Клинический диагноз - острый панкреатит. История заболевания, состояние больного. Исследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения. Результаты лабораторных исследований и УЗИ органов брюшной полости. Обоснование диагноза, план лечения, эпикриз.
Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет Кафедра факультетской хирургии Зав. кафедрой Хатьков И.Е. Преподаватель Жданов А.В. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Ф.И.О. ______________________________ Клинический диагноз Основное заболевание - острый панкреатит Сопутствующие заболевания - сахарный диабет, ИБС, стенокардия, гипертоническая болезнь, хронический гастродуоденит, хронический пиелонефрит Куратор - студентка 4 курса 22 группы лечебного факультета Общие сведения Фамилия, имя, отчество ________________________ Возраст 61 год Профессия, должность, место работы пенсионерка Время поступления в клинику 3 октября 2007 Жалобы На момент курации больная жалуется на постоянные опоясывающие боли в верхней половине живота, иррадиирующие в спину и левое подреберье, постоянную тошноту История настоящего заболевания (anamnesis morbi) Считает себя больной с августа 2007 года, когда впервые появились жалобы на боли в верхней половине живота и левом подреберье. Была госпитализирована в ГКБ № 23, где поставили диагноз - хронический панкреатит. Пальпация Поверхностная пальпация - живот мягкий, болезненный в эпигастральной области и левом подреберье, расхождения прямых мышц живота нет, симптомы Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Мейо-Робсона отрицательные Глубокая пальпация - сигмовидная кишка цилиндрической формы, с гладкой поверхностью, безболезненная, обладает пассивной подвижностью.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
