Зубная щетка как основной инструмент механического очищения доступных поверхностей зубов от микробного зубного налета. Рассмотрение степеней жесткости щеток: жесткие, средние, мягкие. Характеристика и особенности электрических и специальных зубных щеток.
Вместе с тем, стоматологи и их пациенты оказались перед проблемой выбора тех зубных щеток, которые позволяют наиболее эффективно удалять зубной налет и при этом не вызывать каких-либо побочных эффектов со стороны твердых тканей зубов и слизистой оболочки полости рта. По сравнению с синтетическим волокном натуральная щетина обладает рядом недостатков: наличием срединного канала, заполненного микроорганизмами, трудностью содержания щеток в чистоте, невозможностью идеально ровной обработки концов щетинок и сложностью придания ей определенной жесткости. При выборе необходимо обращать внимание и на длину рабочей части, в идеале, она должна одновременно захватывать сегмент зубов (2-2,5 зуба), именно благодаря этому условию достигается наилучший чистящий эффект жевательной группы зубов. На этих же двух щетках имеются рекомендации о том, что зубы нужно чистить два раза в день и менять щетку каждые три месяца. Целью исследования - определение оптимальности соотношения истирающего и очищающего действия (щетка должна очищать и щадить зубы одновременно), а также оценки характеристик, отвечающих за удобство при пользовании щеткой.
Введение
Зубная щетка - основной инструмент для механического очищения доступных поверхностей зубов от микробного зубного налета. Известно, что народы Азии, Африки, Южной Америки использовали приспособления, подобные зубной щетке, еще 300-400 лет до н. э. Зубные щетки стали применять в России примерно в XVIII в.В период применения натуральной щетины реального разнообразия зубных щеток не существовало, поскольку возможности разработки новых конструкций были весьма ограничены. За последние десятилетия произошли существенные изменения в развитии химии и химического производства, появились новые материалы, значительно изменился подход к гигиене полости рта, возросли потребности, нормы и запросы в отношении средств гигиены. Ассортимент зубных щеток значительно расширился и в настоящее время представлен на мировом рынке множеством моделей и конструкций. Вместе с тем, стоматологи и их пациенты оказались перед проблемой выбора тех зубных щеток, которые позволяют наиболее эффективно удалять зубной налет и при этом не вызывать каких-либо побочных эффектов со стороны твердых тканей зубов и слизистой оболочки полости рта. Поэтому большое значение приобрела объективная оценка средств гигиены и в частности их клиническая апробация.
1. Зубная щетка
Зубная щетка состоит из ручки и рабочей части (головки) с расположенными на ней пучками щетинок. Типы зубных щеток отличаются формой и размерами ручек и рабочей части, расположением и густотой, длиной и качеством щетинок. Ранее для изготовления рабочей части щетки применяли натуральную щетину, сейчас уверенная ориентация на синтетические волокна (нейлон, сетрон, перлон, дедерлон, полиуретан и др.) от диаметра которого сильно зависит жесткость щетки. По сравнению с синтетическим волокном натуральная щетина обладает рядом недостатков: наличием срединного канала, заполненного микроорганизмами, трудностью содержания щеток в чистоте, невозможностью идеально ровной обработки концов щетинок и сложностью придания ей определенной жесткости. Эффективность использования зубной щетки определяется правильным индивидуальным подбором с учетом ее жесткости, величины щеточного поля, формы и частоты кустопосадки волокон.
Существует пять степеней жесткости зубных щеток: Очень жесткие;
Жесткие;
Средние;
Мягкие;
Очень мягкие.
Рекомендации пациентам по использованию зубной щетки той или иной степени жесткости индивидуальны. Наиболее широко применяются щетки средней степени жесткости. Как правило, детские зубные щетки изготавливают из очень мягкого или мягкого волокна. Зубные щетки такой же степени жесткости рекомендуется использовать пациентам с поражением пародонта. Жесткие и очень жесткие зубные щетки можно рекомендовать лишь лицам со здоровыми тканями пародонта, однако, при неправильном методе чистки они могут травмировать десну и вызвать истирание твердых тканей зуба.
