Патофізіологічні механізми атрофії альвеолярних відростків різного походження у різновікових щурів - Автореферат

Але, незважаючи на важливе значення цієї проблеми для практичної стоматології у сучасній літературі існує незначна кількість даних про особливості мінерального обміну та його вплив на розвиток остеопатій у кісткових тканинах зубощелепної області у осіб, які постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС (Велигоря І.Є., 1999; Волков С.М., 1996). Отже, висока питома вага, яку останнім часом займає пародонтоз серед патологій зубо-щелепного апарату та його постійне зростання і особливо у осіб, що підлягли тривалому впливові низько інтенсивного g-опромінення, доводять доцільність досліджень патофізіологічних механізмів розвитку остеопатій в опроміненому організмі. Метою роботи було виявлення патофізіологічних механізмів, що лежать в основі змін мінерального обміну в організмі щурів при старінні, встановлення зрушень метаболічних процесів у кістці нижньої щелепи за умов остеопатій та зясування особливостей впливу на їх розвиток тривалого g-опромінення у низьких дозах. Визначити динаміку змін інтенсивності включення радіоактивного фосфору, кальцію, цитрату, сульфату та проліну до кісткової тканини нижньої щелепи у різновікових тварин за умов деафферентації правого нижнього альвеолярного нерва. Дослідити особливості перебігу процесів мінералізації у кістці нижньої щелепи різновікових опромінених щурів після перерізки правого нижнього альвеолярного нерва та вилучення з неї зубів.Обєктом досліджень була кісткова тканина нижньої щелепи, плазма та сироватка крові. У кістковій тканині нижньої щелепи експериментальних тварин визначали включення [3-14С]-цитрату (Петрович Ю.А., Скляр В.Є та інші, 1987). Інтенсивність включення 14С-проліну до кісткової тканини визначали за методом описаним Леонтьєвим В.К. та співавторами (1986), включення 35S-сульфату визначали з використанням методики описаної Петрович Ю.А. та співавторами (1977). З метою зясування взаємозвязку метаболічних перебудов у організмі і кістковій тканині у процесі старіння нами були проведені дослідження стану процесів ПОЛ та активність ферментів АОС. Комплексні дослідження взаємовідносин ПОЛ-АОС вмісту кальцію, фосфору, активності гіалуронідази, сумарних глікозаміногліканів у крові та включення 32Р, 45Са, цитрату, сульфату та проліну до кісткової тканини нижньої щелепи і співставлення їх з існуючими літературними даним (Касавина Б.С., Торбенко В.Т., 1989; Насонов Є.Л., 1997) дозволяє зробити узагальнення, що з віком у тканині кістки щелепи відбуваються незворотні зміни метаболізму.У дисертації наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення наукової задачі що виявляється у розкритті патологічних механізмів атрофії альвеолярних відростків зубощелепної області як за умов фізіологічного старіння організму, так і за умов вилучення зубів та травми альвеолярного нерва за звичайних умов життєдіяльності та після тривалого впливу ?-опромінення у низьких дозах. Цим змінам відповідають зрушення вмісту кальцію і фосфору у сироватці крові, зниження коефіцієнту співвідношення Са/Р, посилення активності гіалуронідази та підвищення кількості сумарних глікозаміногліканів у крові. У кістковій тканині нижньої щелепи щурів у процесі старіння організму спостерігається поступове гальмування включення до неї 32Р, 45Са, цитрату, сульфату та проліну, що є свідченням інволюційних зрушень як у неорганічному, так і органічному матриксі кістки та розвитку у ній вікової остеопатії Виявлені відмінності обміну досліджених мічених сполук у одномісячних щурят, різних вікових групах дорослих щурів та їх зміни у динаміці експерименту розкривають один із механізмів гальмування регенерації кістки щелепи при її переломі який завжди супроводжується пошкодженням альвеолярного нерва. Різниця включення та обміну досліджених мічених сполук як у динаміці експерименту, так і різних за віком тварин розкриває механізми атрофічних процесів альвеолярних відростків не тільки після вилучення зубів, але і в інволюційному аспекті.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ

У дисертації наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення наукової задачі що виявляється у розкритті патологічних механізмів атрофії альвеолярних відростків зубощелепної області як за умов фізіологічного старіння організму, так і за умов вилучення зубів та травми альвеолярного нерва за звичайних умов життєдіяльності та після тривалого впливу ?-опромінення у низьких дозах. На підставі проведених досліджень вперше розкриті особливості порушень процесів мінералізації кістки нижньої щелепи у різних за віком щурів та визначена їх роль у патогенезі атрофії альвеолярних відростків. Отримані результати мають істотне значення для розробки засобів профілактики та лікування цієї патології.

1. Процес старіння організму супроводжується накопиченням початкових та проміжних продуктів ПОЛ і зниженням функціональної спроможності АОС у крові щурів. Цим змінам відповідають зрушення вмісту кальцію і фосфору у сироватці крові, зниження коефіцієнту співвідношення Са/Р, посилення активності гіалуронідази та підвищення кількості сумарних глікозаміногліканів у крові.

