Острая респираторная вирусная инфекция и грипп у взрослых - Методичка

Код МКБ X: J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей J00 - Острый назофарингит (насморк) J02.8 - Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями J02.9 - Острый фарингит, не уточненный J03.8 - Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями J03.9 - Острый тонзиллит, не уточненный J06-Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации J10-Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа J11-Грипп, вирус не идентифицированГрипп - острая вирусная инфекция, характеризующаяся интоксикацией и поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей с преобладанием явлений трахеита [1]. Показания для госпитализации: Экстренная госпитализация: в инфекционный стационар - в период эпидемического подъема заболеваемости до 4-5 дня от начала заболевания; в профильные стационары (в зависимости от осложнений) - после 4-5 дня от начана заболевания: - больные с тяжелыми и осложненными формами гриппа и ОРВИ; беременные, больные гриппом и ОРВИ, независимо от степени тяжести, в любом сроке беременности: беременные женщины сроком до 30 недель госпитализируются в инфекционный стационар, беременные женщины сроком более 30 недель - в роддом/перинатальный центр, а при наличии пневмонии - в пульмонологическое отделение. • кашель (в начале заболевания сухой, через несколько дней влажный с увеличивающимся количеством мокроты); мокрота чаще имеет слизистый характер, на 2-й неделе может приобретать зеленоватый оттенок; кашель может сохраняться в течение 2 недель и дольше (до 1 месяца при аденовирусной и респираторно-синтициально-вирусной инфекциях). признаки отека и набухания вещества мозга у больных тяжелым (особенно пандемическим) гриппом: психомоторное возбуждение и нарушение сознания, патологический тип дыхания, брадикардия, сменяющаяся тахикардией, гиперемия лица, рвота, не приносящая облегчения, судороги, очаговые неврологические знаки, менингеальные синдромы, лабильность артериального давления, гиперстезия, гиперкаузия;к.м.н., доцент, и.о. зав.кафедрой инфекционных болезней с эпидемиологией АО «Медицинский университет Астана»; к.м.н., доцент кафедры гастроэнтерологии с курсом инфекционных болезней факультета непрерывного профессионального развития и дополнительного образования АО «Медицинский университет Астана». Баешева Динагуль Аяпбековна - внештатный детский инфекционист М3 РК д.м.н., зав.кафедрой детских инфекционных болезней АО «Медицинский университет Астана».

1. Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 1056 с. - (Серия «Национальные руководства»).

2. Б.П.Богомолов. Инфекционные болезни: неотложная диагностика, лечение, профилактика. - Москва, изд-во НЬЮДИАМЕД, 2007.- С.31-45.

3. Инфекционные и кожные заболевания / под ред. Николаса А. Буна, Ники Р. Колледжа, Брайана Р.Уолкера, Джона А.А.Хантера; пер. с англ. под ред. С.Г.Пака, А.А.Еровиченкова, Н.Г.Кочергина. - М.: ООО «Рид Элсивер», 2010. - 296 с. - (Серия «Внутренние болезни по Дэвидсону» / под общ. Ред. Н.А.Мухина). - Перевод изд. Davidson"s Principles and Practice of Medicine, 20th edition / Nicolas A.Boon, Nicki R. Colledge, Brain R. Walker, John A.A. Hunter (eds).

4. Общая врачебная практика: диагностическое значение лабораторных исследований: Учебн. пособ. / Под ред. С.С.Вялова, С.А.Чорбинской. - 3-е изд. - М.: МЕДПРЕСС-информ, 2009. - 176 с.

5. Clinical management of human infection with pandemic (H1N1) 2009: revised guidance. Geneva, World Health Organization.

6. Efficacy of fusafungine in acute rhinopharyngitis: a pooled analysis. Rhinology. 2004 Dec; 42(4):207. Lund VJ, Grouin JM, Eccles R et al.

7. Principles of Appropriate Antibiotic Use for Treatment of Nonspecific Upper Respiratory Tract Infections in Adults: Background. Ann Intern Med. 2001; 134:490. Ralph Gonzales, John G. Bartlett, Richard E. Besser et al.

8. Доказательная медицина. Ежегодный справочник. Часть1. Изд-во МЕДИА СФЕРА. М., 2003

9. Доказательная медицина. Клинические рекомендации для практикующих врачей. ГЕОТАР МЕД, 2002. отзыв на клинические протоколы по инфекционным болезням взрослых «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения», «ОРВИ и грипп у взрослых», «Хронический бруцеллез» внештатного инфекциониста М3 РК, д.м.н., профессора, проректора по клинической работе и НИР Карагандинского государственного медицинского университета, врача-инфекциониста высшей категории Кошеровой Б.Н.

РАЗРАБОТЧИКИ: 1.Имамбаева Г.Г. - к.м.н., доцент, и.о. зав. кафедрой инфекционных болезней с эпидемиологией АО «Медицинский университет Астана»;

2.Колос Е.Н. - к.м.н., доцент кафедры гастроэнтерологии с курсом инфекционных болезней ФНПР и ДО АО «Медицинский университет Астана».

Протоколы соответствуют типовой структуре клинического протокола для всех уровней оказания медицинской помощи.

В протоколах отражены все существующие на сегодняшний день диагностические категории, основные и дополнительные мероприятия, основанные на доказательствах, определены уровни доказательств. Четко определены цели лечения. Отражены методы и схемы лечения, представлены современные средства терапии в соответствие с исследованиями доказательной медицины.

Список литературы соответствует тематике протоколов, включает новейшие научно-медицинские издания.

Индикаторы эффективности лечения определены четко и правильно. Замечаний по протоколом не имеется.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: клинические протоколы по инфекционным болезням взрослых: «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения», «ОРВИ и грипп у взрослых», «Хронический бруцеллез» рекомендуются к утверждению для использования врачами ПМСП и стационаров.

Внештатный инфекционист М3 РК, д.м.н., профессор, проректор по клинической работе и НИР Карагандинского государственного медицинского университета, врач-инфекционист высшей категории Кошерова Б.Н. ./

23.08.2013 г.