Жалобы на кашель с отхождением небольшого количества слизистой мокроты, повышение температуры тела до 39,4 С, слабость, недомогание, головную, боль. Лабораторные исследования. Диагноз: острая левосторонняя нижнедолевая очаговая пневмония. План лечения.
ГОУ ВПО МЗ РФ Алтайский государственный медицинский университет Кафедра пропедевтики детских болезней Зав. кафедрой - д.м.н., проф. Л.Н. Клименов Преподаватель: асс. Н.М. Михеева Куратор: студент 522 группы Рожков И.А. КЛИНИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Больная: ________________________ Клинический диагноз: Острая левосторонняя нижнедолевая очаговая пневмония Барнаул 2006г Паспортные данные Ф.И.О.____________________ Возраст: 11 лет Профессия: учащаяся школы Дата поступления: 28.11.2006г. Жалобы На момент поступления: на кашель с отхождением небольшого количества слизистой мокроты, повышение температуры тела до 39,4оС, слабость, недомогание, головную, боль. Самостоятельно принимала флемоксин, ингалипт, парацетамол, но улучшения состояния не отмечала. 25.11 во время кашля стало отходить небольшое количество слизистой мокроты, вызвали на дом педиатра, от предложенной госпитализации отказались. 28.11 были на приеме у участкового педиатра детской поликлиники №4, откуда с подозрением на пневмонию были направлены на рентгенографию грудной клетки; оттуда с диагнозом левосторонняя нижнедолевая пневмония на машине скорой помощи была доставлена в приемное отделение городской детской больницы №1. История жизни ____________________26.06.1995г в городе Барнауле, в роддоме №2. родилась от второй беременности (первая закончилась родами).
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