2. У кістковій тканині нижньої щелепи щурів у процесі старіння організму спостерігається поступове гальмування включення до неї 32Р, 45Са, цитрату, сульфату та проліну, що є свідченням інволюційних зрушень як у неорганічному, так і органічному матриксі кістки та розвитку у ній вікової остеопатії

3. Деафферентація призводить до глибоких та різнонаправлених зрушень як процесів мінералізації, так і утворення органічного матриксу у кістці нижньої щелепи на боці ураження. Виявлені відмінності обміну досліджених мічених сполук у одномісячних щурят, різних вікових групах дорослих щурів та їх зміни у динаміці експерименту розкривають один із механізмів гальмування регенерації кістки щелепи при її переломі який завжди супроводжується пошкодженням альвеолярного нерва.

4. Вилучення зубів викликає фазові і неоднозначні по направленості зміни інтенсивності включення 32Р, 45Са, цитрату, сульфату та проліну до кістки нижньої щелепи на стороні операції. Виразність та направленість виявлених змін визначається віком тварин та терміном що пройшов від моменту операції. Різниця включення та обміну досліджених мічених сполук як у динаміці експерименту, так і різних за віком тварин розкриває механізми атрофічних процесів альвеолярних відростків не тільки після вилучення зубів, але і в інволюційному аспекті.

5. Тривале g-опромінення у дозі 1,0 Гр призводить до збільшення вмісту кальцію, фосфору та посилює активність гіалуронідази у крові щурів усіх вікових групах тварин. Разом з цим у кістці правої половини щелепи гальмується інтенсивність включення 32Р, 45Са, [3-14С]-цитрату, сульфату та проліну. Виразність змін знаходиться у прямій залежності від терміну, що пройшов по завершенні дії радіаційного фактору у кожній групі та віку тварин. Особливих змін зазнають процеси включення цитрату, сульфату та проліну. Означене показує на те, що тривале g-опромінення посилює інволюційні зміни у кістковій тканині і особливо це торкається органічного її матриксу.

6. Деафферентація правого нижнього альвеолярного нерва у опромінених щурів різного віку супроводжується гальмуванням включення мічених сполук до кістки щелепи тієї ж сторони. При цьому у одно- і трьохмісячних тварин включення мічених сполук зменшується порівняно з аналогічними показниками не опромінених прооперованих тварин, а у шести- та пятнадцятимісячних і стосовно одновікового контролю. Зазначені зміни є свідченням зниження репаративних процесів у кістці щелепи після її денервації.

7. У радіаційно ураженому організмі щурів різного віку після вилучення зубів спостерігається різке пригнічення процесів мінералізації кістки нижньої щелепи як по відношенню до показників неопромінених щурів, так і стосовно одновікового контролю.

8. У процесі онтогенезу в організмі тварин спостерігаються незворотні зміни метаболізму, що призводить до ослаблення регенерації як неорганічного, так і органічного матриксу кісткової тканини. Травми нижньої щелепи супроводжуються посиленням включення мічених сполук до кістки нижньої щелепи у молодих тварин і ослаблення цих процесів у старих щурів. Тривалий вплив тотального g-опромінення посилює інволюційні процеси у кістці, як у молодих так і у старих щурів та гальмує репаративне відновлення її структури після травми. Різниця включення та обміну 32Р, 45Са, цитрату та сульфату між молодими та старими тваринами в інволюційному аспекті є однією із причин більш частого виникнення пародонтозу у старшому віці.

ПЕРЕЛІК РОБІТ, ОПУБЛІКОВАНИХ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ

1. Шнайдер С.А., Напханюк В.К. Вплив хронічного g-опромінення на процеси інволюційної остеопатії кісткової тканини нижньої щелепи щурів // Вісник стоматології. - 2000. - №2. - С.11-12.

2. Шнайдер С.А., Напханюк В.К. Особенности обмена фосфора в костной ткани нижней челюсти крыс после хронического облучения // Вісник морської медицини.-2000.-№2.-С. 112-114.

3. Шнайдер С.А., Напханюк В.К. Активність гіалуронідази плазми крові щурів різного віку за умов g-опромінення // Вісник стоматології. - 2000. -

4. Шнайдер С.А., Напханюк В.К. Обмен пролина в костной ткани нижней челюсти крыс после хронического g-облучения в низких дозах // Вісник морської медицини. - 2001. - №1. - С.- 128-130.

5. Шнайдер С.А., Напханюк В.К. Вплив хронічного g-опромінення у низьких дозах на показники мінерального обміну крові щурів різного віку // Вісник морської медицини. - 2000. - № 4-С. 105-108.

6. Шнайдер С.А., Напханюк В.К., Кузьменко В.А. Особливості обміну кальцію у кістковій тканині нижньої щелепи щурів різного віку за умов хронічного g-опромінення // Сучасні досягнення валеології та спортивної медицини. VI Міжнародна науково-практична конференція. 22-24 червня 2000р., Одеса - С. 263-264.

7. Шнайдер С.А. Патофізіологічні механізми розвитку інволюційної атрофії альвеолярних відростків в опромінених щурів // Тези доповідей 70- Підсумкової наукової конференції студентів і молодих вчених ОДМУ. Одеса.

8. Шнайдер С.А., Напханюк Обмін [3-14С]-цитрату у кістковій тканині нижньої щелепи щурів після тривалого g-опомінення у низьких дозах // Сучасні досягнення валеології та спортивної медицини VII Міжнародна науково-практична конференція. 23-24 червня 2001р., Одеса - С.203-204.