Проблема общественно опасных действий психически больных. Пути повышения эффективности деятельности региональных психиатрических служб по первичной профилактике общественно опасных деяний, подходы к проведению экспертной оценки и мониторинга этой работы.
Предложены пути повышения эффективности деятельности региональных психиатрических служб по профилактике общественно опасных деяний, подходы к проведению экспертной оценки и мониторинга этой работы. Ключевые слова: лица, страдающие психическими расстройствами, общественная опасность, система судебно-психиатрической профилактики, показатели оценки эффективности. Оценка структуры (ресурсов) может быть проведена как по отношению к медицинской организации, обеспечивающей систему мер судебно-психиатрической профилактики на определенной территории (оценка ее материально-технической базы, кадрового обеспечения, организации работы, сервисных условий), так и к каждому медицинскому работнику в отдельности с оценкой его профессиональных качеств и уровня подготовки. К значимым критериям, позволяющим оценить результативность функционирования системы судебно-психиатрической профилактики (СПП), относятся: показатель повторности противоправных деяний, совершенных пациентами, в том числе после исполнения в отношении них ПММХ, а также длительность временного периода, в течение которого больные не совершали ООД после отмены принудительного лечения (ПЛ). Внутренний дизайн отделения должен позволять осуществлять наблюдение (должны быть исключены «слепые зоны» для наблюдения, входы и выходы должны находиться в поле зрения персонала, выходы - быть доступными, передвигаемые предметы - обладать безопасной конструкцией, размером и весом); продуманность единой системы мер при сигналах тревоги, а также возможность подать такой сигнал во всех помещениях, где осуществляется взаимодействие членов персонала с пациентами один на один; условия содержания (распределение «трудных» пациентов по различным отделениям; соотношение числа пациентов в отделении и общей площади отделения, а также количества коек и персонала в отделении; качество питания, мебели, помещений для проживания и сна; наличие личного пространства, отдельных помещений для дневных занятий и просмотра телепередач; возможность принимать участие в занятиях физической культурой); терапевтический климат.
Список литературы
1. Альфарнес С.А., Булыгина В.Г. Структурно-динамические процедуры оценки риска насилия с помощью HCR-20 и V-RISK-10// Российский психиатрический журнал. 2009. № 9. С. 12-18.
2. Булыгина В.Г., Шульга А.Г., Кабанова Т.Н. Методология и практика управления конфликтами в отношении пациентов в психиатрическом стационаре// Психическое здоровье. 2010. № 8. С. 50-55.
3. Голдобина О.А., Трешутин В.А. Система охраны психического здоровья и повышения эффективности психиатрической службы на региональном уровне. Новосибирск: Наука, 2005. 260 с.
4. Голдобина О.А., Трешутин В.А., Ястребов В.С. Система управления психиатрической службой, повышения ее эффективности на региональном уровне// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2005. Т. 105. № 10. С. 46-49.
5. Макушкина О.А. Эффективность деятельности учреждений, осуществляющих исполнение принудительных мер медицинского характера Судебная психиатрия. Актуальные проблемы/Под ред. В.В. Вандыша. М.: ФГБУ «ГНЦ ССП им. В.П. Сербского» Минздрава России, 2014. Вып. 11. С. 138 - 146.
6. Макушкина О.А., Голланд В.Б., Яхимович Л.А.Мониторинг и значимые показатели внебольничной профилактики общественно опасных действий психически больных в Российской Федерации// Российский психиатрический журнал. 2011. № 5. С. 4-10.
7. Макушкина О.А., Казаковцев Б.А. Оценка эффективности профилактики общественно опасных действий психически больных// Психическое здоровье. 2012. № 4. С. 3-11.
8. Оценка качества психотерапевтического контакта в процессе психотерапии невротических расстройств: Методические рекомендации. Санкт-Петербург, 2009 г. (Бубнова И.В., Павловский И.О., Назыров Р.К., Ремесло М.Б., Яковис А.С.)// Психическое здоровье. 2012. № 6. C. 13-18.
9. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре: Руководство для врачей Под ред. В.П. Котова. М.: ФГУ «ГНЦ ССП Росздрава» 2009 380 с.
10. Солохина Т.А. Подходы к обеспечению и оценке качества психиатрической помощи // XII Съезд психиатров России (1-4 ноября 1995 г.): Материалы съезда. М., 1995. С. 117-118.
11. Судебно-психиатрическая профилактика в Российской Федерации: Аналитический обзор / Под ред. Б.А. Казаковцева и О.А. Макушкиной. М.: ФГБУ «ГНЦ ССП им. В.П. Сербского», 2012. 356 с.
12. Факторы, сдерживающие риск насилия. Субъективные оценки и реабилитационный потенциал: Методические рекомендации /Булыгина В.Г., Казаковцев Б.А., Макушкина О.А., Кабанова Т.Н. и др. М.: ФГБУ «ГНЦ ССП им. В.П. Сербского», 2013. 24 с.
13. Ястребов В.С., Солохина Т.А. Основные положения концепции обеспечения качества психиатрической помощи // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003. Т. 103. № 5. С. 4-10.
14. 16.Donabedian A. The Seven pillars of quality // Arch Pathol. Lab. Med. 1990. Vol.114. P. 115- 119.
Размещено на .ur
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
