Роль рентгеностеоденситометрії в оцінці структурно-функціонального стану кісткової тканини у людей різного віку та статі, референтна база щодо її показників у населення. Предикторні можливості рентгеностеоденситометричного та антропометричного методів.
При низкой оригинальности работы "Оцінка структурно-функціонального стану кісткової тканини у людей різного віку та статі", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Остеопороз - найпоширеніше системне захворювання скелета, що характеризується низькою кістковою масою і мікроструктурними пошкодженнями кісткової тканини, які призводять до підвищення крихкості кістки й, відповідно, до збільшення ризику переломів. Остаточно не досліджено звязок між антропометричними характеристиками, особливостями тілобудови та показниками структурно-функціонального стану кісткової тканини у людей різного віку та статі. Розробити діагностичний алгоритм оцінки структурно-функціонального стану кісткової тканини та виділення груп ризику виникненя остеопорозу та його ускладнень з використанням методів рентгеностеоденситометрії та антропометрії. Запропоновано діагностичний алгоритм оцінки структурно-функціонального стану кісткової тканини та виділення груп ризику щодо остеопорозу з використанням методів рентгеностеоденситометрії та антропометрії, який є одним із альтернативних варіантів діагностики порушень структурно-функціонального стану кісткової тканини, прогнозування ризику виникнення остеопоротичних переломів. Шапаренко (1994) (визначались антропометричні параметри тіла обстежуваної людини); рентгеностеоденситометрія за допомогою системи АРМ «Остеолог» (проводилась з метою оцінки структурно-функціонального стану кісткової тканини); рентгенографія з використанням пристрою для фіксації кисті та клин-еталоном (проводилась, як один з етапів рентгеностеоденситометрії); ультразвукова денситометрія кісткової тканини за допомогою приладу «Achilles » (виконувалась з метою оцінки структурно-функціонального стану кісткової тканини, порівняння отриманих показників з показниками рентгеностеоденситометрії).Отримані нормативні дані щодо рентгеностеоденситометричних показників та регресійна крива, яка характеризує стан кісткової тканини у представників української популяції залежно від віку та статі, надають можливість оцінювати отримані показники структурно-функціонального стану кісткової тканини та порівнювати її з віковою нормою. Зниження мінеральної щільності кісткової тканини за рентгенденситометричними показниками (інтегральний кортикальний індекс) залежно від віку складає за період від 20 до 89 років 41% у жінок та 17% у чоловіків Антропометричні показники можуть використовуватись при оцінці структурно-функціонального стану кісткової тканини у жінок старших вікових груп, а сам метод антропометрії є важливим щодо діагностики остеопорозу та його ускладнень.
Вывод
В результаті виконання дисертаційної роботи вирішене завдання підвищення ефективності діагностики порушень структурно-функціонального стану кісткової тканини та прогнозування виникнення остеопоротичних переломів у людей різних вікових груп на підставі рентгеностеоденситометричнго аналізу та вивчення антропометричних особливостей будови тіла.
Отримані нормативні дані щодо рентгеностеоденситометричних показників та регресійна крива, яка характеризує стан кісткової тканини у представників української популяції залежно від віку та статі, надають можливість оцінювати отримані показники структурно-функціонального стану кісткової тканини та порівнювати її з віковою нормою.
Зниження мінеральної щільності кісткової тканини за рентгенденситометричними показниками (інтегральний кортикальний індекс) залежно від віку складає за період від 20 до 89 років 41% у жінок та 17% у чоловіків
Антропометричні показники можуть використовуватись при оцінці структурно-функціонального стану кісткової тканини у жінок старших вікових груп, а сам метод антропометрії є важливим щодо діагностики остеопорозу та його ускладнень. Для жінок старших вікових груп, що мають остеопороз чи остеопенію, характерний астенічний або стенопластичний тип конституції; в групі жінок з нормальною кістковою тканиною переважає еуріпластичний або субатлетичний тип.
У жінок в постменопаузальному періоді за даними рентгеностеоденситометрії спостерігається поступове зменшення мінеральної щільності кісткової тканини, досягаючи вірогідного зниження на 8,6% після 5 років його тривалості. Виявлено вірогідний кореляційний взаємозвязок між інтегральним кортикальним індексом та показниками ультразвукової денситометрії (широкосмуговим ослабленням ультразвуку та індексом міцності кісткової тканини), який досягає найбільших значень в період 5-14 років тривалості постменопаузи.
Жінки в постменопаузальному періоді з остеопоротичними переломами мають вірогідно нижчі показники рентгеностеоденситометрії - кортикальні індекси та антропометричні індекси (довжина стегна, обхват кисті, обхват вузької частини гомілки, висота обличчя) в порівнянні з жінками, що їх не мали.
Метод рентгеностеоденситометрії може використовуватись для довготривалого спостереження за структурно-функціональним станом кісткової тканини. Виявлено вірогідний взаємозвязок між рентгенденситометричними показниками та ультразвуковими параметрами за моніторингу структурно-функціонального стану кісткової тканини у жінок старших вікових груп.
