Патогенетичне та діагностичне значення макромолекулярного складу ротоглоткових змивів при дії на організм людини несприятливих хімічних факторів - Автореферат

Численні фактори довкілля (хімічні, фізичні, механічні, термічні, зміни атмосферного тиску, біологічні тощо) можуть стати хвороботворними, коли потенційна сила подразника перевищує адаптаційні можливості організму, а також у випадку порушення реактивності різнорівневих систем гомеостазу з можливим розвитком різноманітних хвороб цивілізації (Меєрсон Ф.З., Чернігівський В.М., Пшеннікова М.Г., Сауля А.І., 1990), адаптації (Селє Г., 1992) та регуляції (Крижанівський Г.М., 1996), урбаноценотичних (Дубілей П.В., 1987; Уразаєва З.В., 1989) і професійних захворювань (Саноцький І.В., 1995; Хаїтов Р.М., 1998; Пінегін Б.В., Чередеєв О.М., Істамов Х.І., 1999). З метою діагностики фізіологічного, донозологічного та власне патологічного станів запропоновано використання електрофізіологічних, біохімічних, імунологічних, гістологічних й інших методів, серед котрих дослідження макромолекулярного складу біологічних рідин набуває на сьогодні зростаючого значення (Ломакін О.В., 1982; Лебедєв О.Д., 1984; Добичін П.Д., 1986; Левчук Ю.М., Клопов М.В., 1988; Терновий К.С., Мусійчук Ю.І., Носкін Л.О., 1998; Бажора Ю.І., Кресюн В.Й., Запорожан В.М., 1999). Важливе місце серед методів, котрі за характером змін субфракційного макромолекулярного складу біологічних рідин обєктивно визначають рівень здоровя, стани адаптації чи патологічного процесу, займає лазерна кореляційна спектроскопія (ЛКС, ЛКС-метрія), діагностична цінність якої ґрунтується на диференціації інгредієнтів різних біологічних рідин (Cummins G., Pike E., 1988; Комаров Г.Д., Кисельов М.Ф., Карганов М.Ю., 1997; Дземан М.І., 1999; Бажора Ю.І., Кресюн В.Й., 2001). Мета дослідження полягала у виявленні стану місцевого секреторного та системного імунного гомеостазу при дії на організм людини потенційно несприятливих хімічних факторів промислового виробництва шляхом вивчення макромолекулярного складу відповідно ротоглоткових змивів і плазми крові та розробці діагностичних критеріїв донозологічних, преморбідних станів і патологічних процесів у практично здорових осіб, робітників хімічного підприємства та хворих на верифіковану хронічну патологію порожнини рота і глотки. Уперше вивчено обєктивний стан імунологічної реактивності на підставі дослідження субфракційного макромолекулярного складу змивів із порожнини глотки та рота при різноспрямованому впливі на організм потенційно несприятливих факторів хімічного промислового виробництва, а також у хворих із хронічною патологією порожнини ротоглотки.За допомогою методу ЛКС-метрії РГЗ загалом обстежено 473 чоловік (чоловіків - 367 осіб, або 77,6%, жінок - 106 осіб, або 22,4%), із котрих методом ЛКС-метрії плазми крові - 48 чоловіків, оцінкою гуморальної ланки імунної системи - 18 чоловіків. Групу практично здорових осіб у кількості 18 чоловіків становили студенти І-ІІ курсів Одеського державного медичного університету, паспортний вік яких складав 18,5±0,5 років; серед них ЛКС-метрію РГЗ, плазми крові й імунологічні методи проводили вісім разів на рік до (о 800) та після (о 1500) занять у всі сезони календарного року, при цьому вивчали відповідно сезонні (E. Кількісний склад контингенту працівників Одеського припортового заводу становив 319 осіб і підлягав дослідженню за допомогою ЛКС-метрії РГЗ і плазми крові до (319 чол.) та після (60 чоловіків) повної виробничої зміни, також 106 особам було виконано функціональні дослідження; загалом проведено 485 обстежень. У групі практично здорових осіб виявлено переважання «нормологічних» ЛК-спектрів [66,4%, ? = (28,0 - 90,0)% відносно РГЗ; 26,5%, ? = (17,0 - 64,0)% стосовно плазми крові], що не відображають патологічних відхилень у макромолекулярному складі змивів зі слизових оболонок верхніх дихальних шляхів; серед інших зареєстровано початковий (себто нутрітивно та фармакологічно керований) ступінь вираженості відхилень за алергічним типом (5,0 - 33,0%). Проведено обстеження з використанням методів функціональної діагностики населення, яке безпосередньо не контактує з промисловими процесами (група порівняння, група 1), робітників Одеського припортового заводу, яких зайнято у виробництві (група 2) та перевантаженні (група 3) хімічної сировини та готової продукції.У дисертації вирішено наукове завдання - дослідження стану місцевого секреторного та системного імунного гомеостазу (імунологічної реактивності) шляхом вивчення макромолекулярного складу ротоглоткових змивів і плазми крові за допомогою лазерної кореляційної спектроскопії й аналізу гуморальної ланки імунної системи в поєднанні з методами функціональної діагностики при дії на організм людини потенційно несприятливих хімічних факторів промислового виробництва, розробка діагностичних критеріїв і параметрів донозологічних, преморбідних станів і патологічних процесів у практично здорових осіб, робітників хімічного підприємства та хворих на хронічну патологію порожнини глотки та рота, а також способів експрес-діагностики станів місцевого секреторного та системного (плазмового) гомеостазу, розкриття патофізіологічних механізмів розвитку пере

Основний зміст дисертаційної роботи