Следует отметить, что щетки средней жесткости и мягкие наиболее эффективны, так как щетинки у них более гибкие и лучше проникают в межзубные промежутки, фиссуры зубов и поддесневые участки.
Величина рабочей части определяет способность зубной Щетки очищать все поверхности зубов, даже труднодоступные. В настоящее время (как для взрослых, так и для детей) рекомендуется использовать щетки с маленькой головкой, Которыми легко манипулировать в полости рта. Ее размеры для детей - 18-25 мм, для взрослых - не более 30 мм, при этом волокна организованы в пучки, которые располагается обычно в 3 или в 4 ряда. Такое расположение волокон позволяет лучше очистить все поверхности зубов. Частота и расположение - особый момент в конструкции щеток. Оптимальное расположение между кустиками щетинок считают 2-2,5 мм. Головка щетки должна быть сравнительно небольшого размера с множеством прямых, плотно связанных щетинок. Наиболее простое и эффективное параллельное расположение кустиков с ровной или вогнутой поверхностью подстрижки. Хотя сейчас все большей популярностью пользуются щетки с неравномерно выступающей щетиной или расположенной под разными углами друг к другу. Как только щетина зубной щетки начинает деформироваться, ее следует заменить, так как очищающие способности ее тают на глазах. Менять щетку следует в среднем через 2-3 месяца. Для подсказки по этому поводу многие производители окрашивают щетину и по изменению цвета потребитель должен догадаться о необходимости сменить щетку. В советские времена каждая зубная щетка должна была иметь сопроводительную памятку для потребителя со следующим текстом: "Промыть в теплой проточной воде! Хранить в вертикальном положении рабочей частью вверх!". И не зря. Ведь мокрая щетка - замечательный шанс для бактерий.
Существует множество моделей зубных щеток с различными формами рабочей части.
Зубные щетки с V - образной посадкой пучков волокон рекомендуется использовать для очищения налета с контактных поверхностей зубов у лиц, имеющих широкие межзубные промежутки. В большинстве случаев рабочая часть зубных щеток имеет пучки щетинок различной высоты: более длинные (мягкие) по периферии, более короткие - в центре.
Новые модели зубных щеток имеют силовой выступ для лучшего очищения моляров и глубокого проникновения в межзубные промежутки, а также активное углубление, которое позволяет очищать все поверхности зубов и проводить массаж в области прикрепленной десны. Некоторые головки зубных щеток состоят из сочетания пучков щетинок, различной высоты и расположенных, под разным углом к основанию. Каждая группа пучков способствует более тщательному удалению налета в той или иной области зубного ряда. Прямые высокие волокна очищают налет в межзубных промежутках; короткие - в фиссурах. Пучки волокон, расположенные в косом направлении, проникая в зубодесневую борозду, удаляют зубной налет из пришеечной области. Новые модели зубных щеток часто имеют индикатор -два ряда пучков волокон, окрашенных разноцветными пищевыми красителями. По мере использования щетки происходит их обесцвечивание. Сигнал для замены щетки - обесцвечивание на 1/2 высоты щетинки, что обычно происходит через 2-3 месяца при ежедневной двухразовой чистке зубов.
Формы ручки зубных щеток также могут быть различны: прямые, изогнутые, ложкообразные и др., однако, длина ее должна быть достаточной, чтобы обеспечить максимальные удобства при чистке зубов.
Существуют зубные щетки, у которых при чистке зубов (в течение 2-3 минут) изменяется первоначальный цвет ручки. Такую модель зубной щетки целесообразно рекомендовать детям, что дает возможность приучить ребенка правильно чистить зубы. Таким же свойством обладают зубные щетки, у которых в ручку вмонтирована погремушка. При правильных (вертикальных) движениях щетки издается звук, а при горизонтальных (неправильных) зубная щетка "молчит".
