Вивчення механізмів розвитку холестазу вагітних, вдосконалення його профілактики та лікування. Виявлення основних клінічних проявів внутрішньопечінкового холестазу вагітних. Біохімічне дослідження крові хворих та розробка лікувального комплексу.
При низкой оригинальности работы "Особливості перебігу внутрішньопечінкового холестазу вагітних", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Внутрипеченочный холестаз беременных - патология, возникающая во II-III триместрах беременности, характеризуется интенсивным зудом, увеличением уровня желчных кислот в крови и незначнтельным повышением активности трансаминаз. В статье приведены результаты обследования и лечения 11 женщин с внутрипеченочным холестазом беременных. Саме тому, навіть при фізіологічному перебігу вагітності, можна виявити деякі відхилення при проведенні біохімічного дослідження сироватки крові, а саме: в останньому триместрі вагітності виявляють підвищення активності лужної фосфатази (ЛФ) - велику частину складає плацентарна фракція, рівень холестерину, ?-1-і ?-2-глобулінів, незначне підвищення рівня жовчних кислот [1, 2]. Внутрішньопечінковий холестаз вагітних (ВХВ), що не пов’язаний з вірусною інфекцією (раніше застосовувались терміни: холестатичний гепатоз вагітних; доброякісний реци-дивуючий холестаз вагітних; ідіопатична жовтяниця вагітних, свербіж вагітних), відноситься до хвороб, що зумовлені гестацією, супроводжується інтенсивною сверблячкою та жовтяницею [7,8]. Гепатологія, 2014, №2 час другої половини вагітності (частіше в III триместрі), хоча може виникнути у будь-якому терміні (у I триместрі виникає у 0-2% вагітних, у II - в 28-35%, у III - в 65-70%) [34].
Список литературы
1. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Внутрипеченочный холестаз при болезнях печени: от диагноза до лечения // Лечащий врач. - № 6. - 1999.
2. Подымова С.Д. Болезни печени. - М., 1998. - С. 622-627.
3. Smolarczyk R. i wsp.: Kwasy zolciowe w surowicy krwi kobiet w przebiegu prawidlowej ciazy, u poloznic oraz u noworodkow. Gin. Pol. 1996, 9: 443
4. Блюгер А.Ф. Основы гепатологии. - Рига: Звайгзне, 1975. - 441 с.
5. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. - М., 1999. - С. 268-273.
7. Molecular pathogenesis of intrahepatic cholestasis of pregnancy. / М. Arrese, Rl. Macias, O. Brizetal. // Expert Rev Мої Med. - 2008. - № 28. - P. 10.
8. Кондрацкене Ю., trialнскас Л., Шумскене Й. Сравнительная оценка эффективности применения урсодеоксихолевой кислоты (Ypctrialka®) и холестирамина при лечении внутрипеченочного холестаза беременных. Результаты рандомизированного исследования // «Гасtrialллетень» (Санкт-Петербург). - 2001. - №4.
9. Gonzalez M., Reyes H., Arrese M. Intrahepatic cholestasis of pregnancy in twin pregnancies // J. Hepatol. - 1989. - Nati. - P. 84 90.
10. Arrese M., Reyes H. Intrahepatic cholestasis of pregnancy: a past and present riddle // Ann Hepatol. - 2006.
11. Enrico Zecca et al. Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy and Neonatal Respiratory Distress Syndrome, Pediatrics. May 2006; 117: 1669-1672.
12. Laumert F, Marschall HU, Glantz A, Matern S. Intrahepatic cholestasis of pregnacy: molecular pathogenesis, diagnosis and management. J Hepatol; 33: 1012-1021 (2000).
13. Davidson K.M. Intrahepatic cholestasis of pregnancy // Semin. Perinatol. - 1998. - Vol. 22. - P. 104-111. 14. Reyes H. Intrahepatic cholestasis of pregnancy: an estrogen related disease // Semin. Liver
Di. - 1993. - Vol. 13. - P. 289-301.
15. Roponen A. Intrahepatic cholestasis of pregnancy - genetic background, epidemiology and hepatobiliary consequences. Academic Dissertation. Helsinki University Central Hospital. May 19, 2006 - P. 10, 22-25, 42.
