История оториноларингологии как самостоятельной отрасли медицинских знаний. Физиология и методы исследования слуха. Клинические методы исследования и глотки и гортани. Нос и околоносовые пазухи: физиология, исследование, аномалии развития, лечение.
Заметим, что учебник создан коллективом авторов первой в России кафедры отоларингологии, отметившей свое 100-летие в 1993 году, прославленной школами ее основателя Н.П.Симановского (1854-1922), В.И.Воячека (1876-1971), К.Л.Хилова (1895-1975) и своими научными и педагогическими традициями, кровно связанными с историей Военно-медицинской академии, 200-летию которой авторы и посвящают свой труд. Учебник написан коллективом профессоров, известных ЛОР специалистов, под редакцией заслуженного деятеля науки РФ профессора В.Р.Гофмана, поэтому и уровень изложения достаточно профессионален и заслуживает высокой оценки. Хотя начало оториноларингологии было положено в середине прошлого столетия, еще в первой половине XIX века ряд русских профессоров, как хирургов, так и терапевтов, уделяли значительное внимание диагностике и лечению заболеваний уха, носа и горла (И.Ф.Буш, К.Ф.Уден, Х.Х.Саломон, П.П.Заболоцкий-Десятовский и др.). В 1901г. обращаясь к своим ученикам, поздравлявшим его с 25-летием врачебной деятельности, Симановский сказал, что главным начинанием и устроением в России преподавания ушных, носовых и горловых болезней мы должны быть обязаны Сергею Петровичу Боткину, который раньше, чем это было за границей, отвел нашей специальности подобающее место и всячески поддерживал развитие молодой науки. Кроме того, Симановский установил связь с другими клиниками академии, в частности с сифилидологической клиникой профессора В.М.Тарновского и демонстрировал студентам различные поражения верхних дыхательных путей у больных из этих клиник.Различают наружное, среднее и внутренне ухо. Наружное ухо, auris externa, состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Наружный слуховой проход, meatus acusticus externus, начинается отверстием на дне полости раковины и состоит из наружной хрящевой части, meatus acusticus externus cartilagineus и внутренней - костной, meatus acusticus externus osseus. У детей младшего возраста наружный слуховой проход более прямой, барабанная перепонка расположена горизонтальне, поэтому, для лучшего обзора при отоскопии, необходимо оттягивать ушную раковину кзади и книзу. Барабанная полость отделена от наружного слухового прохода барабанной перепонкой.Молоточек, malleus, состоит из рукоятки, прикрепленной к барабанной перепонке, шейки, отделенной от перепонки воздухоносным пространством Пруссака, и головки, находящейся в аттике, где она соединяется с телом наковальни. Передне-верхнему квадранту соответствуют: верхний отрезок отверстия слуховой трубы, ближайшая к нему часть лабиринтной стенки барабанной полости, улитковый отросток и расположенная позади него часть лицевого нерва. Передне-нижнему квадранту соответствуют: нижний отрезок барабанного отверстия слуховой трубы, прилежащая часть передненижней стенки барабанной полости и передняя часть мыса. У новорожденного сосцевидного отростка нет, а имеется лишь сосцевидная часть барабанного кольца, в которой находится пещера, antrum, сообщающаяся с барабанной полостью через вход в пещеру, aditus ad antrum, в верхней части ее задней стенки. В барабанной полости (барабанный отдел) 10-11 мм лицевой нерв вместе с промежуточным следуют в тонкостенном костном фаллопиевом канале сначала горизонтально спереди назад по медиальной стенке барабанной полости, а затем изгибаются вниз к пирамидальному выступу и переходят на заднюю стенку барабанной полости.Врожденные пороки развития ушной раковины определяются наглядно по косметическим недостаткам - макротия (увеличение размера), микротия (уменьшение размера) и оттопыренность ушных раковин. Во время зашивания раны подтягивают ушную раковину к раневой коже сосцевидного отростка. К другим уродствам ушной раковины относятся ухо сатира (вытянутая кверху раковина в виде острия), бугорок Дарвина (выступ на завитке), ухо макаки (сглаженность завитков) и др. В области восходящей части завитка, над козелком, бывают врожденные свищи вследствие незаращения первой жаберной щели. Атрезии (заращения) наружного слухового прохода могут сопровождаться недоразвитием среднего и внутреннего уха в виде отсутствия слуховых косточек, костных заращений среднего и внутреннего уха с глухотой или тугоухостью.Их образованию способствуют воспалительные процессы (экзема, дерматит), при которых больные совершают манипуляции в ушах пальцами, спичками, шпильками, что приводит к воспалительной реакции и десквамации эпидермиса. Фурункул наружного слухового прохода считается ограниченным наружным отитом (otitis externa circumcripta), который встречается только в перепончато-хрящевой части слухового прохода, где имеются волосы и сальные железы. Больные с неосложненным фурункулом слухового прохода лечатся в части, в остальных случаях - у отоларинголога. Гнойное воспаление кожи слухового прохода распространяется и на костную часть слухового прохода, подкожный слой и нередко на барабанную перепонку. При хроническом течении наружного отита симптомы менее выражены, но кожа в слуховом проходе утолщена, барабанная перепонка инфильтрирована.Так как св
План
Содержимым барабанной полости являются слуховые косточки, ossicula auditus, и внутриушные. мышцы
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
