Анализ распределения конкретных нозологических форм патологии сердечно-сосудистой системы и сопутствующих заболеваний (органов пищеварения, нервной системы, ЛОР-органов, опорно-двигательного аппарата и других) у членов экипажа судов торгового флота.
При низкой оригинальности работы "Патология сердечно-сосудистой системы у персонала судов торгового флота", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Международные нормативы учитывают возможность осуществления медицинского ухода на борту судна за моряками, имеющими отклонения в состоянии здоровья, которые можно с определенным успехом корригировать в период рейса с помощью определенных лечебно-оздоровительных программ, предписанных врачом при проведении медицинского осмотра [8; 9]. В исследование были включены 3 352 моряка в возрасте от 18 до 60 лет (средний возраст 27, 2 1, 3 года), среди которых 2 627 - члены экипажей судов дальнего плавания (первая группа), 725 обследованный - персонал судов каботажного плавания (вторая группа). В связи с тем, что наиболее распространенными среди обследованных моряков были заболевания ССС, мы провели анализ распределения конкретных нозологических форм патологии ССС и сопутствующих заболеваний (органов пищеварения, нервной системы, ЛОР-органов, опорно-двигательного аппарата и других органов и систем). При изучении нозологической структуры нарушений со стороны ССС у членов экипажей судов первой группы, выполняющих длительные рейсы, выявлены: гипертоническая болезнь I степени (12% от общей патологии ССС), нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу (31%), нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу (27%), нейроциркуляторная дистония по смешанному типу (12%), манифестированные формы атеросклероза (11%), ишемическая болезнь сердца - 7% (рис. Половина из обследованных моряков первой группы имела нарушения ССС наряду с другими заболеваниями, такими как нарушения работы опорно-двигательного аппарата (25% от общей патологии сопутствующих заболеваний), органов пищеварения (18%), алиментарно-конституциональное ожирение (18%), близорукость (миопия) (12%), заболевания ЛОР-органов (9%), дальнозоркость (7%), болезни мочеполового аппарата (7%) и нервной системы (3%) (рис.Представленные результаты позволяют достоверно утверждать, что патология ССС является практически одинаково распространенной во всех профессиональных группах персонала судов каботажного и дальнего плавания и встречается у 13, 5-21% моряков, проходивших медицинский осмотр. Очевидно, интенсивный труд и вредные факторы судовой среды в каждой из профессиональных групп оказывают существенное негативное влияние на психическое и соматическое здоровье моряков. Среди выявленной у персонала судов патологи наибольший удельный вес (63-70%) принадлежит заболеваниям ССС. В структуре патологии ССС, регистрируемой у моряков обеих профессиональных групп, наибольшую распространенность имеет нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу и по кардиальному типу.
Вывод
Представленные результаты позволяют достоверно утверждать, что патология ССС является практически одинаково распространенной во всех профессиональных группах персонала судов каботажного и дальнего плавания и встречается у 13, 5-21% моряков, проходивших медицинский осмотр. Очевидно, интенсивный труд и вредные факторы судовой среды в каждой из профессиональных групп оказывают существенное негативное влияние на психическое и соматическое здоровье моряков. Основная группа обследованных морских специалистов (79-96, 7%) относится к категории «практически здоровых» и пригодных для работы в море. Среди выявленной у персонала судов патологи наибольший удельный вес (63-70%) принадлежит заболеваниям ССС. В структуре патологии ССС, регистрируемой у моряков обеих профессиональных групп, наибольшую распространенность имеет нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу и по кардиальному типу. У лиц с гипертонической болезнью, с манифестированными формами атеросклероза и ишемической болезнью сердца чаще встречали сопутствующие заболевания (71-82%). В обеих группах отмечается высокий процент нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, зрения и алиментарно-конституциональное ожирение. Ожирение и болезни опорно-двигательного аппарата наиболее характерны для персонала судов, выполняющих длительные рейсы, что очевидно связано с гиподинамией. Процент заболеваний пищеварительной системы был выше у персонала судов второй группы. Заболевания мочеполового аппарата регистрировали у всех обследованных моряков.
Выявленные показатели соматической патологии в результате медицинских осмотров моряков свидетельствуют о справедливости требований ІМО по детализации перечня медицинских обследований, проведения лечебно-профилактических мероприятий с целью обеспечения безопасности мореплавания. Целесообразно продолжить изучение динамики формирования заболеваний у моряков в зависимости от возраста и стажа, что позволит определить их профессиональную обусловленность и особенности формирования.
Список литературы
1. Рымина Т.Н. Особенности воздействия стресса на работников плавсостава в условиях работы в море / Т.Н. Рымина, Е.В. Пятырова // Здоровье. Медицинская экология. Наука. - 2014. - Т. 58. - № 4. - С. 103-105.
2. Кубасов Р.В. Проблемы стресса и адаптации в морской медицине / Р.В. Кубасов, В.В. Лупачев, И.М. Бойко и соавт. // Морская медицина. - 2015. - Т. 1. - № 3. - C. 13-18.
3. Псяддо Э. М. Взаимосвязь функционального состояния сердечно-сосудистой системы и психофизиологического статуса моряков // Актуальные проблемы транспортной медицины. - 2014. - Т. 35. - № 1. - С. 61-68.
4. Камалутдинов С.Р. Признаки хронической сердечной недостаточности у моряков торгового флота во время длительных рейсов / С.Р. Камалутдинов, В.В. Попов, Т.Н. Иванова // Авиакосмическая и экологическая медицина. - 2012. - Т. 46. - № 3. - С. 64-67.
5. Панов Б.В. Состояние здоровья моряков по результатам предварительных и периодических медицинских осмотров. Сообщение первое: медико-статистическая характеристика моряков / Б.В. Панов, С.В. Балабан, С.Г. Чебан и соавт. Актуальные проблемы транспортной медицины. - 2013. - Т. 33. - № 3. - С. 66-74.
6. Панов Б.В. Состояние здоровья моряков по результатам предварительных и периодических медицинских осмотров. Сообщение второе: показатели заболеваемости моряков разных возрастных и стажевых групп / Б.В. Панов, С.В. Балабан, С.Г. Чебан и соавт. // Актуальные проблемы транспортной медицины. - 2013. - Т. 34. - № 4. - С. 47-56.
7. Леонов М.Г. Сердечно-сосудистая патология среди плавсостава и работников береговой службы: по результатам работы медицинской комиссии / М.Г. Леонов, В.Ф. Чернышев., А.Ю. Бабанский // Тез. докл. X регион. научно-технич. конф. (Новороссийск, 17-18 декабря 2010 г.) - Новороссийск: ГМУ имени адм. Ф.Ф. Ушакова, 2011. - С. 29.
8. Международная Конвенция о подготовке и дипломировании моряков и несении вахты 1978 года, измененная конференцией 1995 года (ПДМНВ - 78/95).
9. Международное руководство по судовой медицине. - ВОЗ. Женева. 2014. - 448 с.
10. Васендин Д.В. Современные возможности и перспективы терапии ожирения // Забайкальский медицинский вестник. - 2016. - № 4 - С. 168-179.
Размещено на .ru
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