16. Arrese M., Reyes H. Intrahepatic cholestasis of pregnancy: a past and present riddle // Ann Hepatol. - 2006. - № 5(3). - P. 202-205.
17. Вирусные гепатиты в схемах, таблицах и рисунках. Руководство по проблеме вирусных гепатитов для врачей-интернов и слушателей ФПДО / Герасун Б.А., Грицко Р.Ю., Герасун А.Б., Малинникова Е.Ю., Михайлов М.И. - Львов.: КВАРТ, 2012. - 122 с.
18. Логинов А.С., Блок Ю.Е. Хронические гепатиты и циррозы печени. - М.: Медицина,1987. - 269с. 19. Подымова С.Д. Болезни печени. - М., 1998. - С. 622-627.
20. Горшкова З.А. Внутрипеченочный холестаз беременных. /Medicus amicus. - № 5. - 2005. - С. 14. 21. Рычнев В.Е. Холестазы и желтухи у беременных. - Воронеж: Изд-во Воронежского университета, 1981. - 96 с.
22. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. - М., 1999. - С. 268-273.
23. Ahfleld F. Berichteund Arbeiten aus der Geburtshilflich Gynaekologischen Klinik zu Giessen 1881 1882. Mit Beitragen von F. Marchand / Leipzig, Grunow, 1883. - S. 148.
24. Orlowski W. (red.): Nauka o chorobach wewnetrznych. T. VI 1992, PZWL: 276-9, 286. 25. Berndt M.: Patologia watroby w ciazy. Klinika 1996, 3, 5: 239-40.
30. Gladkowska M.: Cholestaza wewnatrzwatrobowa ciezarnych. Nowa Klinika 1999, 6, 12:1221-2. 31. Girling J.: Swiad w ciazy: objaw wystepujacy glownie w cholestazie ciezarnych. Current Medical
Literature - Ginekologia i Poloznictwo 2000, 3: 5-11.
32. Nicastri P.L. et al.: A randomised placebo - controlled trial of ursodeoxycholic acid and S-adenosylmethionine in treatment of intrahepatic cholestasis of pregnancy. Br. J. Obstet. Gynaecol, 1009, 105: 1205-7.
33. Orlowski W. (red.): Nauka o chorobach wewnetrznych. T III 1992, PZWL: 333-4, 265-6.
34. Davidson K.M. Intrahepatic cholestasis of pregnancy //Semin. Perinatal. - 1998. - N 22. - P. 104-111. 35. Жовтяниця у вагітних / В.Н. Беседін, Б.А. Герасун, Л.Ю. Шевченко. - Львів ЛДМУ, 1999. - 240 с. 36. Reyes H. Intrahepatic cholestasis of pregnancy: an estrogen related disease//Semin. Liver Dis. -
1993. - №13 -P.289 301.
37. Saleh М.М., Abdo K.R. intrahepatic cholestasis of pregnancy: review of the literature and evaluation of current evidence. // J Womens Health (Larchmt). - 2007. - №16. - P. 833-S41.
38. Oude Elferink R.P., Paulusma С.С. Function and pathophysiological importance of ABCB4 (MDR3 P- glycoprotein). // Pflugers Arch. - 2007 - № 453. - P. 601-610.
39. Girling J.: Swiad w ciazy: objaw wystepujacy glownie w cholestazie ciezarnych. Current Medical Literature - Ginekologia i Poloznictwo 2000, 3: 5
40. B.C. Грицко, Н.И. Сопко. Внутрипеченочный хо лестаз беременных / Здоровье Украины №2 (5). - 2007. - С. 4-6.
41. Enrico Zecca et al. Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy and Neonatal Respiratory Distress Syndrome, Pediatrics. May 2006; 117: 1669-1672.
42. Pus I Т., Beuers U. Intrahepatic cholestasis of pregnancy. // Orphanet J Rare Dis. - 2007. - № 29. - P. 20-26.
43. Stimulation of ATP secretion in the liver by therapeutic bile acids / M.H. Nathanson, A.D. Burgstahler, A. Masyuk et al. // Biochem J. - 2001. - № 358.
59
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
