Ознайомлення з результатами порівняльного аналізу порушень гормонального фону у жінок різних вікових груп. Визначення наслідків вікового зниження адаптивних можливостей організму та деяких генетичних відхилень. Аналіз проблем невиношування вагітності.
Все актуальнішими стають проблеми невиношування вагітності, вродженої патології, зростає кількість безплідних шлюбів та відсоток народження недоношених дітей, виходжування яких потребує значних матеріальних витрат[1-3,5]. збільшення кількості нейроендокринних порушень у жінок репродуктивного віку; ранній початок статевого життя, який провокує зростання онкологічних захворювань у молодому віці (що підтверджено науково)[2-5]. Одним з багатьох факторів розвитку безпліддя у жінок є полікістоз яєчників - гормональне захворювання, в результаті якого в жіночому організмі припиняється овуляція (яйцеклітина не виходить з яєчника) і розвивається безплідність. Мета роботи: провести порівняльний аналіз порушень гормонального фону у жінок різних вікових груп при розвитку полікістозу яєчників у порівнянні з молодими жінками, що страждають на таке ж захворювання[7]. Дослідити вміст лютеїнізуючого гормону, дегідроепіандростерон-сульфату, тестостерону здорових та хворих на полікістоз відповідно у представників різних вікових груп.Аналіз робиться на 6-7 день менструального циклу, якщо інші терміни не вказані лікарем. У разі нерегулярних овуляторних циклів для визначення овулярності циклу кров для виміру рівня ЛГ брали щодня в період між 8-18 днями перед передбачуваною менструацією. Матеріал для дослідження слугувала сироватка крові. Визначення вмісту дегідроепіандростерон-сульфату (ДГЕА-С) в сироватці крові.Визначення ДГЕА-С замінює визначення 17-КС в сечі при оцінці вироблення наднирковими залозами андрогенів. Матеріалом для дослідження, як і у попередніх дослідженнях слугувала сироватка крові. твердофазний хемілюмінесцентний імуноаналіз.Таблиця 1.1 - Результати дослідження вмісту гормонів репродуктивної системи здорових молодих (15-24 р) та зрілих (25-42 р) жінок, здорових (контроль) та хворих на полікістоз молодих (15-24 р) та зрілих жінок віком(25-42) років Вміст лютеїнізуючого гормону при цьому зазнає суттєвих змін. Так у жінок віком 25-42 років його вміст у порівнянні з молодими жінками знижується на 24% (р<0,05). Дослідження вмісту дегідроепіандростерон-сульфату показало, що цей показник з віком також, як і ЛГ, достовірно змінюється, при цьому його показник стає меншим у жінок зрілого віку більш ніж на 32% (р<0,05) порівняно з юними жінками. Показники ж загального тестостерону суттєво не відрізняються у жінок обох вікових груп, при цьому спостерігається незначне підвищення цього гормону на 9% (р>0,05) у жінок зрілого віку, однак достовірного підвищення він не досягає.Протилежні зміни спостерігалися при досліджені вмісту лютеїнізуючого гормону, вміст якого у хворих на полікістоз жінок підвищується на 104% (р<0,001), що також є характерною ознакою синдрому ПКЯ, а також може свідчити про овуляцію у жінки і можливі порушення такі як ендометріоз, синдром виснаження яєчників, недостатньої функції статевих залоз та ін. Односпрямовані з ЛГ зміни спостерігаються і при дослідженні ДГЕА-С, вміст якого у хворих жінок підвищувався більше ніж у 2,5 рази (р<0,001). Дослідження загального тестостерону показало, що його вміст у жінок із діагнозом полікістоз яєчників, як і у випадку з ЛГ та ДГЕА-С, підвищується на 82% від нормальних показників (р<0,001), що є характерною ознакою для таких порушень як передчасне статеве дозрівання, пухлина кори наднирників, гіперплазія наднирників. Підвищення цього показника є ознакою порушень наднирників, так як він синтезується саме в клітинах цих залоз, а потім в периферійних органах може перетворюватися в андрогени, що може служити причиною розвитку полікістозу яєчників. Таким чином, у молодих жінок, хворих на полікістоз яєчників спостерігається достовірне зниження вмісту ФСГ, а вміст ЛГ, ДГЕА-С та загального тестостерону в сироватці крові підвищується з високою достовірністю.За результатами проведених досліджень було встановлено, що особливістю гормонального фону репродуктивної системи жінок різних вікових груп було зниження з віком вмісту ЛГ на 24% (р<0,05) та ДГЕА-С на 32% (р<0,05), що може бути причиною більш виразних змін вмісту гормонів у жінок зрілого віку у випадку розвитку синдрому ПКЯ. Дослідження різних вікових груп жінок із синдромом ПКЯ показало більше зниження ФСГ, а також більш інтенсивне підвищення вмісту ЛГ та ДГЕА-С у жінок зрілого віку з синдромом ПКЯ у порівнянні з молодими жінками з таким же діагнозом. У жінок зрілого віку спостерігаються зниження вмісту лютеїнізуючого гормону та дегідроепіандростерон-сульфату на 24% (р<0,05) та 32% (р<0,05) відповідно у порівнянні з молодими жінками. У молодих жінок, хворих на полікістоз яєчників спостерігається зниження вмісту ФСГ на 36%, а вміст ЛГ, ДГЕА-С та загального тестостерону в сироватці крові підвищувався з високою достовірністю на 104% (р<0,001), 153% (р<0,001) та 82% (р<0,001) відповідно.
