Группа заболеваний и синдромов, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы. Патогенез и клиника болезней. Этиология хронического проявления панкреатита. Методы медикаментозной терапии. Снятие спазма сфинктера Одди. Парентеральное питание.
ПАНКРЕАТИТПАНКРЕАТИТ группа заболеваний и синдромов, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы.Классификация-острый панкреатит-острый рецидивирующий панкреатит-хронический панкреатит-обострение хронического ПАНКРЕАТИТАОСТРЫЙ панкреатит Острый панкреатит - заболевание поджелудочной железы, возникающее в результате аутолиза тканей поджелудочной железы липолитическими и активированными протеолитическими ферментами, проявляющееся широким спектром изменений - от отека до очагового или обширного геморрагического некроза.Этиология и патогенез Основной этиологический фактор - аутолиз паренхимы поджелудочной железы, возникающий обычно на фоне гиперстимуляции экзокринной функции, частичной обтурации ампулы большого дуоденального сосочка, повышения давления в вирсунговом протоке, рефлюкса желчи в вирсунгов проток Часто причиной острого панкреатита является чрезмерное употребление алкоголя и прием жирной ПИЩИПАТОГЕНЕЗ Развитие панкреатита ведет к самоперевариванию железы. В начальном периоде заболевания (1-3-й сутки) как при отечной (абортивной) форме панкреатита, так и при прогрессирующем панкреатите больные жалуются на резкие, постоянные боли в эпигастральной области, иррадиирующие в спину (опоясывающие боли), тошноту, многократную рвоту В редких случаях острый панкреатит протекает без болей, но с резко выраженным синдромом системной реакции, проявляющимся гипотензией, гипоксией, тахикардией, дыхательной недостаточностью, нарушением сознания Живот обычно мягкий, все отделы участвуют в акте дыхания, иногда отмечают некоторое вздутие живота. Примерно у 1-2% тяжелобольных на левой боковой стенке живота появляются синюшные, иногда с желтоватым оттенком пятна (симптом Грея Тернера)Лечение Снятие боли и спазма сфинктера Одди Угнетение внешнесекреторной ф-ции поджелудочной железы Парентеральное ПИТАНИЕХРОНИЧЕСКИЙ панкреатит характерны необратимые патологические изменения паренхимы поджелудочной железы - сморщивание ее, местами исчезновение ацинусов , пролиферативный фиброз, а также стриктура потока, формирование конкрементов в нем или в ткани ЖЕЛЕЗЫКЛАССИФИКАЦИЯ Токсико-метаболический хронический панкреатит Идиопатический хронический панкреатит Наследственный хронический панкреатит Аутоиммунный хронический панкреатит Рецидивирующий хронический панкреатит Обструктивный хронический панкреатит Первичная форма хронического панкреатита Вторичная форма хронического ПАНКРЕАТИТАЭТИОЛОГИЯ Алкоголизм ЖКБ Отравления, ТРАВМЫПАТОГЕНЕЗ ключевым звеном является замещение эпителиальной ткани ацинусов поджелудочной железы соединительной тканью.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