Запропонований діагностичний алгоритм оцінки структурно-функціонального стану кісткової тканини та виділення груп ризику щодо остеопорозу з використанням методів рентгеностеоденситометрії та антропометрії є одним із альтернативних варіантів діагностики структурно-функціональних змін кісткової тканини, прогнозування ризику виникнення остеопоротичних переломів.
Список литературы
1. Поворознюк В.В., Дмитренко О.П., Кисиль И.Ю. Соматотип и структурно-функциональное состояние костной ткани. Биологический возраст костной системы // Остеопороз: эпидемиология, клиника, диагностика, профилактика и лечение: Монография / Акад. Мед. Наук Украины; Под ред. Н.А. Коржа, В.В. Поворознюка, Н.В. Дедух, И.А. Зупанца. - Х.: Золотые страницы. - 2002. - С. 72-82.
Особистий внесок полягає у проведенні досліджень та розрахунків, аналізу первинного матеріалу.
2. Поворознюк В.В., Дмитренко О.П. Залежність структурно-функціонального стану кісткової тканини від типу конституції у жінок старших вікових груп // Український медичний альманах. - 2001. - Т. 4, №2. - С. 90-93.
Особистий внесок полягає у проведенні відбору хворих, досліджень та розрахунків, аналізу первинного матеріалу.
3. Поворознюк В.В., Шалаєв В.О., Чабанний В.М., Дмитренко О.П. Компютерна рентгенограмостеоденситометрія - новий метод діагностики порушень структурно-функціонального стану кісткової тканини // Проблеми остеології. - Київ. - 2000. - Т. 3, №2-3. - С. 48-51.
Особистий внесок полягає у проведенні відбору хворих, досліджень та розрахунків, аналізу первинного матеріалу.
4. Поворознюк В.В., Дмитренко О.П. Антропометричні індекси та ризик виникнення остеопоротичних переломів у жінок в постменопаузальному періоді // Вісник морфології. - 2003. - Т. 9, №2. - С. 422-423.
Особистий внесок полягає у проведенні досліджень та розрахунків, аналізу первинного матеріалу.
5. Пат. 200101102115 Україна, МКІ А61В6/00 «Спосіб оцінки стану кісткової тканини та пристрій для його виконання» G01N33/68 Заявлено 11.01.2001. патент № від 11.01.2001; Опубл. 15.03.2002.
Особистий внесок полягає у проведенні, досліджень та розрахунків, аналізу отриманих результатів, проведенні патентного пошуку та оформленні потрібної документації.
6. Дмитренко О.П. Рентгенденситометрія - новий метод оцінки структурно-функціонального стану кісткової тканини // Матеріали III Української конференції молодих вчених, присвяченої памяті академіка Володимира Веніаміновича Фролькіса. - К.: Ін-т геронтології АМНУ. - 2002. - С. 48.
7. Дмитренко О.П. Антропометричні показники та структурно-функціональний стан кісткової тканини у жінок старшого віку // Тези доповідей III національного Конгресу геронтологів і геріатрів України. - К.: - 2000. - С. 128.
8. Поворознюк В.В., Дмитренко О.П. Можливості рентгеностеоденситометричного методу в прогнозуванні остеопоротичних переломів // Тези доповідей IC конгресу світової федерації Українських лікарських товариств. - Луганськ. -2002. - С. 451.
9. Поворознюк В.В., Дмитренко О.П. Антропометрические данные и функциональное состояние костной ткани у женщин в постменопаузе // Клиническая геронтология. - Москва. - 2002. - Т. 8, №5. - С. 139-140.
10. Поворознюк В.В., Шалаєв В.О., Чабанний В.М., Дмитренко О.П. Рентгенограмостеоденситометрія в оцінці структурно-функціонального стану кісткової тканини та діагностиці остеопорозу // Збірник наукових праць CIII зїзду ортопедів-травматологів України. - Донецьк. - ТОВ «Лебідь». - 2001. - С. 280-282.
11. Поворознюк В.В., Шалаєв В.О., Чабанний В.М., Гибало Н.М., Дмитренко О.П. Компютерна рентгенограмостеоденситометрія - новий спосіб оцінки структурно-функціонального стану кісткової тканини та діагностики остеопорозу // Проблеми остеології. - К.: - 2001. - Т. 4, №1-2. - С. 130-132.
12. Povoroznjuk V.V., Grygoryeva N.V., Dmitrenko O.P. Nutrition, antropometric data and bone tissue functional state of postmenopausal women // Osteoporosis International. - 13 (Suppl 3). - 2002. - P. 65.
13. Povoroznjuk V.V., Dmitrenko O.P. Antropometric Data and Bone Tissue Functional State of Postmenopausal Women // Gerontology. - 2001. - 47 (suppl 1). - P. 594.
14. Povoroznjuk V.V., Dmitrenko O.P. Antropometry in prognostication of osteoporotic fractures in postmenopausal women // Menopause review. - 2003. - Vol.8, №1. - P. 57.
15. Povoroznjuk V.V., Dmitrenko O.P. Antropometry in diagnosis of osteoporotic fractures in postmenopausal women // Osteoporosis International. - 14 (Suppl 6). - 2003. - P. 12.
Особистий внесок полягає у проведенні відбору хворих, досліджень та розрахунків, аналізу первинного матеріалу.