Список литературы
1. Аксененко В.А. Воспаление половых органов и профилактика репродуктивных потерь. /Алексеенко В.А. - Ставрополь: Ставроп. гос. мед. акад. - 2000. - 182 с.
3. Босацький Я. В. Лапароскопічне лікування жіночого безпліддя різного ґенезу / Босацький Я.В., Воробій В.Д., Сніжко Т. Б. - К.: Наукова думка, 2006. - 162 с.
4. Венчиков С. А. Безпліддя подружних пар: в запитаннях і відповідях / Венчиков С. А. - К.: Моріор, 2003. - 200 с.
5. Сравнительная эффективность различных методов лечения бесплодия у пациенток с наружным генитальным эндометриозом / Н.И. Волков, Ж.Б. Беспалова, П.А. Базанов [та ін.] // Журн. акушерства и жен. болезней. - 2001, N3. - С. 25-27.
«Актуальні питання біології, екології та хімії», Том 8, №2, 2014
6. Іванюта Л. І. Проблеми неплідності, причини, діагностика, лікування та шляхи їх вирішення / Іванюта Л. І. - К.: Фенікс, 2001. - 510 с..
7. Іванюта Л.І. Репродуктивне здоровя і неплідність / Іванюта Л. І. - К.: Фенікс, 2001. - 427с.
8. Ілімінецька Л. П. Безпліддя в подружжі / Ілімінецька Л. П. - К.: Моріон, 1990 - 411 с.
9. Кулаков В.И. Лечение женского и мужского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии. / Кулаков В.И., Леонов Б.В., Кузьмичев Л.Н. — М.: Медицинское информационное агентство, 2005. — 229 с.
10. Barry J.A. Risk of endometrial, ovarian and breast cancer in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. / J.A. Barry, M.M. Azizia, P.J. Hardiman // Hum. Reprod. Update. - 2014 - Vol. 20, № 2. - Р. 293-307.
11. Sexual and Reproductive Outcomes in Early Stage Cervical Cancer Patients after Excisional Cone as a Fertility-sparing Surgery: An Italian Experience. / F. Fanfani, F. Landoni, M.L. Gagliardi [et al.] // J. Reprod. Infertil. - 2014 - Vol. 15, № 1. - P. 29-34.
12. Лакин Г.Р. Биометрия. / Лакин Г.Р. - М.: Высшая школа, 1990. - 437 с.
REFERENSES
1. Aksenenko B.A. Vospalenie polovux organov I profilactica reproductivnux poter. / Aksenenko B.A. Stavropol: Stavrop. Gos. Med. Acad.- 2000.-182 s.
2. Baskakov V.P. Endometrioidnaia bolezn / Baskakov V.P., Cevelev U.V., Kira E.F. — SPB: ELBI, 2002. — 448 s.
3. Bosackiy I. В. Laparoskopicne trialania ginochogo bezplidia riznogo genezy / Bosackiy I. В., Vorobiy V.D., Snigko T. B. - K.: Natrial dumka, 2006. - 162 s.
4. Vencikov С. А. Bezplodie podrugnix par: v zaputaniax I vidpovidiax / Vencikov С. А - К.: Моріор, 2003. - 200 s.
5. Sravnitelnaia efektivnost razlicnux metodov lecenia bezplodia u pacienok s narugnum genitalnum endometriozom / N.I. Volkov, G.B. Bespalova, P.A. Bazanov // Gurn. Akuserstva I gen. bolezney. - 2001, N3. - S. 25-27.Ivanita L. І. Problemi neplidnosti, prucunu, diagnostuca, Licuvania ta chlaxu ix virichenia Ivanita L. І. - К.: Feniks, 2001. - 510 s.
6. Ivanita L. І. Reproductivne zdorovie I neplidnist / Ivanita L. І.. - К.: Feniks, 2001. - 427 s.
7. Ilimenicka L.P. Bezpliddia u podrugia / Ilimenicka L.P. - К.: Morion, 1990 - 411 s.
8. Kulacov V.I. Lecenie genscogo I mugskogo besplodia. Vspomagatelnue reproductivnue texnologii / IKULACOV V.I.., Leonov B.В., Куzьмichev L.Н. — М.: Medichinskoe informachionnoe agentstvo, 2005. — 229 с.
9. Barry J.A. Risk of endometrial, ovarian and breast cancer in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. / J.A. Barry, M.M. Azizia, P.J. Hardiman // Hum. Reprod. Update. - 2014 - Vol. 20, № 2. - Р. 293-307.
«Актуальні питання біології, екології та хімії», Том 8, №2, 2014
10. Sexual and Reproductive Outcomes in Early Stage Cervical Cancer Patients after Excisional Cone as a Fertility-sparing Surgery: An Italian Experience. / F. Fanfani, F. Landoni, M.L. Gagliardi [et al.] // J. Reprod. Infertil. - 2014 - Vol. 15, № 1. - P. 29-34.
11. Lakin G.Р. Biometria. / Lakin G.Р - М.: Vushaia shkola, 1990. - 437 s.
Рецензенти: Самура Т.О., к.м.н., асистент кафедри клінічної фармакології, фармації, фармакотерапії та косметології ЗДМУ;
Завгородній М.П., к.б.н., доцент кафедри хімії ЗНУ.
