Анализ иммуногистохимических маркеров, которые могут служить критерием для оценки рецепторной активности, полноценности пролиферативной и репаративной функций эндометрия перед планированием беременности. Изучение общеклинических методов исследования.
Маточный фактор в структуре бесплодия занимает одно из ведущих мест (50%) наряду с трубно-перитонеальным фактором (70%) и эндометриозом (46,5%) [4, 5]. В настоящий момент для исследования структуры и функций слизистой оболочки матки используют гистологические и функциональные методы оценки [8-10], однако они не позволяют определить глубокие механизмы взаимодействия плодного яйца и матки, обеспечивающие наступление и прогрессирование беременности на всем ее протяжении. Оценивали форму цервикального канала и полости матки, состояние слизистой оболочки цервикального канала, эндометрия, устьев маточных труб. иммуногистохимический эндометрий беременность В окрашенных препаратах оценивали состояние желез эндометрия и стромы, наличие фиброза, воспалительной инфильтрации, количество и калибр спиральных артерий, толщину их стенок. По результатам гистологического и иммуногистохимического исследования эндометрия из 59 пациенток были сформированы четыре группы: 1-я группа (n=25) - с гиперплазией эндометрия; 2-я группа (n=17) - с внутриматочными синехиями; 3-я группа (n=10) - с хроническим эндометритом; 4-я группа (n=7) - с эндометрием в фазе пролиферации (морфологически не измененный эндометрий).Внедрение в клиническую практику иммуногистохимических методов исследования позволяет существенно повысить качество диагностики нарушений состояния эндометрия у женщин с маточной формой бесплодия и выбрать адекватные лечебные мероприятия.
Вывод
Иммуногистохимические маркеры могут служить дополнительным критерием для оценки рецепторной активности, полноценности пролиферативной и репаративной функций эндометрия перед планированием беременности.
Внедрение в клиническую практику иммуногистохимических методов исследования позволяет существенно повысить качество диагностики нарушений состояния эндометрия у женщин с маточной формой бесплодия и выбрать адекватные лечебные мероприятия.
Финансирование исследования и конфликт интересов. Исследование не финансировалось какими-либо источниками, и конфликты интересов, связанные с данным исследованием, отсутствуют.
Список литературы
1. Дюжева Е.В., Коган Е.А., Калинина Е.А., Кузьмичев Л.Н. Принципы индивидуальной гормональной подготовки эндометрия у пациенток с неэффективными попытками ЭКО. Акушерство и гинекология 2011; 7-2: 39-45.
3. Назаренко Т.А., Мишиева Н.Г. Бесплодие и возраст: пути решения проблемы. М: Медпресс-информ; 2014; 216 с.
4. Malhotra N., Bahadur A., Kalaivani M., Mittal S. Changes in endometrial receptivity in women with Asherman’s syndrome undergoing hysteroscopic adhesiolysis. Arch Gynecol Obstet 2012; 286(2): 525-530, https://doi.org/10.1007/s00404-012-2336-0.
5. Matteo M., Cicinelli E., Greco P., Massenzio F., Baldini D., Falagario T., Rosenberg P., Castellana L., Specchia G., Liso A. Abnormal pattern of lymphocyte subpopulations in the endometrium of infertile women with chronic endometritis. Am J Reprod Immunol 2009; 61(5): 322-329, https://doi.org/10.1111/j.1600-0897.2009.00698.x.
6. Феоктистов А.А., Овсянникова Т.В., Камилова Д.П. Роль хронического эндометрита в клинике женского бесплодия. Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология 2012; 1: 10-13.
7. Gurda G.T., Baras A.S., Kurman R.J. Ki-67 Index as an ancillary tool in the differential diagnosis of proliferative endometrial lesions with secretory change. Int J Gynecol Pathol 2014; 33(2): 114-119, https://doi.org/10.1097/pgp.0000000000000092.
8. Порубова Я.П., Перстрикова Т.Ю. Иммуногистохимическое исследование эндометрия как метод мониторинга в программах подготовки эндометрия у женщин с неудачами вспомогательных репродуктивных технологий в анамнезе. Молодой ученый 2014; 6(65): 322-327.
9. Grimbizis G.F., Tsolakidis D., Mikos T., Anagnostou E., Asimakopoulos E., Stamatopoulos P., Tarlatzis B.C. A prospective comparison of transvaginal ultrasound, saline infusion sonohysterography, and diagnostic hysteroscopy in the evaluation of endometrial pathology. Fertil Steril 2010; 94(7): 2720-2725, https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2010.03.047.
10. Deans R., Abbott J. Review of intrauterine adhesions. J Minim Invasive Gynecol 2010; 17(5): 555-569, https://doi.org/10.1016/j.jmig.2010.04.016.
Размещено на .ru
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
