Острая почечная недостаточность и особенности антибиотикотерапии - Статья

The best results were achieved by the combined assignment of nebivolole with ACE, that had positive influence not only on an arterial hypertension, but also other attributes of the disease (nephritic syndrome, renal functions). Inclusion of nebivolole in a complex of medical actions enforced the action of glucocortecoid hormones and cytostatics, but with the increase of patients age and duration of disease efficiency of therapy has worsened. Проведен анализ лечения 26 больных с синдромом позиционного сдавления (СПС) в отделении экстракорпоральной детоксикации больницы №3 г. Больные поступили в стационар в среднем на 4-й день от начала заболевания с крайними колебаниями от 1 до 7 суток. Тяжесть течения заболевания находилась в прямо пропорциональной зависимости от объема поражения мышечного массива, длительности периода от момента сдавления до начала интенсивной терапии, объема хирургического вмешательства.

1. Неймарк А.И.,ТНЕЙМАРК И.И., Калинин 7. Яковлев С.В. Когда нужны цефалоспо-гический и урологических заболевани- А.П. Эфферен ная терапия при хирур- рины четвертого поколения? Там же;

1999; 11:4-6. ях. - Красноярск., 1991.-С.152-156. 8. Яковлев С.В. Оптимизация эмпиричес-ных методов лечения / Метод.пособие кой антибактериальной терапии жизне-для врачей под ред. Ю.М.Лопухина // Cons Med 2002; экстра выпуск: 14-17

2. Подготовка и проведение эфферент- угрожающих госпtrialных инфекций.

Эфферентаня терапия. - 1996. - Т.2, №4.-С.3-35.

9. Protsenko D., Yakovlev S., Gelfand B., et 3. Рудаков А.В. Цефалоспорины IV поко- al. Antibiotic cycling in ICU: results of 1.5- Eur Congr Clin year experience. 14 th инфекций: фармакоэкономические ас- Microb Infect Dis. Prague, 2004; Abstr ления в терапии тяжелых госпитальных

P751

ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE O # 2 (4), 2006

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ O № 2 (4), 2006 г.

10. Romashov O., Yakovlev S., Siborenko S. et al. Clinical effectivenss of cefepime in case of third-generation cephalosporins treatment failure in nosocominal infections caused by Enterobacteriaceae produsing extended-spectrum beta-lactamases. 14th Eur Congr Clin Microb Infect Dis. Prague, 2004; Abstr P751

Резюме

ГОСТРА НИРКОВА НЕДОСТАТНІСТЬ І ОСОБЛИВОСТІ АНТІБІОТІКОТЕРАПІЇ

Харченко Л.А., Якуб А.А, Іванчинов И.Г.

Проведений аналіз лікування 26 хворих з синдромом позиційного стискання у відділенні екстракорпоральної детоксикації лікарні №3 м. Києва.

Виходячи з практики останніх років, одним з самих широко вживаних антибіотиків в практиці лікування інфекції у хворих з гострою нирковою недостатністю і синдромом позиційного стискання є цефепим і клиндомицин.

Проте, цефалоспорини IV покоління почали превалювати при виборі призначення антибіотиків враховуючи їх широкий спектр дії низьку нефротоксичність, а також вживану фармако-економіку.

Strialy

ACUTE RENAL INSUFFICIENCY AND SOME FEATURES OF THERAPY WITH ANTIBIOTICS

Harchenko L.A., Yacub А.А, Ivanchinov I.G.

The analysis of treatment of 26 patients with syndrome of compression (SC) in the unit of extracorporal detoxication of hospitals №3 (Kiev) is carried out.

Proceeding from practice of last years one of the most widely used antibiotics in practice of treatment of an infection at patients with acute renal insufficiency and syndrome of positional compression is cefepime and clindomycine.

However, cefalosporines of IV generations prevail at a choice of antibiotics prescribed, taking into account their wide spectrum of action, low nephrotoxicity and also used pharmacological economy.

УДК: 614.2:616.61/63 - 002

ПРОГРАМА КЛІНІКО-ОР АНІЗАЦІЙНИХ ЗАХОДІВ, СПРЯМОВАНИХ НА ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ЯКОСТІ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ХВОРИМ НА ЇНФЕКЦІІ СЕЧОВОЇ СИСТЕМИ В АМБУЛАТОРНИХ УМОВАХ

Г

Шіфріс І.М.

Інститут нефрології АМН України, Київ. Міська поліклініка № 2, м. Вінниця

119

Введення.

Щорічне зростання кількості хворих на інфекції сечової системи (ІСС), зменшення рівня захворюваності на фоні зростання поширеності, випередження темпу зменшення диспансеризації темпу зменшення госпіталізації, низький рівень сані-тарно-освітньої роботи серед населення свідчать не тільки про не відповідність сучасним вимогам якості надання медичної допомоги хворим із зазначеною патологією а й вказують шляхи, які сприятимуть зміні ситуації на краще [2, 3, 5].

Обєкти. Інфекції сечової системи.

Контингенти. Дорослі амбулаторні пацієнти.

Методи дослідження. Описове моделювання.

Результати та обговорення

В реалізації основної мети завдання провідне місце належить розробці її широкому впровадженню в практику системи організаційних та лікувально-діагностичних заходів, основаних на чітких стандартах та алгоритмах, як ключової ланки реформування медичної допомоги. Використання алгоритмів і стандартів обумовлює необхідність покращення якості лікування конкретного хворого на інфекції сечової системи, а також зменшення вартості діагностики та лікування за рахунок уніфікації діагностичних і лікувальних маніпуляцій.

Стандарти та алгоритми - складові єдиного технологічного процесу, що передбачає використання найбільш ефективних й економічних методів діагностики й ліку-

ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE O # 2 (4), 2006