Мікроангіопатія як невід’ємна універсальна ланка у патогенезі цукрового діабету. Характер, а також відмінні особливості морфологічних змін шлунка та дванадцятипалої кишки, із формуванням виразок значних розмірів, що проявляються у стадії ускладнень.
При низкой оригинальности работы "Патоморфологічні зміни при гостро кровоточивих гастродуоденальних виразках у хворих на цукровий діабет 2 типу", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Національний медичний університет імені О. О. Патоморфологічні зміни при гострокровоточивих гастродуоденальних виразках у хворих на цукровий діабет 2 типуПроведено патоморфологічне дослідження біоптатів слизової оболонки тіла, антрального відділу шлунка, дванадцятипалої кишки, країв виразки (188 біоптатів), резекованих під час операції тканин шлунка та дванадцятипалої кишки з виразкою (6), автопсійного матеріалу (16) з використанням методів світлової та електронної мікроскопії у 72 хворих. Результати електронної трансмісійної та скануючої мікроскопії підтверджують та поглиблюють факти значних альтеративно-дистрофічних змін епітелію, катаболічної скерованості обмінних процесів, глибоких порушень у відповідальних за енергетичний та протеїновий обмін структурах, руйнування базальних мембран, склерозування власної пластинки з пошкодженням гладких міоцитів, зумовлених мікроангіопатією слизової оболонки, а також - імунну реакцію слизової оболонки на пошкоджуючі чинники. Тому ареактивний перебіг виразкової хвороби у хворих на цукровий діабет, із зниженням больової чутливості, призводить до глибоких морфологічних змін шлунка та дванадцятипалої кишки, із формуванням виразок значних розмірів, що проявляються у стадії ускладнень. Патоморфологічне дослідження біоптатів СО шлунка, ДПК, країв виразки, резекованих під час операції тканин шлунка та ДПК з виразкою, автопсійного матеріалу проводили з використанням світловоїта електронноїмікроскопії. Морфологічнізміни, виявленіпри дослідженніви-разкового ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, а також прилеглих до виразок СО органів, мали патогістологічнукартинухронічноївиразкиу стадії загострення, водночас - з рядом особливостей, зумовлених супутнім цукровим діабетом.
Список литературы
1. Братусь В. Д. Острокровоточащие гигантские язвы желудка / В. Д. Братусь, В. М. Сидоренко, Н. М. Стець // Мат. респ. наук.-практ. конф. “Хірургічне лікування рецидивуючих гастродуоденальних виразок і їх ускладнень” (24-25 листопада 1995 р., Київ). - К. : Здоровя, 1995. - С. 58-59.
2. Еволюціятактичних підходів довиборухірургічноголіку-вання ускладнених форм виразкової хвороби / П. Д. Фомін, В. Д. Братусь, В. І. Нікішаєв, М. В. Щербина // Шпитальна хірургія. - 2005. - № 1. - С. 189-194. 3.Outcomesofbleedingpepticulcers: aprospectivestudy/N. J.Liu, C. S. Lee, J. H. Tang [et al.]// J. Gastroenterol. Hepatol. - 2008. - Vol. 23, № 8. - P. 340-347.
4. Changingtrendsinacuteupper-GIBLEEDING: a population-based шлунка та ДПКЗДІЙСНЮЄТЬСЯЄДИНОЮЦЕНТРАЛЬНОЮ артеріолоюврезультатітромбуванняколатеральних такомунікантнихсудин. Внаслідокпорушеннякро-вотоку в цій єдиній артеріолі формується вогнище деструкціїтанекрозуслизовоїоболонкитаглибших шарів. Такожвиявленоокреміколагеновіфібрили, з наявністютиповоїпоперечноїпосмугованості, вони новосформованіпісляальтерації.
Отже, результати електронної трансмісійної та скануючоїмікроскопіїпідтверджуютьта поглиблю-ютьфактизначнихальтеративно-дистрофічнихзмін епітелію, катаболічної скерованості обмінних процесів, глибокихпорушеньувідповідальнихзаенер-гетичний та протеїновий обмін структурах, руйнування базальних мембран, склерозування власної пластинкизпошкодженнямгладкихміоцитів, зумов-ленихмікроангіопатією слизовоїоболонки, атакож - ІМУННУРЕАКЦІЮСОНАПОШКОДЖУВАЛЬНІЧИННИКИ.
Висновок. Описані електронно-мікроскопічні зміни доводять, щомікроангіопатія- ценеусклад-нення, а невідємна універсальна ланка в патогенезі ЦД. Тому ареактивний перебіг ВХ у хворих на ЦД, із зниженням больової чутливості, призводить до глибоких морфологічних змін шлунка та ДПК, ізформуваннямвиразокзначнихрозмірів, що проявляються у стадії ускладнень.
6. Diabetes isan independentriskfactorfor pepticulcer bleeding: Anationwidepopulation-basedcohortstudy/Y. L.Peng,H.B.Leu, J. C. Luo[et al.] // J. Gastroenterol. Hepatol. - 2013. -Vol. 28, № 8. - P. 1295-1299.
7. Diabetes and 30-day mortality from peptic ulcer bleeding and perforation:ADANISHPOPULATION-basedcohortstudy/R.W.Thomsen, A. Riis,S. Christensen[et al.]// DIABETESCARE. - 2006. -Vol. 29, № 4. - P. 805-810.
Отримано01.07.14
10 ISSN 1681-2778. ШПИТАЛЬНА ХІРУРГІЯ. 2014. № 3
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
