Аналіз зв"язку рівня мелатоніну і показника фактора некрозу пухлин альфа в крові хворих ревматоїдним артритом з їх психологічними особливостями. Вплив порушеної мелатонінутворюючої функції і цитокінемії на психологічний портрет хворих на артрит.
При низкой оригинальности работы "Особливості психічного стану хворих на ревматоїдний артрит: зв"язок з рівнем мелатоніну та показником фактора некрозу пухлини альфа крові", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Проводилося спостереження 105 хворих на РА, середній вік - 49,8±12,6 року, серед них було 75,2% жінок, середня тривалість захворювання - 8,4±6,6 року. У хворих виявлено тісний кореляційний звязок між добовим рівнем мелатоніну, показником ФНП-а та шкалами іпохондрії, депресії, емоціональності, психастенії та гіпоманії за даними тесту СМОЛ. Однак повідомлення про виявлені раніше закономірності щодо прямих звязків між активністю ревматоїдного процесу та рівнем мелатоніну у сироватці крові хворих на РА викликали особливий науковий інтерес до оцінки звязків між рівнем мелатоніну та психологічними характеристиками хворих на РА. Високий рівень мелатоніну відповідає більш вираженим порушенням психіки (RS=0,500 о 8-й год., RS=0,596 о 20-й год., RS=-0,600 для співвідношення 8/20 год.). Прямі кореляційні звязки було виявлено між рівнем ФНП-а та зростанням показників за шкалами іпохондрії (RS=0,623 о 8-й год., RS=0,620 о 20-й год.), депресії (RS=0,675 о 8-й год., RS=0,670 о 20-й год.), емоційності (RS=0,255 о 8-й год., RS=0,255 о 20-й год.), психастенії (RS=0,368 о 8-й год., RS=0,341 о 20-й год.).Серед хворих на РА у 93,1% виявлено серйозні несприятливі зміниупсихіці, яківиявляютьсястаномпсихологічноготасома-тичного дискомфорту, депресивними розладами, іпохондричними тенденціями, зниженням загальної вітальної активності, а також вираженими явищами астенізації та невротизації, що мають стійкий і тривалий характер.
Вывод
1. Серед хворих на РА у 93,1% виявлено серйозні несприятливі зміниупсихіці, яківиявляютьсястаномпсихологічноготасома-тичного дискомфорту, депресивними розладами, іпохондричними тенденціями, зниженням загальної вітальної активності, а також вираженими явищами астенізації та невротизації, що мають стійкий і тривалий характер.
2. Встановленонаявністьтісногокореляційногозвязкуміжрівнем мелатоніну, ФНП-ата основними характеристиками психічного стану хворих на РА.
3. Високий рівень мелатоніну та ФНП-авідповідає більш вираженим порушенням психіки у хворих на РА.
Список литературы
1. Anxiety and depression in patients with rheumatoid arthritis [Text] / Isik A. [et al.] // Clin Rheumatol. - 2007. - №26. - P. 872-878.
2. Capellino S. Neuroendocrine immune pathways in chronic arthritis [Text] /
S. Capellino, R.H. Straub // Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. - 2008. - №22 (2). - Р. 285-297.
3. Carter M.D. Melatonin [Text] / M.D. Carter, D.N. Juurlink // CMAJ. - 2012. - №184 (17). - Р. 19-23.
4. Cutolo M. Insights into endocrine-immunological disturbances in autoimmunity and their impact on treatment [Text] / M. Cutolo, R.H. Straub // Arthritis Res Ther. - 2009. - №11 (2). - P. 218.
5. Depression in patients with rheumatoid arthritis: description, causes and mechanisms [Text] / Margaretten M. [et al.] // Int. J. Clin. Rheumtol. - 2011. - №6 (6). - Р. 617-623.
6. Genetics in neuroendocrine immunology: implications for rheumatoid arthritis and osteoarthritis [Text] / Stark K. [et al.] // Ann. N.-Y. Acad. Sci. - 2010. - №1193. - P. 10-14.
7. Hardeland R. Neurobiology, Pathophysiology, and Treatment of Melatonin Deficiency and Dysfunction [Text] / Scientific World J. - 2012. - №2012. - P. 640389.
8. Heffne K.L. Neuroendocrine Effects of Stress on Immunity in the Elderly: Implications for Inflammatory Disease [Text] / Immunol. Allergy Clin. North Am. - 2011. - №31 (1). - P. 95-108.
9. Leonard B.E. The concept of depression as a dysfunction of the immune system [Text] / Curr. Immunol. Rev. - 2010. - №6 (3). - P. 205-212.
