Этиология, клиническая картина и диагностика острого коронарного синдрома. Современные взгляды на профилактику и коррекцию, которые применяются в лечении людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Польза диетического питания при заболеваниях.
Всем пациентам с НС или ИМ без элевации сегмента ST и продолжающимся сердечным дискомфортом назначают нитроглицерин (0,4 мг) сублингвально каждые 5 минут (3 дозы), после чего оценивают ситуацию и, если потребуется, назначают нитроглицерин внутривенно (уровень доказательности С). Пероральный прием ?-блокаторов следует назначать в течение первых 24 часов пациентам без таких признаков: СН, возможности снижения сердечного выброса, повышенного риска кардиогенного шока и других противопоказаний (интервала PR более 0,24 с, блокады 2-3-й степени, бронхиальной астмы [БА], аллергических реакций дыхательных путей) (уровень доказательности В). Пациентам с НС или ИМ без элевации сегмента ST, c продолжающейся повторной ишемией и противопоказаниями к применению ?-блокаторов назначают недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов (верапамил или дилтиазем), при отсутствии клинически существенной дисфункции ЛЖ или других противопоказаний (уровень доказательности В). 3. ?-блокаторы следует назначать внутривенно пациентам с гипертонией (НС или ИМ без элевации сегмента ST) при отсутствии следующих признаков: СН, возможности снижения сердечного выброса, повышенного риска кардиогенного шока и других противопоказаний к назначению ?-блокаторов (интервал PR более 0,24 с, блокада 2-3-й степени, БА, аллергические реакции дыхательных путей) (уровень доказательности В). Пациентам с НС или ИМ без элевации сегмента ST после первоначального инвазивного лечения назначают антитромбоцитарную терапию как дополнение к аспирину перед проведением диагностической ангиографии совместно с клопидогрелем (ударная доза, затем поддерживающая), либо внутривенное введение ингибиторов гликопротеинов IIB/ІІІА (уровень доказательности А); абциксимаб (ингибитор гликопротеинов IIB/ІІІА) - при отсутствии сложностей с проведением ангиографии и ЧКВ, в другом случае используют эптифибатид или тирофибан внутривенно (уровень доказательности В).
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
