Патофизиология - Книга

Патофизиология. Том 1посвящают свой труд авторы АВТОРСКИЙ КОЛЛЕКТИВ Акмаев, Н.П. Пузырев, М.М. Хананашвили. Члены-корреспонденты РАМН: З.С.Предлагаемый читателю учебник по патофизиологии для студентов медицинских вузов является существенным образом переработанным вариантом учебника, вышедшего в 2001 г., и переизданным в 2006 г. Приступая к работе над настоящим изданием, редакторы учебника не ставили перед собой задачу кардинально изменить его структуру, разработанную в свое время выдающимся патофизиологом академиком Андреем Дмитриевичем Адо и выдержавшую испытание временем. Принципиальным для нас было также полностью сохранить авторский коллектив предыдущих изданий книги, представленный ведущими в нашей стране специалистами по теме написанных ими глав и разделов учебника (академики РАМН А.Д. С другой стороны, отчетливо понимая, что любой учебник, тем более учебник по такой сложной дисциплине, какой является современная патофизиология, не может избежать недостатков, на протяжении семи лет после выхода в свет второго издания книги мы с благодарностью принимали все замечания и пожелания по оптимизации изложения материала, внимательно их анализировали и систематизировали, ориентируясь в первую очередь на мнение наших коллег - преподавателей кафедр патофизиологии медицинских вузов России и, конечно же, наших студентов. Очевидно также, что работа над учебником потребовала немалых усилий по его модернизации в соответствии с новыми стандартами преподавания и современными требованиями к учебной литературе для студентов медицинских вузов.Состояния здоровья и болезни могут много раз сменять друг друга на протяжении индивидуальной жизни животного и человека. Аристотель считал здоровье и болезнь качественно отличными категориями. Для понимания сущности болезни важно определить, что такое нормальная, здоровая жизнь (норма, здоровье), за пределами которой возникает болезнь. По Алкмеону, человек сохраняет здоровье, когда на головной и спинной мозг, кровь (место возникновения болезней) действует соразмерное смешение (symmetra krasis) этих сил, господство же (monarchia) любой одной из них приводит к болезни. Вирхов утверждал, что болезнь - это повреждение клеток, от которых «...зависит жизнь, здоровье, болезнь и смерть».В древности это слово обозначало учение о болезнях вообще (Гален). Было доказано, что не менее важную роль в этом играют состояние организма (реактивность, пол, возраст, конституция, индивидуальные анатомо-физиологические особенности, наследственность), различного рода социально обусловленные (антисанитарные условия жизни, неполноценное питание, тяжелые условия труда, вредные привычки и пр.) и многие другие факторы, которые либо способствуют, либо, напротив, препятствуют возникновению болезни. Представители монокаузализма утверждали, что определяющее значение в возникновении болезни имеет только ее основная (т.е. одна) причина (от monos - один, causa - причина), а все остальные факторы существенной роли не играют. Сторонники кондиционализма (от conditio - условие) полагали, что болезнь вызывается комплексом условий, все они равны (эквипотенциальны) и выделить какую-то одну (главную) причину болезни не представляется возможным. С современных позиций обе точки зрения не могут рассматриваться как правильные: монокаузализм, совершенно справедливо выделяя главную причину болезни, полностью отрицает роль условий, в которых она возникает; кондиционализм же, напротив, отрицает ведущую роль основной (главной) причины болезни, полностью приравнивая ее к прочим условиям, делая тем самым невозможным изучение специфических факторов болезней и проведение этиотропной терапии.Общее учение о патогенезе (от греч. pathos - страдание, genesis - происхождение) - раздел патологической физиологии, изучающий общие закономерности возникновения, развития, течения и исхода заболеваний или механизмы развития болезней. Иными словами, так называемые патогенетические факторы болезни - это те изменения в организме, которые возникают в ответ на действие главного этиологического фактора и в дальнейшем (даже при исчезновении болезнетворного агента) детерминируют развитие болезни. Таким образом, если изучение этиологии дает возможность ответа на вопрос: «Почему возникла болезнь?», то конечным итогом изучения патогенеза должен быть ответ на вопрос: «Как она развивается?» Возникшее в ходе развития болезни нарушение функции органа или системы нередко само становится фактором (причиной), поддерживающим это нарушение, иными словами, причинно-следственные отношения меняются местами. Важным проявлением каждой болезни являются реtrialные изменения со стороны клеток, органов и систем, которые возникают всегда вторично, в ответ на повреждение, вызванное болезнетворными причинами.К этому типу реакций следует отнести также выделение адреналина и глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников при стресс-реакции, а также реакции, направленные на поддержание артериального кровяного давления, содержания сахара в крови и других так называемых жестких констант.

Оглавление

ПОСВЯЩЕНИЕ

АВТОРСКИЙ КОЛЛЕКТИВ

ПРЕДИСЛОВИЕ К ЧЕТВЕРТОМУ ИЗДАНИЮ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

РАЗВИТИЕ ПАТОФИЗИОЛОГИИ В РОССИИ.ОСНОВНЫЕ НАУЧНЫЕ ШКОЛЫ

ЧАСТЬ I ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ ГЛАВА 1 ОБЩЕЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНИ

ГЛАВА 2 ДЕЙСТВИЕ БОЛЕЗНЕТВОРНЫХ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ

ГЛАВА 3 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ КЛЕТКИ

ГЛАВА 4 ОБЩИЕ РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА НА ПОВРЕЖДЕНИЕ

ГЛАВА 5 РОЛЬ НАСЛЕДСТВЕННОСТИ, КОНСТИТУЦИИ И ВОЗРАСТА В ПАТОЛОГИИ

ГЛАВА 6 РЕАКТИВНОСТЬ И РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ОРГАНИЗМА, ИХ РОЛЬ В ПАТОЛОГИИ

ЧАСТЬ II ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ ГЛАВА 7 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ИММУНИТЕТА

ГЛАВА 8 АЛЛЕРГИЯ. АУТОИММУННЫЕ РАССТРОЙСТВА

ГЛАВА 9 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО (ОРГАННОГО) КРОВООБРАЩЕНИЯ И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ

ГЛАВА 10 ВОСПАЛЕНИЕ

ГЛАВА 11 ЛИХОРАДКА

ГЛАВА 12 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ТИПОВЫХ НАРУШЕНИЙ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

ГЛАВА 13 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ТКАНЕВОГО РОСТА

ЦВЕТНАЯ ВКЛЕЙКА

ПОСВЯЩЕНИЕ

Светлой памяти наших Учителей, крупных отечественных патофизиологов - Андрея Дмитриевича Адо и Даниила Исааковича Гольдберга -