Доминанта беременности, критические периоды беременности. Классификация нарушений внутриутробного развития. Этиология, общие закономерности развития патологических процессов во внутриутробном периоде. Роль конституции в патологии и особенности диатеза.
Состояние здоровья матери, перенесенные заразные и незаразные заболевания, применение лекарственных или токсических средств (курение, употребление наркотиков, алкоголя и пр.), акушерские заболевания, облучение в большей или в меньшей степени оказывают свое влияние на плод и новорожденного ребенка. Результатом этого могут стать очевидные при рождении врожденные аномалии развития: и не столько унаследованные, сколько являющиеся результатом неправильного развития и/или повреждения плода, в т.ч. заразными агентами, перешедшими через плаценту от матери к плоду /возбудители сифилиса, туберкулеза, токсоплазмоза, ВИЧ-инфекции, вирусами краснухи, цитомегалии, простого герпеса, лимфоцитарного хориоменингита, ветряной оспы, гриппа, гепатита В и С, адено-, парво энтеровирусы, и некоторые другие/, противоорганными или противотканевыми антителами, физическими и иными факторами. Повреждающие факторы в этих периодах способны нарушить формирование мозга, сердечнососудистой системы, нередко и других органов и систем. Выделяют патологию раннего фетогенеза, характеризующегося образованием тонких структур до достижения жизнеспособности плода (12 нед - 7 мес), и нарушения позднего фетогенеза, когда идет становление функций плода и одновременно старение плаценты (с 7 мес до родов). В позднем фетогенезе плод болеет в основном как взрослый организм, но с некоторыми особенностями: 31) любой патологический процесс в любом органе в этот период приводит к нарушению еще не завершенной дифференцировки тканей этого органа;Оказалось возможным с помощью ультразвуковых приборов изучить "поведение" плода, в том числе по его двигательным реакциям. Приобретает диагностическое значение несоответствие "поведения" плода этапу его развития, поскольку оно возникает, в частности, при недоразвитии ЦНС и вследствие стрессовых ситуаций. В настоящее время разрабатываются методы лечения плода, включающие восстановление функций ЦНС путем различных воздействий на материнский организм (регуляция ФСМПП), в частности, введением матери препаратов, способствующих транспортной функции плаценты. По-видимому регуляция жизнедеятельности плода через материнский организм может явиться наиболее эффективным способов лечения внутриутробных повреждений (Н.Л. Существует мнение, что в связи с загрязнением окружающей среды, увеличением в ней тератогенных, мутагенных, канцерогенных факторов можно ожидать в будущем и рост врожденных уродств.
План
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Доминанта беременности
Критические периоды беременности
Классификация нарушений внутриутробного развития
Этиология
Общие закономерности развития патологических процессов во внутриутробном периоде
Роль конституции в патологии
Диатез
Заключение
Список литературы
Вывод
Решением проблемы патологии внутриутробного развития является диагностика нарушений функций плода, плановая беременность, профилактические меры. Оказалось возможным с помощью ультразвуковых приборов изучить "поведение" плода, в том числе по его двигательным реакциям. Приобретает диагностическое значение несоответствие "поведения" плода этапу его развития, поскольку оно возникает, в частности, при недоразвитии ЦНС и вследствие стрессовых ситуаций. В настоящее время разрабатываются методы лечения плода, включающие восстановление функций ЦНС путем различных воздействий на материнский организм (регуляция ФСМПП), в частности, введением матери препаратов, способствующих транспортной функции плаценты. По-видимому регуляция жизнедеятельности плода через материнский организм может явиться наиболее эффективным способов лечения внутриутробных повреждений (Н.Л. Гармашева).
Существует мнение, что в связи с загрязнением окружающей среды, увеличением в ней тератогенных, мутагенных, канцерогенных факторов можно ожидать в будущем и рост врожденных уродств. Это обуславливает необходимость проведения профилактических мероприятий. Индивидуальные профилактические мероприятия сводятся к предупреждению рождения ребенка с пороком (медико-генетическое консультирование), а также к своевременной профилактике и лечению болезней беременной. Массовые мероприятия должны предусматривать: - оздоровление окружающей среды в первую очередь прекращение ядерных испытаний и др;
- проверку на тератогенность лекарственных веществ, гербицидов, красителей;
- борьбу с алкоголизмом, наркоманиями, курением;
- улучшение условий труда на вредных производствах;
- ограничение рентгеноскопических и рентгенографических исследований, особенно в детородном возрасте;
- пропаганду генетических знаний.
Список литературы
1. Клиническая патология беременности и новорожденного, под ред. М.Н. Кочи и др., пер. с англ., М., 1986.
2. Наследственные болезни при беременности / Под ред. Дж. Д. Шульмана, Дж. Л. Симпсона, пер. с англ. - М., 1985.
