Эпидемиологический анамнез поступившего больного, лабораторные исследования анализов и постановка первичного диагноза. Определение окончательного диагноза: острый гастроэнтерит средней степени тяжести. Медикаментозное лечение, диета эпикриз заболевания.
Больная жалуется на слабость, быструю утомляемость. ANAMNESIS MORBI: Считает себя больным, примерно, с 15.00 часов 19.09.2006, когда впервые отметил слабость, дискомфорт в животе, тошноту, затем присоединилась рвота съеденной пищей, которая повторялась около 3-х раз. На основании жалоб - больной жалуется на слабость, быструю утомляемость, на основании анамнеза болезни считает себя больным, примерно, с 15.00 часов 19.09.2006, когда впервые отметил слабость, дискомфорт в животе, тошноту, затем присоединилась рвота съеденной пищей, которая повторялась около 3-х раз. На основании жалоб - больной жалуется на слабость, быструю утомляемость, на основании анамнеза болезни считает себя больным, примерно, с 15.00 часов 19.09.2006, когда впервые отметил слабость, дискомфорт в животе, тошноту, затем присоединилась рвота съеденной пищей, которая повторялась около 3-х раз. На основании объективных данных: при глубокой скользящей пальпации по Образцову-Стражеско-Василенко слепая кишка - диаметр 5 см, мягкая, эластичная, болезненная, с гладкой поверхностью, урчит, остальные части кишечника не пальпируются, на основании лабораторных данных Микробиологическое исследование кала 20.09.06 обнаружено Euterobacter agglorumeratis 10 на основании дифференциального диагноза у данного больного дифференциальную дианостику необходимо провести с такими заболеваниями, как дизентерия, сальмонеллез, ботулизм, холера, шигеллез, иерсиниозом, а также с острыми хирургическими заболеваниями, такими, как острый аппендицит, острый панкреатит, можно поставить окончательный диагноз - острый гастроэнтерит вызванный Euterobacter agglorumeratis средней степени тяжести.
Список литературы
1) Возіанова Ж.І. Інфекційні і паразитарні хвороби: В 3 т. - К.: Здоров’я, 2000.-Т.І.- 904с.
