Оценка эффективности использования диодного лазера в алгоритме устранения изменений цвета зубов - Диссертация

Оценка эффективности использования диодного лазера в алгоритме устранения изменений цвета зубов Диссертация на соискание ученой степени Кандидата медицинских наук 14.01.14 - Стоматология2.2.4 Определение цвета твердых тканей зубов колориметрическим методом 2.3 Метод отбеливания дисколоритов зубов с использованием системы для домашнего отбеливания «ZOOM Nite White» 2.4 Метод отбеливания дисколоритов витальных зубов системой для офисного отбеливания «ZOOM 3» 2.5 Метод отбеливания витальных зубов системой для лазерного отбеливания Hey Dent с использованием диодного лазера Doctor Smile Simpler 2.6.1 Определение микротвердости эмали зубов под воздействием отбеливающих систем, содержащих различную концентрацию перекиси водорода и различными средствами активации отбеливающего геля 2.6.1.1 Методика наноиндентирования 3.2.1 Результаты индексной оценки полости рта пациентов, обратившихся за процедурой отбеливания зубов3.4.1 Анализ данных исследования микротвердости эмали зубов 3.4.1.1 Экспериментальные результаты наноиндентированияПроницаемость твердых тканей зубов играет большую роль в физиологии этого органа, поскольку обеспечивает процесс реминерализации и созревания эмали (Леус П. А., 1977; Боровский Е. В., Волков Е. А., 1982). (1987) в своих трудах обозначал, что под проницаемостью твердых тканей зуба следует понимать процесс прохождения веществ сквозь мембрану и как распределение между средой и клеткой, поэтому, в большем проценте случаев данный механизм следует рассматривать более широко. Рубинштейн (1998), рассматривал процесс диффузии веществ отмечал, что живая клетка окружена плазматической оболочкой и полупроницаемой мембраной, которая, в большей степени, определяет проникновение растворимых веществ. Изучению структуры эмали, а в особенности составу ее слоев, которые имеют различную организацию на молекулярном и микроскопическом уровнях посвящено большое количество исследований (Сохов С. Т., Логинова Н. К., Анисимова Е. Н., 2011г.). Автор поясняет, что эмаль достаточно тонкая структура: ее толщина в области шейки зуба составляет 0,01 мм, в области фиссур - 0,5-0,62 мм, жевательной поверхности - 1,62-1,7 мм.Цвет зубов норме имеет белый, желтоватый или голубоватый оттенок, который зависит от степени минерализации их твердых тканей зуба. Дмитриева (2003) подразделяют следующим образом: внешние временные дисколориты зубов (зубные отложения), постоянные внутренние дисколориты, дисколориты, связанные с врожденными патологиями, появляющиеся на зубах в период их развития и формирования, приобретенное постоянное окрашивание живых зубов и приобретенное постоянное окрашивание депульпированных зубов (Дрожжина В. А., Турин Н. Н., Федоров, Ю.А, 1997). Согласно МКБ-X к появлению дисколоритов может привести нарушение развития зубов, а также отложения на зубах и изменения цвета твердых тканей зубов после прорезывания (Макеева И. М., 2006). Изменение окраски твердых тканей зубов (дисколорит) возникает в результате ряда причин: краситель может быть непосредственно на поверхности зуба, или же окраска возникает внутри мягких или твердых назубных отложениях, либо происходит нарушение цвета собственно твердых тканей зуба в результате некариозных поражений (гипоплазия, флюороз, некроз). Обычно в ходе такой процедуры пациент проводил в кресле стоматолога до нескольких часов с роббердамом на зубах для защиты десны и слизистой оболочки, а на зубы накладывался 35% раствор перекиси водорода, и она активировалась светом разогревающей лампы (Abbot C. H., 1918).С целью изучения эстетических аспектов процедуры отбеливания, удовлетворенности пациентов своим цветом зубов до и после проведения процедуры отбеливания, наличие нежелательных неблагоприятных исходов нами была разработана анкета (см. приложение 1). I группа - 25 человек в возрасте от 20 до 45 лет, которым была проведена прtrialра отбеливания с применением системы для домашнего отбеливания ZOOM Nite White (содержание перекиси водорода 16%). II группа - 25 человек в возрасте от 20 до 45 лет, которым была проведена процедура отбеливания в условиях стоматологического кабинета с использованием системы «ZOOM 3» (содержание перекиси водорода 25%), активация отбеливающего геля проводилась лампой Polilux Accelerator. 2.2.1 Обследование пациентов trial проведением процедуры отбеливания всем пациентам проводилось обследование полости рта на базе кафедры стоматологии ФПКВ и Центра лазерной стоматологии. Цвет зубов с использованием реорганизованной шкалы VITA определяли в трех точках: в пришеечной, срединной и режуще-окклюзионной частях, так как зуб имеет разные оттенки в разных областях.

Оглавление

Введение

1. Обзор литературы 1.1 Введение

1.2 Роль проницаемости эмали в алгоритме возникновения изменений цвета зубов

1.3 Причины изменения цвета зубов

1.4 Эффективность существующих методов отбеливания зубов 1.5 История развития лазерного отбеливания

1.6 Механизм действия лазерных технологий 2. Материалы и методы

2.1 Анкетирование

2.2 Объекты исследования 2.2.1 Обследование пациентов

2.2.2 Методы индексных оценок состояния твердых тканей зубов 2.2.3 Метод определения цвета зубов по реорганизованной шкале Vita

3.4.1 Анализ данных исследования микротвердости эмали зубов 3.4.1.1 Экспериментальные результаты наноиндентирования

3.4.2 Результаты морфологического исследования поверхности эмали зуба до и после отбеливания

4. Обсуждение собственных исследований Выводы

Практические рекомендации Приложение

По теме работы опубликовано 7 научных работ, в том числе 5 работ в изданиях, рекомендованных ВАК России.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 129 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, глав о материалах и методах исследования, результатах собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Список литературы состоит из 178 источника, из которых - 111 отечественных и 67 зарубежных автора. Диссертация иллюстрирована 44 рисунками, 17 таблицами и 2 приложениями.