Электрические зубные щетки - с их помощью осуществляются круговые или вибрирующие автоматические движения рабочей части, это позволяет тщательно удалять зубной налет и одновременно осуществлять массаж десен. Применение электрической зубной щетки можно рекомендовать детям, инвалидам или пациентам с недостаточной ловкостью (сноровкой).
К дополнительным средствам гигиены полости рта относятся зубочистки, зубные нити (флоссы), специальные зубные щетки и ершики.
Специальные зубные щетки предназначены для очищения межзубных промежутков, пришеечных областей зубов, пространств под мостовидными протезами и несъемными ортодонтическими конструкциями. Их рабочая часть может состоять из одного пучка волокон, подстриженного в виде конуса или нескольких пучков, размещенных в одном ряду.
2. Выбор зубной щетки
Среди современного ассортимента зубных щеток легко запутаться. В большинстве случаев зубная щетка выбирается по принципу: приятный цвет, подходящая цена и фирма-производитель часто мелькает в рекламе. На выбор зубной щетки отводится не более пяти минут. Но неправильно выбрав зубную щетку, можно нанести вред здоровью полости рта. Так на что же обратить внимание при выборе щетки?
Степень жесткости
Существует четыре степени жесткости зубной щетки - жесткая, средняя, мягкая и очень мягкая. Обычно маркировка степени жесткости отмечается на упаковке: так, «sensitive» означает очень мягкую зубную щетку, «soft» - мягкую, «medium» - среднюю, «hard» - жесткую, «extra-hard» - специальные зубные щетки, которые предназначены для людей с повышенным образованием зубного налета, или при наличии ортопедических или ортодонтических конструкций. Эти параметры очень важны, но зачастую, к большому сожалению, остаются без должного внимания.
Очень мягкие зубные щетки показаны детям и взрослым с заболеваниями десен и твердых тканей зубов. К таким заболеваниям относят пародонтит с подвижностью зубов I и II степени, некариозные поражения эмали, когда эмаль развита не полностью или вовсе отсутствует. Посоветовать использовать очень мягкую зубную щетку может только стоматолог.
Мягкая зубная щетка показана при кровоточивости десен, беременным и кормящим женщинам, людям с сахарным диабетом. Недопустимо использовать мягкую зубную щетку в сочетании с небрежной и неправильной чисткой зубов. При кровоточивости десен необходимо использовать определенный способ чистки зубов и нередко - с использованием специализированных зубных щеток.
Зубная щетка средней степени жесткости наиболее популярна и используется большей частью взрослого населения. Использовать такую зубную щетку нужно при относительно здоровой полости рта.
Жесткую зубную щетку рекомендовано использовать курильщикам,любителям кофе и людям с повышенным образованием зубного налета любой этиологии. Стоматологи советуют использовать такой вид щеток людям со здоровой полостью рта и крепкой эмалью зубов.
Супер-жесткие зубные щетки - это вид специализированных щеток, который чаще всего применяется при чистке полных съемных протезов, при наличии в полости рта несъемных мостовидных протезов и брекетов.
Важные мелочи
При выборе необходимо обращать внимание и на длину рабочей части, в идеале, она должна одновременно захватывать сегмент зубов (2-2,5 зуба), именно благодаря этому условию достигается наилучший чистящий эффект жевательной группы зубов.
Рабочая часть зубной щетки, или головка, должна быть округлой формы - так меньше риск вероятности травмировать нежную слизистую полости рта. Тыльная сторона головки должна быть выполнена из мягкого материала, в идеале - с шероховатой поверхностью. Благодаря этому происходит счищение микроорганизмов не только с зубов и межзубных промежутков, но и со слизистой полости рта.
Место соединения головки и ручки зубной щетки должно быть подвижным. Благодаря пружинящему эффекту происходит регулировка давления на область твердых и мягких тканей в полости рта и снижается риск травмы. Для удобства ручка должна быть толстой и с прорезиненными вставками - так она не будет скользить в руке при чистке зубов.
