Особливості стану здоров"я та удосконалення організації надання медичної допомоги сільському населенню Закарпаття - Автореферат

Визначається вона особливостями розвитку села та національної системи охорони здоровя. Серед чинників, що впливають на організацію медико-санітарної допомоги сільському населенню найбільш вагомими є порівняно низькі щільність і компактність розселення сільського населення, особливий характер умов праці в процесі сільськогосподарського виробництва, соціально-економічні умови життя, демографічні процеси та стан здоровя [Пономаренко В.М., 2000, Вороненко Ю.В., 2000, Ціборовський О.М., Польченко В.І., 2003]. Демографічні процеси сільського населення характеризуються значним поглибленням постаріння населення, падінням народжуваності, ростом смертності, перевищенням смертності над народжуваністю, що призводить до депопуляції, значним демографічним навантаженням працездатного населення непрацездатним [Чепелевська Л.А., 1995]. Рівень захворюваності сільського населення значно нижчий, ніж міського, а смертність - вища у 1,5 разу, що свідчить про несвоєчасність виявлення захворювань і низьку якість медичного обслуговування [Польченко В.І., Швецов В.С., 2001]. Тому поглиблене вивчення стану здоровя сільського населення, аналіз ресурсів системи охорони здоровя та її діяльності, розробка моделі по удосконаленню медичної допомоги сільському населенню вважаємо актуальним дослідженням.На першому етапі вивчалась соціально-гігієнічна та соціально-економічна характеристика Закарпаття, на другому - демографічні процеси (народжуваність, смертність, природній рух), на третьому етапі - стан здоровя населення Закарпаття (фізичний розвиток, захворюваність та поширеність хвороб серед сільського населення), на четвертому етапі - забезпеченість ресурсами охорони здоровя Закарпаття, і на останньому етапі - розробка заходів щодо вдосконалення організації надання медичної допомоги сільському населенню та створення моделі медичної допомоги сільському населенню. Крім цього вивчались інші форми облікових документів: журнал запису пологів в стаціонарі, форма № 010/о - 1199 чол.; карта розвитку новонародженого, форма № 097/о - 1199 чол.; історія розвитку дитини, форма № 112/о - 1639 чол.; медична карта амбулаторного хворого, форма № 025/о, вкладний листок №1 до форми № 025/о (дані профілактичного огляду за рік - 908 чол.), вкладний листок на підлітка до медичної картки амбулаторного хворого, форма № 025-1/о - 908 чол; лікарське свідоцтво про смерть, форма № 106/о-95 - 14514 чол.; карта (анкета) фізичного розвитку (новонароджених, дітей дошкільного віку, школярів, призовників, дорослого населення - 5171 чол.). Всі обстеження нами були розподілені по віковим групам: новонароджені - 1199 чоловік, із них хлопчиків - 51,6%, дівчаток - 48,4%; дітей дошкільного віку - 1639, із них хлопчиків віком від 1 до 7 років - 51,0%, дівчаток - 49,0%; школярів 908, із них юнаків - 51,0% і дівчаток - 49,0%, в тому числі у віці 10 років:хлопчиків - 108 і дівчаток - 121, у віці 12 років: хлопчиків - 116 і дівчаток - 110, у віці 14 років: хлопчиків - 122 і дівчаток - 106, у віці 16 років: хлопчиків - 121 і дівчаток - 104; призовників - 651 (12,6%); дорослого населення (робітників підприємств) у віці від 20 до 49 років - 774 чоловік, із них чоловіків - 42,0%, жінок - 58,0%, в тому числі у віці 20-29 років, чоловіків - 103 і жінок - 192, у віці 30-39 років, чоловіків - 116, жінок - 147, у віці 40-49 років, чоловіків-105, жінок - 111. В Закарпатській області в 2001 році населення у віці молодше працездатного віку становило 23,3%, у працездатному віці 59,1 % і старше працездатного 17,6 %, в тому числі серед сільського населення відповідно 24,6%, 56,8%, 18,6% і міського населення - 21,3%, 62,8%, 15,9%. Вивчення фізичного розвитку новонароджених Хустського району (Закарпаття), проведене нами через 10 років (у 2002 р.) виявило, що зріст у хлопчиків збільшився на ( 0,36 см), у дівчаток на ( 0,40 см), інші показники зменшились: маса тіла зменшилась у хлопчиків на (-95,21 г.), у дівчаток на (-65,19 г); окружність грудної клітки зменшилась у хлопчиків на (-0,51 см), у дівчаток на (-0,67 см); окружність голови зменшилась у хлопчиків на (-0,79 см), у дівчаток на (-1,14 см), що зумовлено важким соціально-економічним станом, безробіттям, стресами на грунті паводків в Закарпатті в останнє десятиріччя, зубожінням людей.У дисертації наведені теоретичне узагальнення і нове вирішення актуального медико-соціального завдання, що полягає у встановленні сучасних закономірностей формування стану здоровя сільського населення (демографічних процесів, захворюваності, фізичного розвитку), розробці заходів та створенні моделі удосконалення організації надання йому медичної допомоги. На підставі системного підходу проводився аналіз медико-демографічної ситуації, захворюваності, ресурсного забезпечення системи охорони здоровя, генералізуючий метод вивчення фізичного розвитку. Встановлено, що в Західному регіоні на протязі 1990-2000 рр. відбулося погіршення медико-демографічної ситуації менш значне, ніж в цілому в Україні , яке проявилось у зниженні народжуваності - на 33,1% (в Україні - на 36,3%)

2. Основний зміст роботи