Характеристика патологических переломов, факторы риска, приводящие к ним. Основные аспекты диагностики переломов. Особенности лечения патологических переломов костей: хирургическое, консервативное. Декомпрессия спинного мозга и стабилизация позвоночника.
Поражение 50% кортикальной кости также является индикатором риска возникновения патологического перелома длинных костей.Аспекты ДИАГНОСТИКИЛЕЧЕНИЕ Консервативное Постельный режим Ортопедические корсеты Лучевая терапия «Лекарственная» декомпрессия (глюкокортикоиды , НПВС, диуретики, антиоксиданты) Хирургическое В основе хирургического лечения восстановление опороспособности позвоночного столба, декомпрессия спинного мозга и резекция опухоли.1 Общесоматический статус (индекс Карновского ) Неудовлетворительный (10-40) У довлетворительный (50-70) Хороший (80-100) Баллы 0 1 2 2 Количество метастазов в костях скелета вне позвоночника 3 1-2 0 0 1 2 3 Количество метастазов в позвоночнике 3 2 1 0 1 2 4 Метастазы в висцеральных органах Неоперабельные Удаление возможно Отсутствуют 0 1 2 5 Локализация первичной опухоли Легкие, желудок Почки, печень, матка Щитовидная железа, простата, молочная железа, прямая кишка 0 1 2 6 Миелопатия Полная Частичная Отсутствует 0 1 2 0-5 баллов - поддерживающая терапия 5-8 баллов - паллиативное лечение 9-12 баллов-радикальная ОПЕРАЦИЯОСНОВНЫМИ составляющими вмешательств у пациентов с нестабильными патологическими переломами являются декомпрессия спинного мозга и стабилизация позвоночника.Резекция тел CIV-CVI позвонков с пластикой дефекта костным цементом и фиксацией у больной с MTS немелкоклеточного рака легкого CIV-CVI позвонков, нестабильный патологический перелом CV с компрессией спинного мозга.При поражении трубчатых костей операцией выбора становится с табильный интрамедуллярный остеосинтез блокирующим СТЕРЖНЕМПРИ единичном MTS, возможности удаления первичной опухоли и удовлетворительном прогнозе для жизни больного лечение начинается с полихимиотерапии , и через 3 недели после организации гематомы выполняют резекцию пораженной кости в пределах здоровых тканей (на расстоянии 5-10 см от краев опухоли в зависимости от ее локализации), полноценное замещение кости одним из видов эндопротезов для диафиза или ее суставного конца .
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