Щетина
На данный момент научно доказано, что использование зубных щеток с натуральной щетиной вредно, так как она впитывает воду и создает отличные условия для развития болезнетворных микроорганизмов. Стоматологами рекомендуется использование зубных щеток исключительно с искусственной щетиной.
Все щетинки обработаны соответствующим образом, кончики закруглены и не способны наносить микротравмы эмали и слизистой оболочке зубов. Основной материал, который используется для производства щетинок - это нейлон. Все щетинки собраны в пучки, а пучки распределены по рабочей поверхности. Согласно расположению этих щетинок и их длины выделяют: одноуровневые, двухуровневые, трехуровневые, многоуровневые зубные щетки. Пучки щетины могут располагаться как строго параллельно друг другу, так и под определенным углом, благодаря этому на рабочей поверхности щетки виден определенный узор.
Маркировка и упаковка
Первое знакомство с товаром - это знакомство с его названием и характеристикой. Благо упаковка всех щеток блистерная - одна сторона картонная с информацией для потребителя, вторая - прозрачная, повторяет форму щетки. Хорошо видно, что покупаете. Да и на всех изделиях указано, что это зубные щетки. А вот с таким параметром, как жесткость, уже сложнее. Не отмечено на доступном языке насколько жесткая щетка Oral-B, хотя на этикетке расписаны различные разновидности изделий этой марки, но кроме той, которая содержится в данной упаковке. На большинстве щеток промаркировано, что срок их хранения неограничен (Colgate, Jordan, Reach, Trisa), на упаковке Aquafresh срок определен как 10 лет. Совсем никаких данных о сроке хранения нет на образцах Oral-B и Chigour (определена только максимальная температура нагрева). Дата изготовления изделия, месяц и год, обозначена на щетке Aquafresh, год производства - на Colgate. На этих же двух щетках имеются рекомендации о том, что зубы нужно чистить два раза в день и менять щетку каждые три месяца. Материал, из которого изготовлена щетка, не обозначен на изделиях Colgate.
3. Стоматологические испытания
Целью исследования - определение оптимальности соотношения истирающего и очищающего действия (щетка должна очищать и щадить зубы одновременно), а также оценки характеристик, отвечающих за удобство при пользовании щеткой.
Первый этап исследования - это определение такого показателя как очищающее действие. Это самое что ни на есть предназначение щетки - с ее помощью мы должны освобождать зубы от налета. Очищающий эффект щетки зависит от многих факторов. Например, жесткость щетины, конструктивные особенности, уровень и форма подстрижки щеточного поля. Кроме того, то, как каждый человек чистит зубы - техника чистки зубов, определят также не мало. Чтобы исключить субъективное влияние на результаты исследования, группа пробантов была специально обучена, особое внимание акцентировали на количестве движений щеткой и уровень нажима щетки на очищаемую поверхность зуба. Чистка зубов проводилась утром (без предварительной чистки дома) не менее чем через 2 часа после приема пищи в течение 3-х минут с соблюдением всех правил стандартной чистки. Во всех случаях применялась одна и та же зубная паста. Об эффективности судили по специальному индексу, который должен быть больше единицы (он есть в таблице). Высокий очищающий эффект среди тестируемых зубных щеток у Oral-B, а также Aquafresh с учетом того, что щетка заявлена мягкой. Хорошее очищающее действие у щетки Colgate и Thisa (опять таки с учетом того, что щетка мягкая). Умеренно очищают зубы изделия Reach и Jordan. Не справляется с возложенными обязанностями щетка Chigjur - очищающее действие недостаточное.
Вторая составляющая качества щетки - это истирающее действие. Его определяли при помощи стандартных гипсовых пластинок. Наименьшим абразивным действием обладает зубная щетка "Thisa", что объясняется мягкой щетиной. Наоборот, очень жестоко обращается с зубами щетка Chigjur. При оценке этого товара был получен неадекватный результат: щетка заявлена производителем как мягкая, а на самом деле обладает высоким абразивным действием. Истирающее действие остальных щеток находится в пределах, свойственных для щеток с щетиной средней жесткости.
