Патогенетична спорідненість хронічних запальних процесів слизових оболонок носа та бронхів у ліквідаторів наслідків Чорнобильської катастрофи - Автореферат

Значні контингенти людей і, в першу чергу, особи, які брали участь у ліквідації наслідків аварії, крім впливу зовнішнього опромінення, зазнали інгаляції “чорнобильського аерозолю”, який, потрапляючи у дихальні шляхи учасників післяаварійних робіт підчас їх перебування в зоні підвищеного радіаційного навантаження, спричиняв подразнення і біль у горлі, ринорею та надсадний сухий кашель, що в подальшому призводило до розвитку бронхолегеневих захворювань (В.Р. 2004, 2006), вказують, що не зважаючи на наявність засобів захисту дихальних шляхів особи, які знаходились в межах 30-кілометрової зони ЧАЕС, неминуче зазнали надходження в носову порожнину складових “чорнобильського аерозолю” з усіма імовірними наслідками. При комбінованій дії зовнішнього опромінення та осколочної суміші радіонуклідів в умовах Чорнобильської катастрофи повітропровідні шляхи стали однією з основних тканин - “мішеней”, що в подальшому спричинило розвиток ХР і ХОЗЛ в осіб, які брали участь у післяаварійних роботах в зоні ЧАЕС. Богомольця “Визначити окремі компоненти поєднаної патології дихальних шляхів у ліквідаторів наслідків Чорнобильської катастрофи” (№ державної реєстрації 0198U003083), а також - наукового партнера кафедри - Інституту екологічної патології людини (ІЕПЛ) “Структурне підґрунтя патоморфозу захворювань у осіб, що постраждали внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС 1986 року” (№ держреєстрації 0197U007676) і однойменної НДР цієї установи під егідою Міністерства України з питань надзвичайних ситуацій та у справах захисту населення від наслідків Чорнобильської катастрофи (№ держреєстрації 0199U004144) й НДР ІЕПЛ під цією ж егідою “Методичні засади розпізнавання патології, індукованої чинниками Чорнобильської катастрофи” (№ держреєстрації 0203U006930). Мета дослідження: оптимізувати діагностичну, лікувальну й експертну тактику при ураженні дихальних шляхів у ліквідаторів наслідків Чорнобильської катастрофи, виходячи із патогенетичної спорідненості хронічних запальних процесів в слизових оболонках носа і бронхів таких пацієнтів.Матеріали, представлені у даній роботі, були отримані при обстеженні та лікуванні 60 хворих на хронічні риніти та хронічні обструктивні захворювання легенів ЛНА на ЧАЕС (основна група) та 60 хворих на хронічні риніти, які не брали участі в будь-яких заходах по ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС та не мешкали на контрольованих територіях (пересічні кияни). Крім того, здійснено аналіз архівних матеріалів щодо 847 військовослужбовців-ліквідаторів наслідків Чорнобильської катастрофи, які знаходились на обстеженні та лікуванні в Головному клінічному госпіталі МО України у 1986 році і відносно яких існують свідчення медичної документації по ВМУ МО України. Всім хворим проводили комплексне обстеження, яке включало: 1) клінічні дослідження: а) оториноларингологічне інструментальне обстеження, ринопневмометрія, дослідження транспортної функції миготливого епітелію слизової оболонки (СО) носа; Спектр патології органів дихання у військовослужбовців із числа учасників ліквідації наслідків Чорнобильської катастрофи за 2003-2006 рр.: Серед форм ХР в основній групі обстежених ЛНА на ЧАЕС (60 хворих) найбільше виявлено хворих на ВР - 27 (45%) осіб, з них переважають 21 (35%) хворих на нейровегетативну форму, у 18 (30%) хворих-ліквідаторів, діагностовано хронічний гіпертрофічний риніт (ХГР). За даними ВФЛ встановлено, серед 60 хворих на ХР ліквідаторів у лише 3 (5%) не спостерігався синдром бронхообструкції, вся ж решта хворих мали різні види бронхообструктивного синдрому, серед яких переважали генералізована бронхообструкція - у 30 (50%) хворих та обструкція дрібних бронхів - у 20 (33%) хворих.У дисертації наведене теоретичне узагальнення та нове рішення актуальної для практичної медицини задачі - оптимізації діагностичної, лікувальної та експертної тактики при ураженні дихальних шляхів у ліквідаторів наслідків Чорнобильської катастрофи, виходячи із патогенетичної спорідненості хронічних запальних процесів пацієнтів: 1.

. ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