Остеоартроз туралы акпарат - Презентация

Факультет: Жалпы медицина Тобы: 3 9-01 Курс: VКІРІСПЕ: Аны?тамасы ; Эпидемиологиясы ; Этиологиясы ; Патогенезі . II. Ішкі фактор Сырт?ы фактор ЭТИОЛОГИЯСЫОСТЕОАРТРОЗДЫ? ?ауіп факторлары : Генетикалы? ?йел жынысы Т??ым?уалаушылы? (коллагена II гені мутациясы ) Генетикалы? емес 45 ас?ан жас Арты? дене салма?ы (ДСИ > 30 кг/м2) Постменопауза Буын аурулары (артрит) Туа біткен ерекшелік (гипермобилділік , дисплазия) Хирургиялы? шаралар К?сіби ж?ктемелер Спортпен айналысу жара?ат ?ант диабеті , артериялы? гипертензи я Остеоартрозды? ?ауіп ФАКТОРЛАРЫОСТЕОАРТРОЗ патогенезі Остеоартроз - ?демелі дегенеративті-дистрофиялы? ауру, негізінде жатады : шеміршекті? ж?ктемеге ?арсы келуі с?кессіздігі катаболизмдік процесстерді? аболизмдік процесстерден басым болуы хондроциттер патологиясына байланысты Артрозда буын ?згерісі Артроз кезіндегі патологиялы? процесс: ?демелі гиалинді шеміршек жойылуы , субхондралды с?йекте ?згерістер болуы - остеофиттер , субхондралды остеосклероз, ары ?арай кистозды ??рылым?а ауысу . Остеоартроз патогенезі :Остеоартроз клиникалы? классификациясы Остеоартроз клиникалы? классификациясы : Біріншілік (идиопатиялы? ) остеоартроз : жергілікті : ала?ан , табан , тізе , жамбас-сан буыны , омырт?а т.б . буындар жайыл?ан : 3 не одан к?п буын за?ымдалуы Екіншілік Остеоартроз Жара?аттан кейін Туа біткен , ж?ре пайда бол?ан ж?не эндемиялы? аурулар (Пертес ауруы , гипермобилділік синдромы) Метаболизм аурулары : охроноз , гемохроматоз , Вильсон-Коновалов ауруы , Гоше ауруы Эндокринопатиялар : ?ант диабеті , гиперпаратиреоз , гипотиреоз Невропатиялар (Шарко ауруы ) Кальций т?нуы (кальций фосфаты, гидроапатит) Бас?а аурулар : РА, аваскулярлы? некро ЗКЛИНИКАЛЫ? к?рінісі Ауырсыну физикалы? к?ш т?скенде , т?нде , демал?анда , буын палпациясында ; ??рысу 30мин аспайтын та?ерте?гіолік не демалыстан со? пайда болуы ; ?оз?алыс шектелуі ; Байлам бекіген жерде ауырсыну , крепитация; Буын ма?ы б?лшы?еттер атрофиясы ; Деформациялар (тізелерді? варусты деформациясы , «квадратты ала?ан », Геберден , Бушар т?йіндері ); Остеоартрозда ауырсыну т?рлері «Механикалы? ауырсыну » - е? жиі кезедседі , к?ндізгі ж?ктемеде артып , т?нде басылады . Аны?тау ?ажет: Буын контуры ісінуі ж?не біркелкілігі Буыніші с?йы? болуы Дефигурация мен деформация Б ?лшы?ет атрофиясы Байлам аппараты т?ра?сызды?ы Патологиялы? ?алпы мен ?ол-ая? ?ыс?аруы Диагностикасы Пальпацияда аны?талады : Буын ж?не периартикулярлы? тіндер ауыруы Буында крепитация не сы?ыр болуы Буында бос с?йы? болуы Гипертрофиялан?ан синовий ?абаты Байлам ж?не б?лшы?ет жа?дайы Буын функциясын аны?тау - буынны? активті ж?не пассивті ?оз?алыстар к?лемін ЗЕРТТЕУДИАГНОСТИКА Лабораторлы? зерттеулер (ма?саты ) Дифференциалды диагностика (?ЖА-де ?абыну болуы , РФ, несеп ?ыш?ылы концентрациясы ) Ем алдында (?ЖА, ЗЖА, креатинин , трансаминазалар ) д?ріге ?арсы к?рсеткіш болмауын ?ада?алау ?шін Синовий с?ы?ты?ында ОА кезінде ?абынусыз (т?ны? , ?ою , цитоз 5000 куб. мм, лейкоцит концентрациясы 2000 кл.куб.мм ). Буын жа?дайын ба?алау ?дістері : Буын шеміршегі : УДЗ; рентгенография; компьютерлік томография; МРТ0; биопсия ; Шеміршек асты с?йек , шеттік ?сінділер : Симметриялы? буындар рентгенографиясы ; С?йек сапасы : Денситометрия (СМТ аны?тау ); Б?лшы?ет пен байламдар : УДЗ; С?йек ж?не шеміршек заталмасуы : ?БХА, синовий ?абаты АНАЛИЗІДИАГНОСТИКА Остеоартрозды? рентгенологиялы? симптомдары : буын ?уысы тарылуы (< 3 мм - ай?ын тарылу ) субхондралды? остеосклероз остеофитоз (гонартроз - шеттік остеофиттер ) кистозды ?айта ??рылу (субхондралды кисталар ) Артрозды? рентгенологиялы? белгілері Тізе?сті с?йегі остеофиті Буын ?уысы тарылуы Сан с?йегі ішкі б?лігі деформациясы , буын ТАРЫЛУЫДИАГНОСТИКА Остеоартроз рентгенологиялы? кезе?дері (J.Kellgren , J.Lawrence , 1957) О кезе? - Рентгенологиялы? ?згеріс жо? 1 кезе? к?дікті ?згерістер - аздап буын тарылуы , остеофитткр дамуы 2 кезе? Минималді ?згерістер - аздап буын ?уысы тарылуы - кішкентай остеофиттер 3 кезе? шамалы ?згерістер : шамалы буын тарылуы , к?птеген остеофиттер , азда?ан субхондралды остеосклероз, буын беті деформациясы ; 4 кезе? .