Патофизиология надпочечников - Реферат

Продуцируемые ими гормоны обладают большим разнообразием биол. свойств и широким спектром действия на обменные процессы, участвуют в регуляции жизненно важных функций организма как в обычных физиол. условиях, так и в процессе адаптации организма к меняющимся условиям окружают среды, в т. ч. и при воздействия экстремальных факторов. Они обладают выраженным действием на ум водный, жировой, электролитный i мены, участвуют в регуляции сердечно-сосудистой систем, влияют на возбудимость нервной системы и сократительную функцию гладкой мускулатуры. В клубочковой зоне коркового вещем продуцируются минералокортикоидные гормоны, которые играют определяющую роль в поддержание баланса электролитов и жидко в организме, которые участвуют в регуляции основных видов обмена практически во всех тканях организма и совместно с другими гормонами обеспечивают постоянство внутренней среды. Во внутренней, сетчатой, зоне коры Н. синтезируются половые гормоны - андрогены, однако они составляют лишь незначительную часть половых гормонов в организме, основная их масса продуцируется половыми железами. Секреция глюкокортикоидных и половых гормонов регулируется кортиколиберином и адренокортикотропным гормоном который влияет также на пролиферативные процессы в корковом веществе Н.У млекопитающих состоит из трех слоев: клубочковой зоны, лежащей снаружи, пучковой зоны и сетчатой, прилежащей к мозговому веществу. Основным субстратом для синтеза стероидных гормонов является холестерин, поступающий в клетки с кровью. Ряд этапов синтеза стероидов осуществляется в митохондриях, в связи с этим в стероидогенных тканях эти органоиды имеют везикулярные кристы. В коре надпочечника вырабатываются гормоны, называемые кортикостероидами, или кортикоидами. Они разделяются на две основные группы: глюкокортикоиды, выделяемые пучковой и сетчатой зонами, и минералокортикоиды, образующиеся в наружной клубочковой зоне.Так, синтез глюкозы из аминокислот - глюконеогенез - находится под регулирующим влиянием кортизола. У этого гормона несколько путей влияния, но преимущественно его воздействие осуществляется за счет увеличения активности ряда ферментов, необходимых для глюконеогенеза. Глюкоза, вырабатываемая в результате введения кортизола, восполняет запасы гликогена в печени, истощенные после удаления коры надпочечника. Таким образом, кортизол увеличивает образование и отложение гликогена в печени и мышцах и повышает уровень глюкозы в крови. Аминокислоты, поступающие в печень в результате катаболизма белков, служат субстратом для глюконеогенеза.Кортиколиберин, образованный в гипофизотропной зоне гипоталамуса, поступает в гипофиз и вызывает выделение АКТГ. Введение АКТГ крысе уже через 2 мин приводит к увеличению уровня глюкокортикоидов. Секреция кортиколиберина в гипофизотропной зоне гипоталамуса находится под контролем автономной нервной системы.В результате повышенного содержания кортизола наблюдаются ожирение, гипергликемия, усиленный распад белков (катаболическое действие), задержка воды и хлорида натрия в организме (отеки), гипертензия, пониженная резистентность.У детей раннего, дошкольного и младшего школьного возраста экскреция 17-оксикортикостероидов, отражающих секрецию гидрокортизона корковым веществом Н., понижена по сравнению со взрослыми. До пубертатного развития не отмечается достоверного различия в экскреции 17-оксикортикостероидов у мальчиков и девочек; различия обнаруживаются лишь после окончательного формирования половых желез. Важно подчеркнуть, что у мальчиков в пубертатном периоде наряду с высоким базальным уровнем глюкокортикоидов отмечается снижение резервных возможностей коркового вещества; у девочек эти функции резервы значительно выше. К моменту врастания мозгового вещества в интерреналовое тело, т. е. к началу образования единого органа, уже имеется дифференцировка клеток мозгового вещества. С 13-й недели в мозговом веществе обнаруживаются адреналин и дофамин, однако основным гормональным продуктом мозгового вещества в течение всей эмбриональной и постнатальной жизни является норадреналин.

План

1. Патофизиология надпочечников

2. Кора надпочечника

3. Эффекты глюкокортикоидов

4. Регуляция секреции глюкокортикоидов

5. Патофизиология

6. Некоторые особенности физиологии и патологии надпочечников у детей

Список литературы

1. Патофизиология надпочечников

1. "Физиология человека" под редакцией проф. В.М. Смирнова, Москва "Медицина", 2001

2. "Физиология человека" под ред. Шмидта и Тевса, 3-том.

3. "Начала Физиологии" под ред. академика А.Д. Ноздрачева

4. БМЭ [30 том.], гл. редактор Б.В. Петровский, 3-е издание М., Советская энциклопедия, Т. 16. МУЗЕИ - НИЛ, 1981. 512 с. с ил., 10 л. ил.

Размещено на .ru