Механизмы возникновения боли при заболеваниях опорно–двигательного аппарата. Нарушение конгруэнтности суставов при остеоартрозе. Формирование порочного алгического круга. Методы подавления синтеза медиаторов воспаления. Выбор препаратов для аналгезии.
При низкой оригинальности работы "Патогенетическое обоснование локальной терапии при ревматических заболеваниях", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Каждый пятый взрослый человек страдает от хронической боли, основной причиной которой (за исключением онкологии) являются скелетно-мышечные заболевания: артриты (ревматоидный, реактивный и др.), боли в нижней части спины, внесуставной ревматизм, нейропатии [14]. По данным Harris, почти у 90% больных с различным типом хронической боли снижена трудоспособность, а у 2/3 - активность в повседневной жизни, что приводит к развитию депрессивного или тревожного состояния более чем у половины страдающих, а выраженность этих проявлений в 2 раза выше, чем в популяции [15]. Боль приводит к формированию порочного круга, т.к. вызывает мышечный спазм, обостряющий ощущение боли, что, в свою очередь, усиливает мышечное сокращение. С другой стороны, боль приводит к снижению двигательной активности, обездвиженности, мышечной слабости, атрофии мышц, что особенно часто наблюдается при гонартрозе, коксартрозе, артритах. Длительное течение РЗ ведет к потере защитной функции боли и трансформации ее в патологическую, которая, утратив сигнальное для ЦНС значение и адаптивные способности организма, сама становится патогенным фактором и приводит к развитию депрессивного синдрома, что закрепляется «генератором» боли в дорсальных рогах спинного мозга.
Список литературы
1. Ананьева Л.П., Балабанова Р.М. Лечение аналгетиками центрального действия хронического болевого синдрома при заболеваниях костно-мышечной системы Consilium medicum, 2001,t 3, N 9, 428-432
2. Насонов Е.Л. НПВП при ревматических заболеваниях: стандарт лечения. РМЖ, 2001, т 9, N 7-8, 265-269
3. Чичасова Н.В. Место локальной терапии суставов, периартикулярных тканей и позвоночника в клинической практике Consilium medicum, 2001, т 3, N 9, 426-427
4. Altman R.D., Aven A. e.a. Capsaicin cream 0,025% as monotherapy for osteoarthritis: a double-blind study Arthr. Rheum., 1994, 23, 25-33
5. Balint G. Buprenorphine treatment of patients with non-malignant musculosxeletal diseases Clinical Rheumatology, 2002, 21, suppl 1, 17-18
6. Brandt K. The role of analgesics in the management of osteoarthritis pain American J. of Therapeutics, 2000, 7, N 12, 75-90
7. Deal C. L., Schnitzen T.J e.a. Treatment of arthritis with topical capsaicin: a double blind trial Clin. Ther., 1991, 13, 383-395
8. Goldstein J.L., Sileverstein F.E e.a. Redused risk of upper gastrointestinal ulcer complications with celecoxib, a novel COX-2 inhibitor Amer. J. Gastroenterology, 2000, v 95, N 7, 1682-1690
9. MCCORMACK K., Twycross R. Are COX-2 selective inhibitors effective analgesics? Pain reviews, 2001, v 8, N 1, 13-26
10. Mukherjee D., Nissen S.E., Topol E.J Risk of cardiovascular events associated with selective COX-2 inhibitors JAMA, 2001, v 286, N 8, 954-959
11. Moore R.A., Tramer M.R., Caroll D e.a. Quantative systemic review of topically applied NSAIDS Brit. Med. J., 1998, 316, 333-338
12. Rainsphord K.D. Leukotrienes in the pathogenesis of NSAID induced gastric and intestinal mucosa cdaurage Agents Actions, 1993, 39, 24-26
13. Sugawara S., Ohno H.,Ueda R e.a. Studies of percutoneous absorbtions and tissue distribution of piroxicam gel J. Med. Pharm. Sci, 1984, 12, 1233-1238
14. W.A. Katz Musculoskeletal pain and its socioeconomic implications Clinical Rheumatology, 2002, v 21, suppl 1, 2-4.
15. Лесиовская Е.Е., Коноплева Е.В. Финалгон в борьбе с болью. Русский Медицинский Журнал, 2001, т. 9, №7-8, с. 277-278.
Размещено на .ru
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