Удобство пользования щеткой во время чистки зубов оценивали по пятибалльной шкале, отмечая при этом наиболее удобный элемент щетки и элемент, вызывающий напряжение при чистке зубов. Плохих оценок по этой группе показателей не было. Высокие оценки по этому показателю у щеток Aquafresh, Trisa и Oral-B.
Поскольку прямое назначение щетки - это очищать зубы, то оценка по стоматологическим испытаниям не может быть выше, чем по показателю очищающий эффект. При незначительном количестве замечаний по маркировке, общая оценка качества совпала с оценкой по стоматологическим испытанием. "Хорошо" двое - это щетки Colgate и Trisa. Самые высокие оценки "отлично" у зубных щеток Aquafresh и Oral-B. Как показало наше исследование качество щеток, представленных в торговой сети отличается. причем существенно.
4. Оценка эффективности детских зубных щеток
Детские щетки. По возрастному признаку щетки делят на взрослые и детские, причем детские бывают для дошкольников и для школьников. По крайней мере, так было ранее. Сейчас все больше производителей указывает возраст ребенка, для которого предназначена щетка. Самое большое отличие их от взрослых - это размеры. Длина колодки (всей щетки) и длина рабочей части у детских щеток меньше. Головка щетки должна быть маленькая спереди закругленная. Количество кустов (пучков щетинок) также меньше, чем у взрослых вариантов. Детские щетки выпускают чаще мягкими, иногда средней жесткости. В отличие от взрослых, основная масса которых имеет среднюю жесткость. Как и вся другая продукция для детей, щетки имеют более яркое оформление, даже со всевозможными зверушками на ручках. Ручка (ее размер и форма) также имеет большое значение. Она у щетки для малыша должна быть достаточно толстая, чтобы ребенок мог крепко ее удерживать. С трех лет детки могут манипулировать небольшими предметами. Самое время вложить в их ручки зубную щетку и приучать самостоятельно чистить зубы.
5. Тестирование
Какую же щетку выбрать, чтобы и качественная была, и красивая? Таким вопросом задаются многие родители. В тесте представлены 6 детских зубных щеток. Большинство щеток заявлены как мягкие (Colgate, Aquafresh и Oral-B). Две щетки - Trisa и Chigour - средней жесткости. Чтобы определиться с общей оценкой товара, сначала оценили упаковку и маркировку щеток, а затем долго и тщательно проводили стоматологическую оценку, которая и стала решающим фактором.
Маркировка и упаковка
К упаковке детских зубных щеток замечаний не было - все они целые, прозрачные с одной стороны, с другой - картон с необходимой информацией и пунктирной насечкой для более легкого вскрытия упаковки. Плюс прозрачности в том, что по размеру головки можно догадаться, что это именно детская зубная щетка - она меньше. Ведь, к сожалению, не все изготовители четко назвали свой товар. Еще одно замечание по поводу категории изделия - дети бывают разные и щетки также. Некоторые производители выпускают спектр изделий от "первых зубов" и до взрослой щетки. Промаркирован рекомендуемый возраст только на этикетках Colgate и Aquafresh. На этих двух образцах, а также на Oral-B перечислены рекомендации по использованию и замене щеток. Изготовители остальных щеток тестирования об этом не позаботились.
Aquafresh и Colgate выделились еще одним положительным отличием по маркировке: на этих щетках указаны даты производства - на Aquafresh полностью с учетом условий хранения, на Colgate - год выпуска. Правда, на упаковке Oral-B имеются упоминания о том, как правильно расшифровать дату, но самой даты не найти: наверное, заклеили дополнительной этикеткой. На этой щетке на доступном языке не конкретизирована жесткость. Самым популярным материалом для изготовления зубных щеток являются всевозможные полимерные материалы, но вот только не все производители о них упоминают на упаковках своих изделий (Colgate, Oral-B).
