Этиология острого нарушения мозгового кровообращения - патологического процесса в головном мозге, связаного с недостаточностью кровоснабжения мозга (ишемический инсульт) или внутричерепным кровоизлиянием. Догоспитальное оказание медицинской помощи.
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) является одной из основных причин смерти и инвалидизации взрослого населения. В России, как и во многих других странах мира, инсульт занимает третье место среди причин смертности после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Это непосредственная задача поликлинической службы. Следующим важным мероприятием является своевременная диагностика и оказание квалифицированной медицинской помощи этой группе больных. Понятие, этиология и патогенез ОНМК Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) или по-другому инсульт - это патологический процесс в головном мозге, который связан с недостаточностью кровоснабжения мозга (ишемический инсульт) или спонтанным (нетравматическим) внутричерепным кровоизлиянием (геморрагический инсульт). Преходящее нарушение мозгового кровообращения или транзиторные ишемические атаки (ПНМК) - определяются клинически как быстро возникающие очаговые и реже общемозговые нарушения функции головного мозга, при которых неврологические симптомы регрессируют в течение 24 ч. В первом случае эмболия развивается на фоне мерцательной аритмии, тяжелого синдрома слабости синусового узла, проляпса митрального клапана, приобретенных или врожденных пороков сердца или при наличии искусственного клапана. Внутримозговое кровоизлияние обычно связано с артериальной гипертензией, поражающей стенки мелких артерий и способствующей формированию микроаневризм, разрыв которых вызывает кровоизлияние. Субарахноидальное кровоизлияние (САК) - кровоизлияние в подоболочечное пространство головного мозга - 80% случаев обусловлено разрывом внутричерепной аневризмы. Полная гемиплегия, особенно в сочетании с тотальной афазией или выраженным игнорированием левой половины пространства, нарушением зрения и иногда синдромом Горнера (см Приложение № 4) на стороне, противоположной гемиплегии - признак обширного инфаркта, связанного с окклюзией внутренней сонной артерии. При нарушении кровообращения в вертебробазилярном бассейне может возникать симптоматика, связанная с поражением затылочных долей (одностороннее выпадение полей зрения, двусторонняя корковая слепота) или ствола (нарушения функции одного или нескольких черепных нервов, например глазодвигательного, лицевого или бульбарных, на стороне поражения в сочетании с гемипарезом или гемигипестезией на противоположной стороне - альтернирующие синдромы (см Приложение № 4), а так же головокружение, атаксия, тетрапарез или кома). Очаговые нарушения (гемипарез, афазия, гемианопсия) чаще возникают на фоне выраженной общемозговой симптоматики (головной боли, тошноты, рвоты, угнетения сознания) и менингеального синдрома (свето-звукобоязнь, нарушение психики, ригидность затылочных мышц, появления менингеальных симптомов - Кернига, Брудзинского, поза легавой собаки, (см.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
