Обстеження підлітків з вегетативними дисфункціями ваготонічного та симпатикотонічного типів. Дослідження стану артеріального тиску і церебральної гемодинаміки пацієнтів. Використання бальнеоароматерпії з рослинними екстрактами розмарину та валеріани.
У структурі захворювань загальної популяції дітей України вегетативні дисфункції складають 20 % всій патології, причому, у 33 % зберігаються в подальшому житті або прогресують, трансформуючись в серцево-судинні захворювання [Бережний В.В., 2004, Майданник В.Г., 2005]. Активація функціональної осі гіпоталамус-гіпофіз-гонади в період статевого розвитку змінює функціональний стан надсегментарних вегетативних структур, порушує функцію всієї центральної нервової системи, що знаходить відображення в нейрофізіологічних показниках біоелектричної активності головного мозку [Зенков Л.Р, 2004, Мачінська Р.І., 2001] і викликає явища вегетативної дисрегуляції серцево-судинної системи [Буряк В.Н., 1999, Вейн О.М., 2000]. Вивчити особливості вегетативної нервової системи у підлітків з вегетативними дисфункціями за показниками неврологічного статусу і біоелектричної активності головного мозку. Вивчити вплив диференційованого фізіо-бальнеолікування на функціональній стан центральної нервової системи у підлітків з вегетативними дисфункціями. Оцінити вплив диференційованого фізіо-бальнеолікування на стан регуляції ритму серця, артеріального тиску і функціонального стану судин головного мозку у підлітків з вегетативними дисфункціями.Євпаторії нами було обстежено 154 підлітків (75 хлопців і 79 дівчат) у віці 12-15 років, що спостерігалися по приводу ВД пубертатного періоду, 24 підлітка увійшли до групи порівняння (підлітки з ВД пубертатного періоду, що не отримували диференційовану фізіо-бальнеотерапію). Для оцінки ефективності вибраних методів фізіо-бальнеолікування були сформовані три лікувальні групи: I група - 65 підлітків, що отримали стандартний комплекс лікування і ВТПЕ; II група - 65 підлітків, що отримали стандартний комплекс лікування і БАТ; III група (24 людини) - група порівняння, до якої увійшли підлітки, що отримали стандартний комплекс лікування. Виявлені чинники ризику розвитку вегетативних порушень: у 76 % підлітків виявлена хронічна психоемоційна напруга, 70 % підлітків відзначали серцево-судинні захворювання у батьків, у 42 % виявлень патологічний перебіг вагітності матері, 35 % підлітків мали в анамнезі ознаки родового травматизму. Показники БЕАГМ у підлітків з ВД не мали тіпоспецифичних особливостей: вивялене зниження частоти фонового альфа-ритму порівняно з підлітками КГ (p<0,001), у 129 (84 %) підлітків з ВД відмічається генералізація альфа-ритму у вигляді переважання частот альфа-діапазона крім потиличних відведень (О1, О2, Т5, Т6), в тімяних (Р3, Р4, Р3, Р4) і переднескроняних (F7, F8, Т3, Т4) (табл.1). У підлітків з ПВТ показник розкиду SDNN знизився в Іа групі на 12 % (p<0,05), в групі ІІА ? на 14 % (p<0,05), в групі ІІІА знизився недостовірно; SDNNI у підлітків Іа групи знизився в 1,3 разу (p<0,05), у підлітків ІІА групи знизився в 1,4 разу (p<0,05) і наблизився до рівня здорових осіб, у підлітків групи порівняння (ІІІА) знизився недостовірно.У дисертації представлено рішення науково-практичної задачі медичної реабілітації, фізіотерапії та курортології, яка направлена на підвищення ефективності реабілітації підлітків з вегетативними дисфункціями шляхом проведення комплексної біорітмологічної оцінки стану нервової системи, серцево-судинної системи і вегетативної регуляції під впливом диференційованої фізіо-бальнеотерапії. У підлітків з вегетативними дисфункціями за показниками електроенцефалографії виявлені зміни біоелектричної активності головного мозку, що свідчать про активацію надсегментарних вегетативних структур центральної нервової системи у вигляді зниження частоти альфа-ритму на 30%, збільшення амплітуди альфа-ритму на 50%, наявність білатерально-синхронної активності, збільшення амплітуди тетта-ритму на 30%, порівняно із здоровими підлітками Дисфункція надсегментарних вегетативних структур обумовлює переважання центральних механізмів в регуляції ритму серця, виражене в збільшенні хвиль дуже низької частоти (VLF %) за даними варіабельності ритму серця, акцентуацію конституціонального вегетативного тонусу у вигляді переважання ваготонії у 48% підлітків, і переважання симпатикотонії у 52% підлітків з вегетативними дисфункціями, відхилене середньодобових показників артеріального тиску залежно від типу вегетативного судинного реагування, що формувало два основні варіанти гемодинаміки - гіпотонічно-гіпокінетичний і гіперкінетичний. У підлітків з вегетативними дисфункціями виявлений підвищений рівень тривожності, зниження уваги і розумової працездатності порівняно з показниками здорових підлітків, виявлені кореляційні звязки між показниками розумової працездатності і рівнем тривожності, що демонструють значну роль підвищеної особової і ситуативної тривожності в механізмах зниження розумової працездатності і підвищенні стомлюваності у підлітків з вегетативними дисфункціями Застосування методики внутрішньотканинного трансцеребрального пірацетам-електрофорезу у підлітків з вегетативними дисфункціями було максимальне ефективно по зміні показників біоелектричної активності головного мозку
План
ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
