Патофизиология как теоретическая основа клинической медицины - Шпаргалка

Пат. физа - раздел медицины и биологии, кот. изучает и описывает конкретные причины, механизмы и общие закономерности возникновения, развития и завершения болезней, пат. процессов и реакций.

Предмет изучения - наиболее общие, основные закономерности и механизмы, лежащие в основе резистентности организма, возникновения, развития и исхода пат. процессов и болезней.

Основная задача- научить студентов разбираться в механизмах развития болезней и выздоровления, выявлять основные и общие законы деятельности органов и систем у больного человека; развить врачебное мышление.

3 части: 1. Общая нозология (-нозология, -общая этиология, -общий патогенез)

2. Учение о типовых пат. процессах

3. Учение о типовых формах патологии тканей, органов и их систем

Пат. физа занимает промежуточное положение в системе мед. образования. Ее основа- биология, норм. физиология и биолог. химия. Пат. физа опирается также на морфологические дисциплины, т. к. изучение функции нельзя оторвать от изучения структуры клетки, органа и организма в целом.

По отношению к специальным клиническим дисциплинам пат. физа выглядит как наука, изучающая процессы, общие для всех болезней и для их больших групп. Клиника нуждается в получении фундаментальных сведений о болезни и законах ее развития, кот. она может получить от пат. физ., располагающей методом, которого нет и не может быть у клиники- методом патофизиолог. эксперимента над животными.. Моделирование заболеваний. Основные условия постановки биологического эксперимента. Морально-этические аспекты экспериментирования на животных. Острый и хронический эксперимент (Клод Бернар, И. П. Павлов)

Основной метод работы пат. физы- экспериментальный. С пом. этого метода воспроизводят на животных отдельные болезненные нарушения органов и систем, получают модели отдельных видов болезней человека.

Эксперимент позволяет наблюдать за развитием пат. процесса от самого начала до конца. Практический врач никогда не имеет такой возможности, т. к. больной обращается к нему уже тогда, когда болезнь проявилась.

Эксп. позволяет производить такие воздействия на организм человека (травма, трансплантация опухоли, облучение), кот. недопустимы в клинике.

Все эксперименты делят на острые и хронические. Применение каждого из них диктуется целью, которую ставит исследователь. Чтобы изучить последствия кровопотери, нужен острый опыт. Прививаемость опухоли можно исследовать только в хроническом эксперименте. 4 этапа опыта: 1. Подготовка вопроса, на кот. экспериментатор ожидает получение ответа.

2. Выбор частных методик, животных

3. Планирование эксп. (особое внимание уделяется стандартизации условий)

4. Обработка полученных данных

3. Определение понятия "болезнь". Стадии развития болезни, ее исходы

Болезнь - нарушение жизнедеятельности организма, вызванное действием чрезвычайных раздражителей, характеризуются снижением работоспособности, приспособляемости организма к условиям окружающей среды и одновременным развитием не только патологических, но и компенсаторно-приспособительских реакций, направленных на восстановление нарушенных функций и структур, лежащих в основе выздоровления.

Преимущества этого определения: Не патогенный (болезнетворный), а чрезвычайный раздражитель вызывает заболевание. Не у всех людей даже самый патогенный раздражитель может вызвать болезнь.

Снижение работоспособности (а не трудоспособности) - для людей и животных.

Периоды болезни

1. Скрытый, латентный (инкубационный при инф. ) от момента действия раздражителя до появления первых самых незначительных симптомов.

Процессы при инкубацион. периоде: попадание микроба, его размножение, выделение токсина.

Скрытый период - время скрытого молчаливого формирования многозвеньевых рефлект. реакций, новых динамических организаций из осколков разрушенных под действием раздражителя физиологических систем.

Это время на организацию патологических систем.

2. Продромальный период - от появления неясных симптомов до яркой картины заболевания. Недомогание, повышение температуры.

Иногда есть специфич. симптомы: пятна Филатова-Комликова при кори.

3. Период выраженной клинически болезни. При некоторых заболеваниях делится на фазы. При инфекционных заболеваниях - конкретные сроки длительности.

Могут быть стертые формы; абортивные формы - есть вся симптоматика, но менее выражена, быстро проходит.

По течению: а) острые заболевания (2 дня - 2-3 недели) б) хронические в) могут быть острыми и хроническими (нефрит, пиелонефрит, лейкоз . . . )

Главное - течение заболевания, а не конкретная длительность заболевания.

Острое - быстро нарастающее течение.

Хроническое - периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

Нередко возникают осложнения - могут быть тяжелые, чем само заболевание.

Могут быть типичными (пневмония после кори) .

4. Исход: 1. Полное выздоровление - после большинства травм.

2. Неполное выздоровление - есть остаточные явления (