Определение паранефрита (первичного, вторичного), его эпидемиология, этиология и патогенез. Классификация заболевания, его клиническая картина. Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение, осложнение и профилактика. Примеры клинических случаев.
Паранефрит - гнойно-деструктивное расплавление околопочечной клетчатки, которое развивается вследствие распространения воспалительного процесса с почечной паренхимы. Он развивается как осложнение гнойно-воспалительного процесса в почке: в одних случаях при непосредственном распространении гноя из очага воспаления (карбункул почки, абсцесс, пионефроз) на паранефральную клетчатку, в других (при пиелонефрите) - по лимфатическим путям и гематогенно. По своему происхождению паранефрит может быть первичным, когда воспаление начинается непосредственно в клетчатке, или вторичным, когда гнойный процесс переходит с почки. Если гнойный процесс в паранефральной клетчатке имеет тенденцию к распространению, обычно расплавляются межфасциальные перегородки и гной устремляется в места поясничной области, имеющие наименьшее сопротивление. При физикальном исследовании отмечаются болезненность в соответствующем подреберье и положительный симптом Пастернацкого; при лабораторном исследовании крови признаки острого воспаления; при рентгеновских исследованиях: рентгеноскопия грудной клетки - ограничение подвижности диафрагмы на пораженной стороне; при экскреторной урографии и УЗИ почек - ограничение подвижности почки с сохранением ее нормальных параметров и отсутствием патологии в чашечно-лоханочной системе.
План
Оглавление
Определение
Эпидемиология
Этиология и патогенез
Классификация
Клиника
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение
Осложнения
Профилактика
Клинические случаи
Список литературы
Список литературы
1.CHARLES PIERRE MATHE, M.D.San Francisco. PERINEPHRITIS SUPPURATIVE AND NONSUPPURATIVE\Vol. XXXVIII, No. 3\149-155
