Профілактика та лікування йододефіциту в Україні. Проведення клінічного аналізу терапії хворих на синдром йодної недостатності та гіпотериоз. Характеристика та властивості препарату "Фармак". Засоби, які впливають на систему травлення та метаболізм.
При низкой оригинальности работы "Оцінка фармакотерапії хворих на гіпотиреоз методами частотного, ABC-, VEN-аналізів", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
ОЦІНКА ФАРМАКОТЕРАПІЇ ХВОРИХ НА ГІПОТИРЕОЗ МЕТОДАМИ ЧАСТОТНОГО, АВС-, VEN-АНАЛІЗІВAs it is evidenced by the results of frequency analysis, in total 244 prescriptions of 73 drugs - an average of five prescriptions per a medical history sheet were made for 47 patients. The list of drugs, which cost was about 80% of the total cost of therapy (group Group E was represented by 12 drugs. Отже, гіпо-проведений ретроспективний тиреоз більш характерний для частотний аналіз: були визна-людей середнього віку. чені сумарне і середнє число Розподіл пацієнтів за місце-призначень, загальна та віднос-вістю їх проживання зображена кількість прописаних лікар-но на рис. Як свідчать результати ноцінний раціон харчування що-аналізу, сумарно 47 пацієнтам до йоду більш характерний для було зроблено 244 призначен-жителів сільської місцевості. ня 73 ЛЗ - в середньому 5 призначень на одну медичну картку.За результатами аналізу гендерних, вікових, соціальних характеристик хворих на синдром йодної недостатності та гіпотиреоз можна представити портрет пацієнта ОКЛ м. За результатами частотного аналізу фармакотерапії хворих на синдром йодної недостатності та гіпотиреоз можна зробити висновок, що пацієнти, крім замісної терапії L-тироксином, переважно отримали лікування супутніх захворювань. АВС-аналіз виявив, що загальна вартість спожитого лікування хворими на синдром йодної недостатності та гіпотиреоз становила 13 598,99 грн.
Вывод
1. За результатами аналізу гендерних, вікових, соціальних характеристик хворих на синдром йодної недостатності та гіпотиреоз можна представити портрет пацієнта ОКЛ м. Івано-Франківська з гіпотиреозом: це переважно жінка передпенсійного і пенсійного віку (51-60 р.), яка проживає у селі, є інвалідом, службовцем чи пенсіонером.
2. За результатами частотного аналізу фармакотерапії хворих на синдром йодної недостатності та гіпотиреоз можна зробити висновок, що пацієнти, крім замісної терапії L-тироксином, переважно отримали лікування супутніх захворювань.
3. АВС-аналіз виявив, що загальна вартість спожитого лікування хворими на синдром йодної недостатності та гіпотиреоз становила 13 598,99 грн. Якщо хворі знаходяться в стаціонарі на повному державно-му забезпеченні, то в середньому на 1 хворого з місцевого бюджету було витрачено 289,34 грн. Якщо ж хворі самі оплачували проведену фармакотерапію (а саме про це свідчать помітки на листках призначення медичних карток стаціонарних хворих в
ОКЛ м. Івано-Франківська), то середня вартість спожитого лікування становить 332,74 грн. 4. Методом АВС-розподілу було визначено перелік із 13 препаратів, вартість яких становила близько 80% загальної вартості лікування, частка їх у сукупності найменувань препаратів становила 18%. За результатами VEN-аналізу до найважливішої групи V увійшли L-тироксин, еутирокс та йодомарин, що склало 6,4% від призначених препаратів.
5. За результатами проведених досліджень не можна вважати, що витрати на фармакотерапію розподілялися раціонально і відповідали Клінічно-му протоколу.
2. Воробьев П.А., Авксентьева М.В., Юрьев А.С., Сура М.В. Клинико-экономический анализ (оценка, выбор медицинских технологий и управление качеством медицинской помощи). - М.: Ньюдиамед, 2004. - 404 с.
3. Посилкіна О.В., Братішко Ю.С. Фармакоекономічний аналіз лікування гіпотиреозу: Матер. V наук.-практ. конф. «Фармакоекономіка в Україні: стан та перспективи розвитку». - Х.: Вид-во НФАУ, 2012 - С. 217-220.
7. Щербак І.О. // Укр. мед. часопис online. - 2012. - Режим доступу: http://www.umj.com.ua/article/ 33434/jododeficit-v-ukraini-formuye-vidstale-suspilstvo.