Стоматологические испытания
Зубные щетки для маленьких потребителей оценивали с учетом таких характеристик, как очищающее и истирающее действие, а также насколько сильно изнашивается щетка за время эксплуатации. Первый этап исследований - это оценка очищающего действия, ведь прямое назначение щетки это чистка, и от того насколько хорошо дети отчистят зубы, напрямую зависит их сохранность (зубов). Предварительно обученная правилам чистки группа группа 4 месяца чистила зубы ради исследования. По истечение этого срока был сделан вывод, что наиболее высокий очищающий эффект у зубной щетки "Thisa", высокий - у "Oral-B". Хорошее очищающее действие обеспечивают образцы "Aquafresh". Чуть хуже - умеренно можно отчистить зубы при помощи "Colgate".
Высокий очищающий эффект хорош только при щадящем воздействии на зубы. Именно поэтому вторым этапом исследования было определение истирающего действия тестируемых щеток. Этот параметр определяли в лаборатории при помощи гипсовых пластинок, которые и "истирали" щетками. При оценке обязательно необходимо учитывать степень жесткости щетины. Из мягких зубных щеток наименьшим абразивным действием обладает зубная щетка "Aquafresh", незначительное абразивное действие оказывает щетка Colgate. Остальные "мягкие" образцы чуть жестче "относятся" к зубам, но в пределах норм для своей жесткости. Зубная щетка Trisa хоть и заявлена как щетка средней жесткости, но относится к зубам бережно как мягкая.
Третий этап исследований касался изнашиваемости изделий. Считается, что щетка должна служить до 4-х месяцев. Изношенность определяют по "поведению" щетинок. Если они расщепляются и щеточное поле становится неравномерным, то это указывает на непригодность щетки к применению. Выступающие расщепленные щетинки оказывают "царапающий эффект", что является неблагоприятным фактором для незрелой эмали детей. За 4 месяца упорной чистки вовсе не износилась щетина у Oral-B. Немного расщепленных щетинок было обнаружено у щеток Aquafresh, Colgate и Trisa.
6. Безопасность и эффективность батареечной электрической и мануальной зубной щетки
Провели сравнительные испытания батареечной электрощетки и мануальной зубной щетки на предмет их безопасности для пользователя и очищающей эффективности. В эксперименте использовали батареечную электрощетку Braun Oral-B D4 и ее сравнивали со стандартной мануальной зубной щеткой.
D4 относится к электрощеткам серии Plaque Control и обладает колебательно/вращательным действием. При первоначальном посещении все участники были осмотрены и сняты исходные показатели индексов, а также проинструктированы, как пользоваться щеткой D4. Затем, в домашних условиях они пользовались щеткой D4 в течение одной недели, после чего воздерживались от гигиенических мероприятий в полости рта 23-25 часов.
После этого два квадранта челюстей, располагающиеся наперекрест относительно друг друга, были очищены этими щетками (по рандоминизированному принципу). Перед чисткой зубов и после нее в течение 15 секунд, были осмотрены зубы, их твердые ткани и мягкие ткани окружающей десны, на предмет наличия остатков пищи и налета.
В результате было установлено, что уровень налета значительно снизился на всех поверхностях, в пришеечной области и аппроксимальных поверхностях, при применении обеих щеток (р<0,0001), но эффективность щетки D4 была значительно выше чем мануальной щетки сравнительных испытаний (р<0,0001). Наиболее значимая разница между двумя щетками была видна на аппроксимальных поверхностях, где щетка D4 удаляла на 19% больше налета, чем мануальная зубная щетка. На всех поверхностях щетка D4 оказалась эффективней на 14%, тогда как в пришеечной области разница между ними составила 12% в пользу щетки D4. 3-х месячное сравнительное клиническое испытание безопасности и очищающей эффективности двух батареечных зубных щеток: Braun Oral-B Battery Toothbrush и Colgate Actibrush.
Провели трех месячное сравнительное испытание безопасности и эффективности двух батареечных электрощеток Braun Oral-B Battery Toothbrush D4 и Colgate Actibrush. Их целью было сравнить два основных показателя, которые представляют собой самое важное значение для пользователей это - безопасность этих зубных щеток и их очищающую эффективность. Для этого они использовали рандоминизированное одиночное слепое исследование с параллельными группами, которое продолжалось 3 месяца.
