Анализ жалоб пациента при поступлении в больницу с диагнозом: острый панкреатит; инфильтрат сальниковой сумки, интоксикация. Общий осмотр, индивидуальный план и дополнительные методы обследования. Клинический диагноз и его обоснование. Патогенез, лечение.
При поступлении больной предъявлял жалобы: - на боли в области эпигастрия и левого подреберья, тупые, постоянные; Считает себя больным с 29.08.1998 года, когда появились тупые боли в эпигастрии и левом подреберье, возникла тошнота. Больной связывает это с принятым накануне большим количеством алкоголя. При пальпации болезненность отсутствует, грудная клетка умеренно резистентна, голосовое дрожание проводится на обе половины грудной клетки. При сравнительной перкуссии легких определяется ясный легочный перкуторный звук над симметричными участками обоих легких.истории заболевания - 29.08.1998 года появились тупые боли в эпигастрии и левом подреберье, возникла тошнота. данных объективного обследования: При поверхностной пальпации отмечается некоторая болезненность в эпигастрии и левом подреберье, брюшная стенка в этой области слегка напряжена. я ставлю клинический диагноз: Основное заболевание: острый панкреатит; отечный панкреонекроз, прогрессирующее течение, инфильтрат сальниковой сумки, интоксикация. Первоначальные патологические изменения в поджелудочной железе и других органах проявляются выраженными сосудистыми изменениями: сужение, а затем расширение сосудов, резкое повышение проницаемости сосудистой стенки, замедление кровотока, выход жидкой части крови и даже форменных элементов из просвета сосудов в окружающие ткани. Комплексная терапия острого панкреатита должна включать: борьбу с болью, ферментной токсемией, адекватную коррекцию гидроионных расстройств и кислотно-щелочного состояния.
