Оценка морфо-функционального состояния нейтрофилов при различных формах ишемической болезни сердца: остром инфаркте миокарда и стабильной стенокардии II-III функционального класса. Алгоритм лабораторной иммунодиагностики острого инфаркта миокарда.
При низкой оригинальности работы "Оценка системы нейтрофильных гранулоцитов при ишемической болезни сердца", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Оценить клинико-диагностическое значение показателей морфофункционального состояния нейтрофилов при ишемической болезни сердца. инфаркт миокард нейтрофил ишемический Задачи исследования: Оценить морфофункциональное состояние нейтрофилов при различных формах ишемической болезни сердца: остром инфаркте миокарда и стабильной стенокардии II-III функционального класса. Результаты исследования доложены и обсуждены на Всероссийском научном форуме «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге» (Санкт-Петербург, 2006, 2007, 2009), на иммунологических чтениях, семинаре-тренинге «Проточная цитометрия в клинической лабораторной диагностике» (Челябинск, 2008, 2009), на научно-практической конференции «Лабораторная медицина в свете концепции развития здравоохранения России до 2020 года» (Москва, 2009), на международной школе - тренинге «Проточная цитометрия в клинической лабораторной диагностике» (Челябинск, 2010), на конференциях ЦНИЛ ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия Росздрава» (Екатеринбург, 2009, 2010). Работа основана на анализе клинико-лабораторных и иммунологических данных 103 здоровых лиц без патологии сердечно-сосудистой системы, и 165 пациентов с различными формами ишемической болезни сердца, поступивших в областной центр «Сердце и сосуды» (руководитель центра д.м.н., профессор Идов Э.М.), кардиологическое отделение №1 (неотложной кардиологии) и кардиохирургическое отделение №2 ГУЗ «Свердловская областная клиническая больница № 1» г. В первую группу вошли 123 пациента с диагнозом ИБС: стабильная стенокардия II-III функциональный класс, которым была выполнена операция маммарокоронарного и аортокоронарного шунтирования, 103 пациентам в условиях искусственного кровообращения, а 20 пациентам в условиях работающего сердца.Нейтрофильный лейкоцитоз при остром инфаркте миокарда сопровождается изменением показателей функционально-метаболической активности нейтрофилов периферической крови, прежде всего снижением активности миелопероксидазы, что коррелирует с уровнем маркеров повреждения миокарда. Определение активности миелопероксидазы и лизосомальных катионных белков по диагностическим характеристикам не исключают применения стандартных маркеров повреждения миокарда, но характеризуются удовлетворительными диагностическими свойствами, а также простотой исполнения и экономичностью.
Вывод
Нейтрофильный лейкоцитоз при остром инфаркте миокарда сопровождается изменением показателей функционально-метаболической активности нейтрофилов периферической крови, прежде всего снижением активности миелопероксидазы, что коррелирует с уровнем маркеров повреждения миокарда.
Снижение активности миелопероксидазы и увеличение активности лизосомальных катионных белков у пациентов с ишемической болезнью сердца является вероятным признаком развития кардиальных ишемических осложнений после аортокоронарного шунтирования.
Определение активности миелопероксидазы и лизосомальных катионных белков по диагностическим характеристикам не исключают применения стандартных маркеров повреждения миокарда, но характеризуются удовлетворительными диагностическими свойствами, а также простотой исполнения и экономичностью.
Иммунофенотипирование нейтрофильных гранулоцитов является адекватным способом оценки внутриклеточной миелопероксидазы и может быть использовано в лабораторном иммунологическом мониторинге пациентов с ишемической болезнью сердца.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
При исследовании пациентов с ИБС рекомендуется определение уровня миелопероксидазы в нейтрофилах т.к. изменение ее активности коррелирует с уровнем маркеров повреждения миокарда в крови.
При подозрении на развитие послеоперационных кардиальных ишемических осложнений у пациентов с ИБС рекомендуется определение миелопероксидазы в нейтрофилах поскольку позволяет прогнозировать возможность развития данных осложнений.
Список литературы
1. Базарный В.В. Оценка функционально-метоболической активности нейтрофилов при ишемической болезни сердца / В.В. Базарный, Ю.В. Шилко, Е.А. Тихонина, О.В. Бердюгина, Н.К. Левчик // Медицинская Иммунология. 2006. Т.8. № 2-3. С. 394.
2. Тихонина Е.А. Тропонин: современные взгляды на клинико-диагностическое значение его определения / Е.А. Тихонина // Вестник первой областной клинической больницы. 2006. выпуск XV. №2. С. 23-27.
3. Тихонина Е.А. Особенности функционально-метаболической активности нейтрофилов при ишемической болезни сердца / Е.А. Тихонина, Ю.В. Шилко, В.В. Базарный, О.В. Бердюгина // Материалы V конференции иммунологов Урала «Актуальные вопросы фундаментальной и клинической аллергологии и иммунологии» Оренбург. 2006. №1(5). С. 75.
4. Базарный В.В. К вопросу об участии иммунной системы в восстановительных процессах / В.В. Базарный, П.И. Щеколдин, Е.А. Тихонина, И.Е. Валамина, А.И. Исайкин, О.Н. Селянина, А.В. Шешенина, Н.Б. Крохина, О.В. Бердюгина // Материалы V конференции Иммунологов Урала. Иммунология Урала. 2006. № 1(5). С. 2.
5. Базарный В.В. Цитохимическая характеристика нейтрофильных гранулоцитов при различных вариантах ишемической болезни сердца / В.В. Базарный, Е.А. Тихонина, Ю.В. Шилко // Клиническая лабораторная диагностика. 2007. №8. С. 48-49.
6. Базарный В.В. Новый взгляд на оценку лейкоцитарной реакции при ишемической болезни сердца / В.В. Базарный, Ю.В. Шилко, Е.А. Тихонина // Клиническая лабораторная диагностика. 2007. №9. С. 44-45.
7. Тихонина Е.А. Клиническое значение определения оксида азота в ряду диагностических тестов при ишемической болезни сердца / Е.А. Тихонина, К.В. Кондрашов, Ю.В. Шилко, Д.А. Мазеин, С.Я. Маларева, Н.С. Киселев, В.В. Базарный // Труды научно-практической конференции «Лабораторная медицина в свете Концепции развития здравоохранения России до 2020 года». 2009. С. 79.
8. Базарный В.В. Морфофункциональная активность нейтрофильных гранулоцитов при аортокоронарном шунтировании / В.В. Базарный, Е.А. Тихонина, К.В. Кондрашов // Труды научно-практической конференции «Лабораторная медицина в свете Концепции развития здравоохранения России до 2020 года». 2009. С. 100.
9. Базарный В.В. Экспериментальное обоснование иммуноориентированных технологий для коррекции восстановительных процессов / В.В. Базарный, О.Ю. Береснева, И.Е. Валамина, А.П. Исайкин, Н.С. Киселев, Н.Б. Крохина, Т.М. Мельникова, Д.С. Самойлов, О.Н. Селянина, Е.А. Тихонина, П.И. Щеколдин // Медицинский вестник Башкортостана. 2009. № 2. С. 118-121.
Размещено на .ru
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