В данном исследовании приняло участие 114 добровольцев, у которых показатель зубного налета был в пределах > 1,5 и гингивита > 1,2. Участники эксперимента получили либо Braun Oral-B D4 или Colgate Actibrush с инструкциями производителей по их использованию, и они обязались чистить свои зубы данными средствами дважды в день. Обследование участников эксперимента проводилось в самом начале (baseline) и через 1 и 3 месяца.
У них тщательно обследовали состояние твердых тканей зубов и мягких тканей окружающей зубы десны, для этого определяли индекс гингивита (Modified Gingival Index), кровоточивости (Gingival Bleeding Index) и налета (Modified Quigley-Hein Plaque Index). В периоды предшествовавшие каждой оценке индексов участникам рекомендовали воздерживаться от любых гигиенических процедур в течение 12 - 18 часов. В результате данного исследования не было выявлено ни каких нарушений и травм состояния твердых тканей зубов и прилегающей десны, при использовании обеих щеток в соответствии с рекомендациями производителей.
В группе использовавшей щетку D4 было установлено, что по состоянию всей полости рта, пришеечной области и аппроксимальных поверхностей произошло значительное снижение цифровых показателей исследуемых индексов по сравнению с исходными данными (р<0,05) как после 1-го, так и 3-го месяцев на 7 - 12%, тогда как в группе Actibrush все показатели индексов оказались неизмененными на протяжении всего исследования. Кроме этого все показатели в группе D4 были достоверно ниже чем в параллельной группе, как через месячный срок, так и трех месячный. Индекс Гингивита в обоих группах снизился на 7-8% от исходных цифр.Тогда как индекс кровоточивости был достоверно ниже на 12-15%. По состоянию гингивита существенных различий между группами не наблюдалось.
Однократное и 3-х месячное клинические исследования по сравнению очищающей эффективности батареечной электрической и мануальной зубных щеток.
M.J. Cronin с соавт. (2001) провели два отдельных исследования: одно - однократное и, другое - трехмесячное сравнительное клиническое испытание мануальной зубной щетки Oral-B CROSSACTION и Colgate Actibrush.
В однократное одиночное слепое перекрестное исследование был вовлечен 71 пробант, которые были предупреждены воздержаться от проведения гигиенических мероприятий в полости рта в течение 23-25 перед чисткой зубов каждой из указанных зубных щеток. Изменение количества зубного налета измеряли с помощью Проксимального Маргинального Индекса Налета (PMI - Proximal / Marginal Plaque Index, 1993), который определялся перед и после чистки зубов.
В трехмесячное исследование с параллельными группами было вовлечено 113 испытуемых, у которых, на момент первичного обследования (baseline) имелся зубной налет, присутствовали явления гингивита и кровоточивости десен. Определение показателей проводилось через 1 месяц и 3 месяца использования предоставленных зубных щеток.
В результате обоих исследований было установлено, что обе щетки безопасны в применении. Было установлено, что при однократном использовании мануальная зубная щетка Oral-B CROSSACTION удаляет достоверно значительно больше зубного налета, чем батареечная электрощетка Colgate Actibrush со всех поверхностей зубов, а также с пришеечной области и аппроксимальных поверхностей (р > 0,001).
В 3-хмесячном исследовании было установлено достоверно более высокая редукция налета при использовании CROSSACTION, преимущества были значительными через 1 месяц испытаний по всем поверхностям зубов, за исключением язычной (р< 0,05). Через три месяца сохранялось цифровое преимущество показателей по всем поверхностям за исключением язычной. Редукция явлений гингивита была одинаковой при использовании обеих щеток.
Список литературы
1. Козичева Т.А., Абдусаламова Б.Ф. Клиническая эффективность применения зубных щеток различной степени жесткости. // Dental Forum. -2008. - №2,- С.40-44.
2. Федоров Ю. А. гигиена полости рта// стоматология . - 1980.
