Ознайомлення з результатами порівняльного аналізу порушень гормонального фону у жінок різних вікових груп. Визначення наслідків вікового зниження адаптивних можливостей організму та деяких генетичних відхилень. Аналіз проблем невиношування вагітності.
Аннотация к работе
Все актуальнішими стають проблеми невиношування вагітності, вродженої патології, зростає кількість безплідних шлюбів та відсоток народження недоношених дітей, виходжування яких потребує значних матеріальних витрат[1-3,5]. збільшення кількості нейроендокринних порушень у жінок репродуктивного віку; ранній початок статевого життя, який провокує зростання онкологічних захворювань у молодому віці (що підтверджено науково)[2-5]. Одним з багатьох факторів розвитку безпліддя у жінок є полікістоз яєчників - гормональне захворювання, в результаті якого в жіночому організмі припиняється овуляція (яйцеклітина не виходить з яєчника) і розвивається безплідність. Мета роботи: провести порівняльний аналіз порушень гормонального фону у жінок різних вікових груп при розвитку полікістозу яєчників у порівнянні з молодими жінками, що страждають на таке ж захворювання[7]. Дослідити вміст лютеїнізуючого гормону, дегідроепіандростерон-сульфату, тестостерону здорових та хворих на полікістоз відповідно у представників різних вікових груп.Аналіз робиться на 6-7 день менструального циклу, якщо інші терміни не вказані лікарем. У разі нерегулярних овуляторних циклів для визначення овулярності циклу кров для виміру рівня ЛГ брали щодня в період між 8-18 днями перед передбачуваною менструацією. Матеріал для дослідження слугувала сироватка крові. Визначення вмісту дегідроепіандростерон-сульфату (ДГЕА-С) в сироватці крові.Визначення ДГЕА-С замінює визначення 17-КС в сечі при оцінці вироблення наднирковими залозами андрогенів. Матеріалом для дослідження, як і у попередніх дослідженнях слугувала сироватка крові. твердофазний хемілюмінесцентний імуноаналіз.Таблиця 1.1 - Результати дослідження вмісту гормонів репродуктивної системи здорових молодих (15-24 р) та зрілих (25-42 р) жінок, здорових (контроль) та хворих на полікістоз молодих (15-24 р) та зрілих жінок віком(25-42) років Вміст лютеїнізуючого гормону при цьому зазнає суттєвих змін. Так у жінок віком 25-42 років його вміст у порівнянні з молодими жінками знижується на 24% (р<0,05). Дослідження вмісту дегідроепіандростерон-сульфату показало, що цей показник з віком також, як і ЛГ, достовірно змінюється, при цьому його показник стає меншим у жінок зрілого віку більш ніж на 32% (р<0,05) порівняно з юними жінками. Показники ж загального тестостерону суттєво не відрізняються у жінок обох вікових груп, при цьому спостерігається незначне підвищення цього гормону на 9% (р>0,05) у жінок зрілого віку, однак достовірного підвищення він не досягає.Протилежні зміни спостерігалися при досліджені вмісту лютеїнізуючого гормону, вміст якого у хворих на полікістоз жінок підвищується на 104% (р<0,001), що також є характерною ознакою синдрому ПКЯ, а також може свідчити про овуляцію у жінки і можливі порушення такі як ендометріоз, синдром виснаження яєчників, недостатньої функції статевих залоз та ін. Односпрямовані з ЛГ зміни спостерігаються і при дослідженні ДГЕА-С, вміст якого у хворих жінок підвищувався більше ніж у 2,5 рази (р<0,001). Дослідження загального тестостерону показало, що його вміст у жінок із діагнозом полікістоз яєчників, як і у випадку з ЛГ та ДГЕА-С, підвищується на 82% від нормальних показників (р<0,001), що є характерною ознакою для таких порушень як передчасне статеве дозрівання, пухлина кори наднирників, гіперплазія наднирників. Підвищення цього показника є ознакою порушень наднирників, так як він синтезується саме в клітинах цих залоз, а потім в периферійних органах може перетворюватися в андрогени, що може служити причиною розвитку полікістозу яєчників. Таким чином, у молодих жінок, хворих на полікістоз яєчників спостерігається достовірне зниження вмісту ФСГ, а вміст ЛГ, ДГЕА-С та загального тестостерону в сироватці крові підвищується з високою достовірністю.За результатами проведених досліджень було встановлено, що особливістю гормонального фону репродуктивної системи жінок різних вікових груп було зниження з віком вмісту ЛГ на 24% (р<0,05) та ДГЕА-С на 32% (р<0,05), що може бути причиною більш виразних змін вмісту гормонів у жінок зрілого віку у випадку розвитку синдрому ПКЯ. Дослідження різних вікових груп жінок із синдромом ПКЯ показало більше зниження ФСГ, а також більш інтенсивне підвищення вмісту ЛГ та ДГЕА-С у жінок зрілого віку з синдромом ПКЯ у порівнянні з молодими жінками з таким же діагнозом. У жінок зрілого віку спостерігаються зниження вмісту лютеїнізуючого гормону та дегідроепіандростерон-сульфату на 24% (р<0,05) та 32% (р<0,05) відповідно у порівнянні з молодими жінками. У молодих жінок, хворих на полікістоз яєчників спостерігається зниження вмісту ФСГ на 36%, а вміст ЛГ, ДГЕА-С та загального тестостерону в сироватці крові підвищувався з високою достовірністю на 104% (р<0,001), 153% (р<0,001) та 82% (р<0,001) відповідно.