10. Loftis J.M. Neuroimmune mechanisms of cytokine-induced depression: Current theories and novel treatment strategies [Text] / J.M. Loftis, M. Huckans, B. Morascoa // J. Neurobiol. Dis. - 2010. - №37 (3). - P. 519-533.
11. Maestroni G.J. Melatonin treatment does not improve rheumatoid arthritis [Text] / G.J. Maestroni, K. Otsa, M. Cutolo // M. Br. J. Clin. Pharmacol. - 2008. -
№65 (5). - Р. 797-798.
12. Malhotra S. The Therapeutic Potential of Melatonin: A Review of the Science [Text] / S. Malhotra, G. Sawhney, P. Pandhi // Med. Gen. Med. - 2004. - №6 (2). - P. 46.
13. MCINNES I.B. The pathogenesis of rheumatoid arthritis [Text] / І.В. MCINNES, G. Schett // N. Engl. J. Med. - 2011. - №365 (23). - Р. 2205-2219.
14. Modulation by Melatonin of the Pathogenesis of Inflammatory Autoimmune Diseases [Text] / Lin Gu-Jiun [et al.] // Int. J. Mol. Sci. - 2013. - №14. - P. 11742-11766.
15. Prevalence and determinants of psychiatric disorders in patients with rheumatoid arthritis [Text] / Lok E.Y. [et al.] // Psychosomatics. - 2010. - №51 (4). - Р. 338-338.
16. Raison C.L. Is Depression an Inflammatory Disorder? [Text] / C.L. Raison, A.H. Miller // Curr. Psychiatry Rep. - 2011. - №13 (6). - P. 467-475.
17. Schiepers O.J. Cytokines and major depression [Text] / O.J. Schiepers, M.C. Wichers, M. Maes // Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. - 2005. - №29 (4). - P. 637-638.
18. The prevalence of depression in rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis [Text] / Matcham F. [et al.] // Rheumatology (Oxford). - 2013. - №52 (12). - Р. 2136-2148.
19. Мелатонин в норме и патологи [Текст] / Ф.И. Комаров, С.И. Рапопорт, Н.К. Малиновская, В.Н. Анисимов. - М.: Медпрактика, 2006. - 308 с.
Резюме
Особенности психического статуса у больных ревматоидным артритом: связь с уровнем мелатонина и показателем фактора некроза опухоли альфа крови
Ю.К. Сикало, Н.А. Станиславчук
Статья посвящена изучению связи между уровнем мелатонина и показателем фактора некроза опухоли a (ФНО-а) в крови больных ревматоидным артритом (РА) с их психологическими особенностями. Под наблюдением находилось 105 больных РА, средний возраст - 49,8±12,6 года, женщин было 75,2%, средняя продолжительность заболевания - 8,4±6,6 года. Установлено, что высокий уровень мелатонина и высокий показатель ФНО-асоответствуют более выраженным нарушениям психики. У больных выявлена тесная корреляция междусуточными уровнем мелатонина, показателем ФНО-а и шкалами ипохондрии, депрессии, эмоциональности, психастении и гипомании по данным теста СМОЛ. Установлено наличие прямой сильной корреляции между уровнем ФНО-а и слабой корреляции между уровнем мелатонина и показателями шкалы реактивной тревожности (р<0,05). Полученные данные свидетельствуют о сложном многофакторном влиянии нарушенной мелатонинообразующей функции и цитокинемии в реализации характерного психологического портрета у больных РА.
Ключевые слова: ревматоидный артрит, мелатонин, фактор некроза опухоли a, психический статус
Summary
Disturbance of Psychical Status in Patients with RA: Connection with Melatonin and TNF-a Levels
J.K. Sikalo, M.A. Stanislavchuk
The article is devoted to the study of relations between melatonin and TNF-a levels in the blood of patients with RA and their psychological pattern. Under observation there have been 105 patients with RA at the age of 49.8±12.6, 75.2% of whom are women, with the illness period 8.4±6.6 years. It was established that high levels of melatonin and TNF-a correspond to more evident mental disturbance. Patients with RA have manifested strong correlations between daily levels of melatonin, TNF-a and scales of overcontrol, depression, emotional lability, psychasthenia and hypomania according to the abridged Mini-mult test. Strong direct correlations were established between levels of TNF-a and weaker correlations between levels of melatonin and indices according to the scales of responsive anxiety (р<0.05). Obtained data show complex multiple-factor influence of malfunction of melatonin production and cytokinemia in realization of complex psychological pattern in patients with RA.
Key words: rheumatoid arthritis, melatonin, TNF-a, psychical status
55
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
