Отравление фосфором - Реферат

Фосфор образует несколько аллотропических модификаций. Белый (желтый) фосфор представляет собой твердое, просвечивающее, воскообразное, бесцветное или желтоватое вещество с удельным весом 1,83, температурой плавления 44,5° и точкой кипения 280,5°. Испаряясь при комнатной температуре, фосфор образует туман, состоящий из паров и окислов его (фосфорный ангидрид, фосфористый ангидрид и др.). Желтый фосфор отнимает кислород от многих соединений и легко вступает в связь с различными металлами, серой, хлором и др. Фосфор легко самовоспламеняется и еще легче загорается от трения, поэтому его следует сохранять под водой в хорошо закупоренной темной посуде.Противопоказаниями к приему на работу, где возможен производственный контакт с фосфором и его соединениями, являются: - заболевания челюстей, - хронические периоститы и периодонтиты, - хронические гингивиты, - альвеолярная пиорея, - заболевания костей, - не вполне окрепшие переломы, - остеомиелиты, - выраженные катары верхних дыхательных путей, - хронические бронхиты, - выраженная эмфизема легких, - пневмосклерозы, - бронхиальная астма, - заболевания печени, - нефриты, нефрозы и нефросклерозы, - все болезни крови, вторичное малокровие (Hb ниже 6гр%), - общее истощение, выраженные формы болезни обмена (ожирение, диабет), - органические заболевания центральной нервной системы.Фосфор может поступать в организм человека различными путями в зависимости от его физического состояния и условий контакта с ним в процессе выполнения тех или иных производственных операций. Наиболее часто он проникает в организм через органы дыхания, но может попасть также через желудочно-кишечный тракт при заглатывании пыли или случайном приеме внутрь. Фосфор, всасываясь, проникает в кровь и ткани.При острых отравлениях фосфор преимущественно действует на паренхиматозные органы, особенно на печень, сердце и нервную систему. При этих отравлениях происходит распад белков с образованием жира, лейцина, тирозина, мясомолочной кислоты. Появляется отрыжка газами с запахом чеснока, рвота (рвотные массы светятся в темноте и имеют характерный фосфорный запах), боли в животе, иногда поносы, чаще запоры. В более выраженных случаях отравления симптомы тяжелого поражения центральной нервной системы могут развиваться уже в первые часы: после периода возбуждения больной теряет сознание, развивается кома и сердечно-сосудистая недостаточность, наступает смерть. Иногда после нескольких дней временного благополучия у больного увеличивается печень и развиваются явления острого паренхиматозного гепатита, которые могут сочетаться с геморрагическим диатезом (кровоизлияния в кожу, слизистые, кровавая рвота, гематурия, кровь в кале).Наиболее характерное проявление хронической интоксикации фосфором представляют патологические изменения в челюстях. Первая, начальная, стадия характеризуется появлением первичного признака заболевания - у больного возникает боль в зубе или нескольких зубах, либо в каком-нибудь участке челюсти. На рентгенограмме челюсти в этот период болезни изменения в кости не определяются; иногда лишь отмечается атрофия альвеолярного отростка. Вторая, остеопоротическая, стадия характеризуется появлением объективных признаков: при перкуссии по одному или нескольким зубам появляется боль периодонтитного характера; на рентгенограмме челюсти видны явления остеопороза кости. У больных с фосфорным поражением челюсти третьей стадии А, кроме болей в зубах, отмечается медленное заживление лунок после удаления зубов, нагноение лунок и нередко отделение секвестров.Лечение хронического отравления проводится в зависимости от характера его клинических проявлений: применяется общеукрепляющая и соответствующая симптоматическая терапии. Эффективное лечение фосфорных поражений челюстей зависит от своевременной диагностики и уточнения стадии поражения, для чего требуется широкое применение рентгенографии и хирургическая ревизия кости челюсти. Так, в первой стадии заболевания начавшийся патологический процесс в челюсти прекращается без какого-либо лечения после перевода на работу, исключающую контакт с фосфором. Во второй и третьей стадиях такое профилактическое мероприятие уже неэффективно, и для достижения положительного результата необходимо прибегать к оперативному вмешательству: во второй стадии - удаление зубов, пораженных периодонтитом, и поверхностная резекция альвеолярного отростка с наложением глухих швов; в третьей стадии А - резекция кости с профилактическим захватом не менее 1 см здоровых тканей и в третьей стадии Б-поднадкостничная резекция челюсти с обязательным наложением глухого шва.Регулярно проводить медицинские осмотры согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 №302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на

Содержание

1. Общая характеристика вещества

2. Противопоказания к приему на работу

3. Пути поступления в организм

4. Клиническая картина и симптомы отравления фосфором

5. Хроническая интоксикация фосфором. Стадии интоксикации

6. Острое отравление фосфором. Первая помощь и лечение

7. Лечение хронического отравления фосфором

8. Профилактика