Брюшина (peritoneum) - представляет собой тонкую серозную оболочку, которая выстилает переднюю, заднюю, боковые стенки, а также малый таз, диафрагму (париетальная брюшина) и расположенные в брюшной полости органы (висцеральная брюшина). Для уточнения необходимо добавить, что брюшину, прилежащую к внутренним органам, покрывающую частично или полностью многие из них, называют внутренностной (висцеральной) брюшиной. Брюшина, переходя с органа на орган, образует связки (складки). Два листка брюшины, идущие с задней стенки брюшинной полости на орган, образуют брыжейку этого органа. Органы, покрытые брюшиной с трех сторон, по отношению к ней располагаются мезоперитонеально (восходящая и нисходящая ободочная кишка, средняя треть прямой кишки)Если перитонит начинает развиваться в связи с перфорацией органа, то его клиническая картина складывается из симптомов, свойственных прободной язве, перфорации желчного пузыря, кишки, перформативному аппендициту и.т.д. (Например, при перфорации язвенной болезни, боли иррадиируют в правое надплечье и лопатку - симптом Элекера) Боли могут отсутствовать лишь в редчайших случаях молниеносного или быстротекущего септического шока. Боли усиливаются при смене положения тела, что связано с массивным раздражением многочисленных нервных окончаний брюшины, и любое изменение положение тела, сопровождается растяжением того или иного участка воспалительно измененной париетальной брюшины. Объективное исследование (Statuspraesenscommunis): 1) Общее состояние больного: как правило, средней тяжести (больной имеет вид тяжело страдающего человека, покрытого холодным потом) так как: - Сознание: остается ясным Положение: вынужденное (на животе с приведенными к животу ногами, данное положение позволяет в некоторой степени снизить внутрибрюшное напряжение и уменьшается тем самым болевые ощущения в животе)При обследовании больного с перитонитом важное место занимает определение состояния языка. Для перитонита характерно учащение пульса, не соответствующее температуре больного. В начальном периоде отмечается выраженный лейкоцитоз (до 16-18), нейтрофилез, а при прогрессировании заболевания наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, токсическая зернистость нейтрофилов, ускоренная СОЭ и. т.д. Следует отметить, что в терминальной стадии в начале отмечается выраженный лейкоцитоз, который затем может сменяться лейкопенией, вследствие истощения защитных сил организма.
План
План
1. Понятие заболевания
2. Анатомия и физиология брюшины
3. Классификация заболевания
4. Этиология и патогенез заболевания
5. Клинические проявления заболевания
6. Диагностика острого гнойного перитонита
Список использованной литературы
1. Понятие заболевания
Перитонит - это острое или хроническое воспаление париетального и висцерального листков брюшины, сопровождающееся местными и общими симптомами заболевания, серьезными нарушениями функций важнейших органов и систем.
2. Анатомия и физиология брюшины перитонит брюшина гнилостный заболевание
Список литературы
1) А.Ж. Нурмаков, Д.А. Нурмаков (Хирургические болезни, Алматы, 2009 г.) - стр. 208
2) В.В Леванович (Неотложная хирургия органов брюшной полости, 2007 г.) - стр. 205
3) М.Р. Сапин (Анатомия человека, том 1 Москва 2001 г.) - стр. 562
4) М.Г. Привес (Анатомия человека, издание пятое, Москва, 1985) - стр. 289
5) В.С. Савельев (Хирургические болезни, 2006 г.) - стр. 370
Размещено на .ru
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
