Анамнез жизни и заболевания пациента, объективное состояние на день курации (при поступлении). Лабораторные исследования и обоснования диагноза - острая внебольничная неосложненная очаговая нижнедолевая пневмония слева. Лечение и диагностика заболевания.
При низкой оригинальности работы "Острая внебольничная неосложненная очаговая нижнедолевая пневмония слева", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Первыми симптомами заболевания были глубоколежащая острая боль в области 6-го, 7-го ребра по среднеподмышешечной линии слева, возникающая при кашле, глубоком дыхании, болезненность в проекции болевого очага,сухой, мучительный кашель, проливной пот, мышечная слабость, подъем температуры до 39.0 °С. Через день кашель перешел в мокрый, состояние сопровождалось общей слабостью; болевые приступы стали реже. Был рекомендован постельный режим, обильное питье, продолжена та же терапия; был сделан общий анализ крови, направлена на рентгенографию. Через три дня больная отметила значительное улучшение состояния. Причиной своего заболевания больная считает инфекцию, которая передалась от мамы, перенесшей до этого заболевание с похожими симптомами.
Список литературы
А.В.Мазурин, И.М.Воронцов «Пропедевтика детских болезней» М. «Медицина» 1985г.
Л.А.Исаева «Детские болезни» М. «Медицина» 1994г.
С.В.Рачинский, В.К.Таточенко «Болезни органов дыхания у детей» М. «Медицина» 1997г. пневмония лечение заболевание
Дневник
Дата Субъективное и объективное состояние больного Режим, диета, назначения.
1.04.03г. Температура: 36,8°(утром) Р - 80 уд. в 1 мин. Д - 20 в 1 минуту АД - 100/60 мм.рт.ст. Общее состояние больной удовлетворительное. Сон беспокойный. Аппетит снижен. Зев - гиперемирован, миндалины увеличены. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Дыхание поверхностное, ритмичное. Дыхание жесткое. Язык покрыт белым налетом, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Стула не было 1.5 дня, диурез не нарушен. Стол 5. Режим полупостельный. цефатаксим 1.0*3, , бромгексин 0.008*3, аскорутин 1т*3,. Поливитамины 1 драже 3 р/день.
3.03.03г. Температура: 36,2°(утром) Р - 78 уд. в 1 мин. Д - 18 в 1 минуту АД - 100/60 мм.рт.ст. Общее состояние больной удовлетворительное. Сон стал спокойнее, появился аппетит. Зев - чистый, розовый, миндалины увеличены. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Дыхание ритмичное. Дыхание жестковатое. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Стул с утра однократно, диурез не нарушен. Стол 5. Режим полупостельный. цефатаксим 1.0*3, , бромгексин 0.008*3, аскорутин 1т*3,. Поливитамины 1 драже 3 р/день.
7.03.03 г. Температура: 36,4°(утром) Р - 72 уд. в 1 мин. Д - 18 в 1 минуту АД - 90/60 мм.рт.ст. Общее состояние больной удовлетворительное. Жалобы на кашель (редкий). Сон спокойный, крепкий, аппетит хороший. Зев - чистый. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Дыхание ритмичное. Дыхание жестковатое. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Стул с утра, диурез не нарушен. Стол 5. Режим полупостельный. Дыхательная гимнастика. ЛФК. Макролен 0.4* 3, аспаркам 1т* 2 . поливитамины 1 драже 3 р/день.
Размещено на .ru
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