Список литературы
1. Аксененко В.А. Воспаление половых органов и профилактика репродуктивных потерь. /Алексеенко В.А. - Ставрополь: Ставроп. гос. мед. акад. - 2000. - 182 с.
3. Босацький Я. В. Лапароскопічне лікування жіночого безпліддя різного ґенезу / Босацький Я.В., Воробій В.Д., Сніжко Т. Б. - К.: Наукова думка, 2006. - 162 с.
4. Венчиков С. А. Безпліддя подружних пар: в запитаннях і відповідях / Венчиков С. А. - К.: Моріор, 2003. - 200 с.
5. Сравнительная эффективность различных методов лечения бесплодия у пациенток с наружным генитальным эндометриозом / Н.И. Волков, Ж.Б. Беспалова, П.А. Базанов [та ін.] // Журн. акушерства и жен. болезней. - 2001, N3. - С. 25-27.
«Актуальні питання біології, екології та хімії», Том 8, №2, 2014
6. Іванюта Л. І. Проблеми неплідності, причини, діагностика, лікування та шляхи їх вирішення / Іванюта Л. І. - К.: Фенікс, 2001. - 510 с..
7. Іванюта Л.І. Репродуктивне здоровя і неплідність / Іванюта Л. І. - К.: Фенікс, 2001. - 427с.
8. Ілімінецька Л. П. Безпліддя в подружжі / Ілімінецька Л. П. - К.: Моріон, 1990 - 411 с.
9. Кулаков В.И. Лечение женского и мужского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии. / Кулаков В.И., Леонов Б.В., Кузьмичев Л.Н. — М.: Медицинское информационное агентство, 2005. — 229 с.
10. Barry J.A. Risk of endometrial, ovarian and breast cancer in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. / J.A. Barry, M.M. Azizia, P.J. Hardiman // Hum. Reprod. Update. - 2014 - Vol. 20, № 2. - Р. 293-307.
11. Sexual and Reproductive Outcomes in Early Stage Cervical Cancer Patients after Excisional Cone as a Fertility-sparing Surgery: An Italian Experience. / F. Fanfani, F. Landoni, M.L. Gagliardi [et al.] // J. Reprod. Infertil. - 2014 - Vol. 15, № 1. - P. 29-34.
12. Лакин Г.Р. Биометрия. / Лакин Г.Р. - М.: Высшая школа, 1990. - 437 с.
REFERENSES
1. Aksenenko B.A. Vospalenie polovux organov I profilactica reproductivnux poter. / Aksenenko B.A. Stavropol: Stavrop. Gos. Med. Acad.- 2000.-182 s.
2. Baskakov V.P. Endometrioidnaia bolezn / Baskakov V.P., Cevelev U.V., Kira E.F. — SPB: ELBI, 2002. — 448 s.
3. Bosackiy I. В. Laparoskopicne trialania ginochogo bezplidia riznogo genezy / Bosackiy I. В., Vorobiy V.D., Snigko T. B. - K.: Natrial dumka, 2006. - 162 s.
4. Vencikov С. А. Bezplodie podrugnix par: v zaputaniax I vidpovidiax / Vencikov С. А - К.: Моріор, 2003. - 200 s.
5. Sravnitelnaia efektivnost razlicnux metodov lecenia bezplodia u pacienok s narugnum genitalnum endometriozom / N.I. Volkov, G.B. Bespalova, P.A. Bazanov // Gurn. Akuserstva I gen. bolezney. - 2001, N3. - S. 25-27.Ivanita L. І. Problemi neplidnosti, prucunu, diagnostuca, Licuvania ta chlaxu ix virichenia Ivanita L. І. - К.: Feniks, 2001. - 510 s.
6. Ivanita L. І. Reproductivne zdorovie I neplidnist / Ivanita L. І.. - К.: Feniks, 2001. - 427 s.
7. Ilimenicka L.P. Bezpliddia u podrugia / Ilimenicka L.P. - К.: Morion, 1990 - 411 s.
8. Kulacov V.I. Lecenie genscogo I mugskogo besplodia. Vspomagatelnue reproductivnue texnologii / IKULACOV V.I.., Leonov B.В., Куzьмichev L.Н. — М.: Medichinskoe informachionnoe agentstvo, 2005. — 229 с.
9. Barry J.A. Risk of endometrial, ovarian and breast cancer in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. / J.A. Barry, M.M. Azizia, P.J. Hardiman // Hum. Reprod. Update. - 2014 - Vol. 20, № 2. - Р. 293-307.
«Актуальні питання біології, екології та хімії», Том 8, №2, 2014
10. Sexual and Reproductive Outcomes in Early Stage Cervical Cancer Patients after Excisional Cone as a Fertility-sparing Surgery: An Italian Experience. / F. Fanfani, F. Landoni, M.L. Gagliardi [et al.] // J. Reprod. Infertil. - 2014 - Vol. 15, № 1. - P. 29-34.
11. Lakin G.Р. Biometria. / Lakin G.Р - М.: Vushaia shkola, 1990. - 437 s.
Рецензенти: Самура Т.О., к.м.н., асистент кафедри клінічної фармакології, фармації, фармакотерапії та косметології ЗДМУ;
Завгородній М.П., к.б.н., доцент кафедри хімії ЗНУ.