Комплексный анализ состояния проблемы липидоснижающей терапии у больных высокого сердечнососудистого риска. Исследования представителя последней генерации статинов – питавастатина – для вторичной профилактики. Гиполипидемический эффект питавастатина.
НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ.Исследования последних лет показали, что наряду с гиперхолестеринемиейтакие нарушения липидного спектра, как избыточныйуровень холестерина липопротеидов низкойплот-ности (ХС ЛПНП), гипертриглицеридемия, низкий уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), также способствуют развитию кар-диоваскулярнойпатологии[1, 4]. Исходный уровень ХС ЛПНП у всех пациентов превышал 1,8 ммоль/л, 11 больных до включения в исследование терапию статинами не получали, у 4 больныхизначальноиспользовалсясимвастатин,у12-аторвастатиниу5-розувастатин. В дальнейшем всем больным был использован питавастатин (Ливазо, RECORDATI)в дозе 2мг в сутки. У всех 32пациентов, включенных в исследование, через 30дней отмечалось достоверное снижение показателей общего холестерина и ХС ЛПНП. До включения в исследование 21 пациент получал лечение статинами предшествующих поколений (симвастатином в дозах 20-40 мг, аторвастатином в дозе 20 мг, розувастатином в дозе 10-20 мг).Применение с целью вторичной профилактики у больных высокого сердечно-сосудистого риска представителя последнего поколения статинов - питавастатина - позволило достигнуть целевого уровня ХС ЛПНП у большинства пациентов. Достоверныйгиполипидемическийэффект питавастатина сопровождался увеличением содержания ХСЛПВП. Использование питавастатина характеризовалось высоким профилем безопасности, не установлено отрицательного влияния на уровень печеночных ферментов иобменглюкозы. The use of pitavastatin was characterized by a high profile security have not negative impact to the level of liver enzymes and glucose metabolism.
Вывод
Применение с целью вторичной профилактики у больных высокого сердечно-сосудистого риска представителя последнего поколения статинов ? питавастатина ? позволило достигнуть целевого уровня ХС ЛПНП у большинства пациентов.
Достоверныйгиполипидемическийэффект питавастатина сопровождался увеличением содержания ХСЛПВП.
Использование питавастатина характеризовалось высоким профилем безопасности, не установлено отрицательного влияния на уровень печеночных ферментов иобменглюкозы. Наблюдалась тенденция снижения гликозилированного гемоглобина.
29
An estimation of pitavastatin efficiency and safety in the treatment of patients with high cardiovascular risk
Kryuchkova O.N.,Itskova E.A.,Liebied I.I.,LUTAIJ.A.,Turna E.Y. Crimea State Medical University, Simferopol, AR Crimea
Summary.The article shows the status of lowers lipids therapys problem in patients with highcardiovascular risk. This article studies the representative of the latest generation statins ? pitavastatin for secondary prevention in this category of patients. The use of pitavastatin was characterized by a high profile security have not negative impact to the level of liver enzymes and glucose metabolism. There was a tendency of reduction of glycosylated hemoglobin. Reliable hypolipid effect of pitavastatin was accompanied by increased levels of HDL cholesterol.
1. Динаміка стану здоровя народу України та регіональні особливості. Аналітично-статистичний посібник /
Т.С.Манойленко,А.Г.Кириченко,І.Л.Ревенько;заред.В.М.Коваленка.?К.:ННЦ«Інституткардіологіїіменіакад. М. Д. Стражеска», 2012.?С. 53.
2. Оптимизация терапии статинами пациентов высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска // Cardio Соматика. ?2011. ?№ 4.?С. 8.
3. Медико-соціальні аспекти хвороб системи кровообігу (Аналітично-статистичний посібник) / За редакцією В. М. Коваленка, В. М. Корнацького. ?К., 2009. -146с.
4. Серцево-судинні захворювання. Рекомендації з діагностики, профілактики та лікування. / За редакцією В. М. Коваленка, М. І. Лутая. ?К. : МОРІОН, 2011. -408с.
5. ESC/EASGUIDELINES for the management of dyslipidaemias //European Heart Journal (2011)32, 1769?1818.
6. Arrigo FG Cicero, Ada Dormi, Sergio DADDATO, Claudio Borghi. (2011) From risk factor assessment to cardiovascular disease risk and mortalitymodification: the first 40years of the Brisighella Heart Study. Clinical Lipidology6:3, 269?276. 7. Chapman M. J. Role of HDL-C as a cardiovascular risk factor: clinical relevance of pitavastatin.From Clinical Lipidology (2012), 7(3s), 17?24.
8. Kastelein J. J. P., BRAAMSKAMPM. Pitavastatin: an overviewof the LIVESSTUDY. //Clin. Lipidol. ?2012.?V. 7, N3, suppl. 1. ?P. 25?31.
9. Chapman M. J., Kastelein J. J.P. Pitavastatin: a newoption for the reduction of cardiovascular risk factors. (Poster-Abstract) //Clinical Lipidology. ?2012?V. 7, N3, suppl. 1.
10. Catapano A. L.Pitavastatin: a different pharmacological profile. From Clinical Lipidology. ?2012. ?V. 7, N3. ?P. 3?9. 11. Mizuma H., Inoue T., Takano H., Shindo S., Oka T.,Fujimatsu D., Kuwabara Y., Node K., Komuro I. Rationale and design OFASTUDYTOEVALUATEEFFECTSOFPITAVASTATINONJAPANESEPATIENTSWITHCHRONICHEARTFAILURE:thepitavastatinheartfailure study (PEARL study). //International journal of cardiology. ?2012. ?V. 156. ?№ 2. ?Р. 144?7.
12. Teramoto T. The clinical impact of pitavastatin: comparative studies with other statins on LDL-C and HDL-C. // Expert opinion on pharmacotherapy. ?2012. ?V. 13. ?№ 6. ?Р. 859?65. 13.DUGGANS.T.Pitavastatin:areviewofitsuseinthemanagementofhypercholesterolaemiaormixeddyslipidaemia.// Drugs. ?2012. ?V. 72. ?№ 4. ?Р. 565?84. 14.CLAUDIOBORGHI,ARRIGOFGCICEROWHICHSTATINISTHEIDEALSTATINFORPOLYMEDICATEDPATIENTS?//Clin.Lipidol.?2012.? V. 7, N3, suppl. 1. ?P. 11. ?16.
15. Kishida K. Effects of pitavastatin on HDL metabolism //Clin. Lipidol. ?2013. ?V. 8(1). ?P. 55?68.
Рецензент: Белоглазов В. А., д. м. н., профессор, заведующий кафедрой внутренней медицины № 2 Крымского государственного медицинского университета им. С. И. Георгиевского
Статья поступила в редакцию 15.04.2014г.
30
MAGNETOCARDIOGRAPHICVERSUSPETIMAGES in «difficult-to-diagnose» patients with CAD