8. Folland S., Goodman A.C., Stano M. // Upper Saddle River, NJ. - 2010. - №2. - Р. 20-29.
9. Kenkel D. Workshop on Strengthening Benefit-Cost Methodology for the Evaluation of Early Childhood Interventions // Valuation in Health Economics. Presented at Valuation of Outcomes and Resources. - 2009. - №4-5. - Режим доступу: www.bocyf.org/kenkel_presentation.pdf.
12. Nord E., Pinto J.L., Richardson J. et al. // Health Economics. - 1999. - №8 (1). - Р. 25-39.
13. Pollack A. Medicare Will Continue to Cover 2 Expensive Cancer Drugs // The New York Times. - 2011. - №1. - Режим доступу: http://www.nytimes.com/2011/07/01/business/01drug.html.
14. Principles of pharmacoeconomic analysis of drug therapy. - Режим доступу: http://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/10147037.
15. What is iodine deficiency? - Режим доступу: http://www.localhealth.com/article/iodine-deficiency.
Наведені результати комплексного клініко-економічного аналізу хворих на синдром йодної недостатності та гіпотиреоз. Дослідження було проведено на базі Обласної клінічної лікарні м. Івано-Франківська. Як свідчать результати частотного аналізу, сумарно 47 пацієнтам було зроблено 244 призначення 73 лікарських засобів - в середньому 5 призначень на одну медичну картку. Найчастіше для лікування пацієнтів був використаний L-тироксин (Берлін-Хемі, Німеччина), який отримали 85% хворих. Однак, враховуючи велику кількість призначень різних препаратів, L-тироксин займав у загальній сукупності призначень лише 16,4%. Пацієнти, крім замісної терапії L-тироксином, переважно отримали лікування супутніх захворювань. Методом АВС-розподілу було визначено перелік препаратів, вартість яких становила близько 80% загальної вартості терапії (група А за витратністю), частка яких у сукупності найменувань лікарських засобів становила 18%. Групу В склали 31% всіх лікарських засобів, вартість яких становила 2034,19 грн - 15% від загальної вартості фармакотерапії. Частка групи С за витратністю становила 6%, вона вміщувала найбільшу кількість препаратів - 37, що становило 51%. Результатами сумісних АВС/VEN-аналізів визначено, що найвища частка витрат на проведену фармакотерапію припала на препарати другорядної групи N за важливістю. Групу Е склали 12 лікарських засобів. А найнеобхідніша група V виявилася представленою лише трьома препаратами (6,4%). Проведені АВС/ VEN-аналізи підтвердили висновок частотного аналізу, оскільки витрати розподілилися нераціонально відносно важливості препаратів відповідно до Клінічного протоколу. При запровадженні обовязкового медичного страхування в Україні такий стан розподілу витрат буде неприйнятним.
Приведены результаты комплексного клинико-экономического анализа больных синдромом йодной недостаточности и гипотиреозом. Исследование было проведено на базе Областной клинической больницы г. Ивано-Франковска. Как свидетельствуют результаты частотного анализа, суммарно 47 пациентам было сделано 244 назначения 73 лекарственных средств - в среднем 5 назначений на одну медицинскую карточку. Чаще всего для лечения пациентов был использован L-тироксин (Берлин-Хеми, Германия), который получили 85% больных. Однако, учитывая большое количество назначений различных препаратов, L-тироксин занимал в общей совокупности назначений лишь 16,4%. Пациенты, кроме заместительной терапии L-тироксином, преимущественно получили лечение сопутствующих заболеваний. Методом АВС-распределения был определен перечень препаратов, стоимость которых составляла около 80% общей стоимости терапии (группа А по затратам), часть которых в совокупности наименований лекарственных средств составила 18%. Группу В составили 31% всех лекарственных средств, стоимость которых составляла 2034,19 грн - 15% от общей стоимости фармакотерапии. Часть группы С по затратам составляла 6%, она вмещала наибольшее количество препаратов - 37, что составило 51%. Результатами совместных АВС/VEN-анализов определено, что самая высокая часть расходов на проводимую фармакотерапию пришлась на препараты второстепенной группы N по важности. Группу Е составили 12 лекарственных средств. А необходимая группа V оказалась представлена лишь тремя препаратами (6,4%). Проведенные АВС/VEN-анализы подтвердили вывод частотного анализа, поскольку расходы распределились нерационально относительно важности препаратов согласно Клинического протокола. При введении обязательного медицинского страхования в Украине такое состояние распределения расходов будет неприемлемым.
Адреса для листування: Надійшла до редакції 20.12.2013 р. 76000, м. Івано-Франківськ, вул. Галицька, 2.
Тел. (67) 9513954. Е-mail: irynaf@tvnet.if.ua.
Івано-Франківський національний медичний університет
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
