Основные жалобы пациента при поступлении, эпидемиологический и аллергологический анамнез. Объективные данные лабораторных и инструментальных исследований, обоснование предварительного диагноза. Лечение острого вирусного гепатита (желтушный вариант).
Температура постепенно снизилась до 36 С, но слабость, недомогание остались. Такое же состояние было и 2, 3, 4 и 5 мая.6 мая поднялась температура до 39 С, озноб, тупые боли в правом подреберье, слабость, потеря аппетита, но к врачу не обратился. 11 мая поднялась температура до 39 С, появилась желтушность склер и кожи, потемнение мочи. Выявление источника инфекции: в контакт с лихорадящими больными за последний месяц не был; в контакте с лицами имевшие желудочно-кишечные расстройства за последнюю неделю не был. Не переносит дротаверин и папаверин( боль и жжение по ходу вены, гиперемия)Селезенка не пальпируется, перкуторно определяется по средней подмышечной линии между IX и XI ребрами: Продольный размер-9 см Селезенка не пальпируется, перкуторно определяется по средней подмышечной линии между IX и XI ребрами: Продольный размер-9 см Селезенка не пальпируется, перкуторно определяется по средней подмышечной линии между IX и XI ребрами: Продольный размер-9 см При перкуторном определении границ печени по Курлову выявлена гепатомегалия, край печени выступает из под края реберной дуги на 2 см, край печени закруглен, ровный, эластической консистенции, умеренно болезненный. Из лабораторных методов исследования : из общего анализа крови мы выявили: , относительный лимфоцитоз, ускоренную СОЭ; что характерно для вирусного гепатита А; из ОАМ вывлено : изменение цвета мочи, протеинурия, холалурия, уробилинурия; данные изменения характерны для вирусного гепатита; Из Б/Х: увеличение общего билирубина преимущественно за счет фракции прямого, увеличение АЛТ, увеличение показателя тимоловой пробы характерно для вирусного гепатита А, средней степени тяжести; из реакции на Hbs Ag: положительный результат.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
