Оценка микроциркуляторного русла у курящих табак здоровых молодых людей, пациентов ИБС и чувствительности сосудов к нитропрепаратам короткого действия при ИБС - Автореферат

Этими работами исчерпываются сведения в литературе относительно влияния курения табака на МЦР, выполненными в частности методом прямого визуального наблюдения за состоянием микрососудов при курении. Цель исследования: Оценить состояние МЦР у курящих и некурящих практически здоровых молодых людей и пациентов ИБС. Выявить динамику изменения МЦР в ответ на выкуривание сигареты (проба с курением) у курящих через 1, 15 и 30 минут после курения. Курение табака оказывает негативное воздействие на сосуды МЦР у практически здоровых молодых людей уже спустя 5 лет от начала курения табака. Стаж курения табака у курящих здоровых молодых людей составил от 1 года до 11 лет (в среднем 4,9 ± 0,45 года), у пациентов ИБС - от 11 до 50 лет (в среднем 29,18±1,51 лет).Курение табака оказывает негативное влияние на состояние микроциркуляторного русла и микроциркуляцию у молодых здоровых людей и особенно у пациентов, страдающих ИБС. При курения табака в микроциркуляторном русле как у здоровых молодых людей, так и пациентов ИБС выявляются изменения в виде уменьшения диаметра артериол, венул, уменьшения диаметра капилляров и их количества на единицу площади бульбарной конъюнктивы, появления агрегации эритроцитов в венулах, капиллярах и, особенно, артериолах. 5.Впервые установлено, что курящие табак пациенты ИБС, страдающие стенокардией, по сравнению с некурящими пациентами, отличаются повышенной потребностью к сублингвальным препаратам нитроглицерина, для полного купировании приступа стенокардии.

1. Курение табака оказывает негативное влияние на состояние микроциркуляторного русла и микроциркуляцию у молодых здоровых людей и особенно у пациентов, страдающих ИБС.

2. При курения табака в микроциркуляторном русле как у здоровых молодых людей, так и пациентов ИБС выявляются изменения в виде уменьшения диаметра артериол, венул, уменьшения диаметра капилляров и их количества на единицу площади бульбарной конъюнктивы, появления агрегации эритроцитов в венулах, капиллярах и, особенно, артериолах.

3. Впервые установлено, что указанные изменения в структуре микроциркуляторного русла у здоровых людей молодого возраста удается обнаружить уже в первые 5 лет пристрастия к курению табака.

4. У курящих пациентов ИБС, в отличие от некурящих, при использовании пробы с аэрозолем нитроглицерина впервые выявлено снижение чувствительности к нему сосудов МЦР.

5.Впервые установлено, что курящие табак пациенты ИБС, страдающие стенокардией, по сравнению с некурящими пациентами, отличаются повышенной потребностью к сублингвальным препаратам нитроглицерина, для полного купировании приступа стенокардии.

Практические рекомендации

1. Предложено проводить исследование состояния МЦР у курящих пациентов ИБС со стенокардией напряжения для выявления изменений сосудов МЦР.

2. Предложено применять разработанную анкету для определения у курящих пациентов потребности в сублингвальных препаратах, необходимых для полного купирования приступа стенокардии.

3. Результаты исследования позволяют использовать их для наглядной информации курящим здоровым молодым людям, а также пациентам ИБС о негативном влиянии курения табака на состояние микрососудов, одного из факторов риска сердечно-сосудистых и других заболеваний .

4. Основные положения, вытекающие из проведенных исследований, рекомендованы к использованию в практике работы кардиологических отделений ККБ №2 города Хабаровска и в учебном процессе на кафедре факультетской терапии ДВГМУ при изложении роли курения табака в развитии сердечно-сосудистых заболеваний студентам 4 и 6 курсов и интернам. Подготовлены методические рекомендации «Изменения сосудов микроциркуляторного русла у курящих табак людей молодого возраста и пациентов ИБС» для цикла «Здоровый образ жизни», предназначенного для курсантов и интернов, обучающихся на кафедре терапии и профилактической медицины ДВГМУ.

1. Явная И.К. Влияние курения табака на микроциркуляцию по данным биомикроскопии сосудов бульбарной конъюнктивы и эндотелиальную дисфункцию у практически здоровых лиц молодого возраста. [Текст] / И.К. Явная // Материалы VII и VIII Краевых конференций молодых ученых и аспирантов.- Хабаровск, 2006. - С.132-137.

2. Садчикова И.К. Влияние курения табака на микроциркуляцию по данным биомикроскопии сосудов бульбарной конъюнктивы и эндотелиальную дисфункцию у практически здоровых лиц молодого возраста. [Текст] / И.К. Садчикова // Тезисы докладов VII Тихоокеанской научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической медицины».- Владивосток, 2006.- С.74.

3. Явная И.К. Влияние курения табака на микроциркуляцию у практически здоровых лиц молодого возраста. [Текст] / И.К. Явная // Сборник тезисов 75-й Всероссийской научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Молодежная наука и современность».- Курск, 2010.- С. 275-276.

4. Явная И.К. Проба с курением и состояние микроциркуляции у практически здоровых лиц молодого возраста, больных ИБС и артериальной гипертонией. [Текст] / И.К. Явная // Сборник материалов V Национального конгресса терапевтов.- Москва, 24 - 26 ноября 2010.- С. 266.

5. Явная И.К. Влияние курения табака на состояние микроциркуляторного русла у практически здоровых лиц молодого возраста. [Текст] / И.К. Явная // Тезисы докладов XII Тихоокеанской научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической медицины».- Владивосток, 2011.- С. 118.

6. Явная И.К. Влияние курения табака на микроциркуляторное русло у практически здоровых лиц молодого возраста. [Текст] / И.К. Явная // Сборник материалов IV съезда кардиологов Сибирского Федерального округа «Сердечно-сосудистые заболевания: от первичной профилактики до высоких технологий в повседневной практике».- Кемерово, 2011.- С. 202.

7. Явная И.К. Влияние курения табака на эндотелий сосудов и микроциркуляторное русло [Текст] / И.К. Явная // «Дальневосточный медицинский журнал».- 2012.- №2. - С. 136-139.

8. Явная И.К. Влияние курения табака на микроциркуляторное русло у молодых здоровых людей и больных ишемической болезнью сердца. [Текст] / И.К. Явная // Материалы XIV Краевого конкурса молодых ученых и аспирантов.- Хабаровск, 2012.- Т.2.- С. 268-273.

9. Явная И.К. Влияние курения табака на микроциркуляторное русло у практически здоровых лиц молодого возраста [Текст] / И.К. Явная // «Дальневосточный медицинский журнал». - 2012.- №4.- С. 9-11.

10. Явная И.К. Влияние курения табака на микроциркуляторное русло у практически здоровых молодых людей [Электронный ресурс] / И.К. Явная // «Вестник общественного здоровья и здравоохранения России».- 2012.- №2.

11. Сиротин Б.З., Явная И.К., Жмеренецкий К.В. Состояние микроциркуляторного русла у больных ишемической болезнью сердца и влияние на него курения табака [Текст] / Б.З. Сиротин // «Профилактическая медицина». - 2013.-Т.16, №3.- С. 44-48.