Ожиріння як хронічне рецидивуюче захворювання, що характеризується надлишковим накопиченням жирової тканини в організмі. Причини широкої розповсюдженості даного захворювання в світі. Аналіз головних факторів ризику розвитку ожиріння при діабеті 2 типу.
При низкой оригинальности работы "Особливості клінічного перебігу цукрового діабету 2 типу у поєднанні з ожирінням", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Ожиріння становить серйозний ризик для здоровя, і крім цукрового діабету (ЦД) супроводжується розвитком таких тяжких захворювань, як дисліпідемії, серцево-судинні захворювання, деякі форми раку та ін., що призводить до втрати працездатності, ранньої інвалідизації, скорочення тривалості та якості життя. Дослідити особливості клінічного перебігу цукрового діабету 2 типу у поєднанні з ожирінням на підставі комплексного вивчення показників системного неспецифічного запалення, інсулінорезистентності, вуглеводного та ліпідного обмінів. У дослідження включено 268 хворих ЦД 2 типу у поєднанні з ожирінням та ЦД 2 типу без ожиріння обох статей віком від 40 до 76 років. Пацієнти, включені у дослідження, були рандомізовані на 2 групи: група порівняння (119 хворих) ЦД 2 типу без ожиріння та група спостереження - ЦД 2 типу у поєднанні з ожирінням (149 хворих). Критеріями виключення з дослідження були: цукровий діабет 1 типу, гестаційний діабет, стан діабетичного кетоацидозу, гостре порушення мозкового кровообігу та гострий коронарний синдром впродовж останніх 3-х місяців, хронічні обструктивні захворювання, гострі запальні процеси, онкозахворювання, відмова хворих від дослідження.Рекомендовано при виборі тактики у хворих на цукровий діабет 2 тип у поєднанні з ожирінням наявність ожиріння виносити на перший план як основу несприятливого перебігу захворювання та виникнення і прогресування ускладнень.
Вывод
1. Рекомендовано при виборі тактики у хворих на цукровий діабет 2 тип у поєднанні з ожирінням наявність ожиріння виносити на перший план як основу несприятливого перебігу захворювання та виникнення і прогресування ускладнень.
2. У пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу у поєднанні з ожирінням характерний незадовільний контроль вуглеводного та ліпідного обміну незалежно від тривалості захворювання, віку та статі.
3. Пацієнти на ЦД 2 типу у поєднанні з ожирінням мали підвищені концентрації біомаркерів запалення (ІЛ-6 - 7,65±0,10 пг/мл, ФНП-б - 4,13±0,10 пг/мл) та показники, які характеризують інсулінорезистентність (С-пептид - 3,44±0,77 нг/мл, індекс НОМА - 4,27±0,61), що підтверджує наявність інсулінорезистентності та хронічного системного запалення у даної категорії хворих.
Список литературы
ожиріння діабет рецидивучий
1. Власенко М.В. Цукровий діабет і ожиріння - епідемія XXI століття: сучасний підхід до проблеми / М.В. Власенко, І.В. Семенюк, Г.Г. Слободянюк // Український терапевтичний журнал. - 2011. - №2. - С. 50-55.
2. Ендокринологія / П.М. Боднар, Г.П. Михальчишин, Ю.І. Комісаренко, О.М. Приступюк. - Вінниця: Нова Книга, 2007. - 223 с.
3. Европейская база данных ЗДВ, обновление - март 2013 года. Копенгаген, Европейское региональное бюро ВОЗ. Доклад о состоянии здравоохранения в Европе. Здоровье и системы здравоохранения. Копенгаген, Европейское региональное бюро ВОЗ: [Електронний ресурс]. - Режим доступу: http://www.euro.who.int/ data/assets/pdf_file/0017/251108/EHR2012-Rus-References. pdf? ua=1
5. Кайдашев И.П. Метаболический синдром - основы патогенеза и лечение / И.П. Кайдашев, Л.А. Куценко, И.Л. Солохина // Проблеми екології та медицини. - 2009. - Т. 13, №3/4. - С. 2329.
6. Каминский А.В. Сахарный диабет и ожирение: клиническое руководство по диагностике и лечению / А.В. Каминский, А.Н. Коваленко - К.: Лира, 2010. - 350 с.
7. Лупанов В.П. Ожирение как фактор риска развития сердечнососудистых катастроф / В.П. Лупанов // Российский медицинский журнал. - 2003. - Т. 11, №6. - С. 331-337.
8. Наказ МОЗ України №1118 від 21.12.2012 р. «Уніфікований клінічний протокол первинної і вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги «Цукровий діабет 2 типу». [Електронний ресурс]. - Режим доступу: http://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20121221_1118.html.
9. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. - М.: Медицинское информационное агентство, 2004. - 456 с.
10. Расін М.С. Сучасні методи корекції системного запалення та інсулінорезистентності у хворих ішемічною хворобою серця і цукровим діабетом 2 типу / М.С. Расін, З.О. Шаєнко // Лікарська справа. - 2014. - №3-4 (1127). - С. 60-65.
11. Шаєнко З.О. Эффективность и безопасность метформина и пиоглитазона у больных ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2 тип / З.О. Шаєнко, М.С. Расін // Міжнародний ендокринологічний журнал. - 2015. - №2 (66). - С. 66-70.
12. DEFRONZO R.A. Insulin resistance, lipotoxicity, type 2 diabetes and atherosclerosis: the missing links / R.A. DEFRONZO // Diabetologia. - 2010. - V. 53 (7). - P. 1270-1287.
Размещено на .ru
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
