Доведення кореляційного зв’язку між динамікою рівня гормонів фетоплацентарного комплексу та перебігом багатоплідної вагітності. Визначення ризику розвитку передчасних пологів у залежності від концентрації прогестерону у вагітних із багатопліддям.
При низкой оригинальности работы "Особливості гормональної функції фетоплацентарного комплексу при багатоплідній вагітності", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Особлива увага до багатоплідної вагітності протягом останніх 15-20 років зумовлена значним зростанням числа багатопліддя, що повязано з широким застосуванням допоміжних репродуктивних технологій [10]. Всі перераховані чинники, як звісно, обтяжують будь-яку вагітність, але при багатоплідні вони мають особливе значення. У процесі наукового дослідження нами проведено обстеження 112 пацієнток із спонтанною багатоплідною вагітністю: 26 вагітних із монохоріальною діамніотичною двійнею, що склали І групу і 86 пацієнток з дихоріальною, діамніотичною двійнею - ІІ група. Відсоток першо-і повторнонароджуючих в обох групах був ідентичним і склав відповідно: у І групі - першонароджуючі 63 %, повторнонароджуючі - 37 %; у ІІ групі 68 % - першонароджуючі і 32 % - повторнонароджуючі. Рівень прогестерону в крові при багатоплідній вагітності на початку ІІІ триместру становить 150-160 % від норми при одноплідній вагітності, подальше зростання рівня цього гормону проходить повільніше і до терміну доношеної вагітності показники між контрольною групою та пацієнтками з багатоплідною вагітністю практично зрівнюються (рис.Концентрація прогестерону, плацентарного лактогену та альфа-фетопротеїну при багатоплідній вагітності збільшується на 30-50 % від норми. гормон прогестерон фетоплацентарний багатоплідна Згідно з проведеними дослідженнями, у вагітних із багатопліддям при концентрації прогестерону до 80 % від чи перевищувати її на 10 %, що розцінюється як дисфункція плаценти, рівня, характерного для одноплідної вагітності, збільшується ризик розвитку передчасних пологів. При несприятливому наслідку вагітності концентрація прогестерону і плацентарного лактогену може відповідати нормі для показників одноплідної вагітності.
Вывод
1. Концентрація прогестерону, плацентарного лактогену та альфа-фетопротеїну при багатоплідній вагітності збільшується на 30-50 % від норми. гормон прогестерон фетоплацентарний багатоплідна
Рис. 6. Вміст гормонів та маса тіла при народженні: 1 - дисоц. розвиток плодів; 2 - маса більше 2500 г.; 3 - маса менше 2500 г
2. Згідно з проведеними дослідженнями, у вагітних із багатопліддям при концентрації прогестерону до 80 % від чи перевищувати її на 10 %, що розцінюється як дисфункція плаценти, рівня, характерного для одноплідної вагітності, збільшується ризик розвитку передчасних пологів.
3. При несприятливому наслідку вагітності концентрація прогестерону і плацентарного лактогену може відповідати нормі для показників одноплідної вагітності.
4. Кореляції між рівнями інших гормонів (кортизолу, естріолу) і перинатальними наслідками не виявлено.
5. Ретельне спостереження за пацієнтками з багатопліддям в антенатальному періоді, профілактика найбільш частих ускладнень вагітності, моніторинг з ранніх термінів вагітності дозволяють диференційовано підходити до ведення вагітності і пологів, сприяючи зниженню перинатальної захворюваності і смертності.
Перспективи подальших досліджень полягають у поглибленні вивчення проблем антенатального догляду при багатоплідній вагітності. Отримані дані дозволяють стверджувати, що рівень гормонопродукуючої функції фетоплацентарного комплексу при багатоплідній вагітності може слугувати діагностичним критерієм для обєктивної оцінки стану вагітної і плодів, а також прогнозувати розвиток можливих ускладнень під час вагітності, в пологах та перинатальних ускладнень.
Список литературы
1. Багатоплідна вагітність: навч. посіб. / за ред. Вдовиченко Ю.П. - К., 2011. - 360 с.
3. Современные проблемы многоплодной беременности / В.И. Краснопольский, С.В. Новикова, М.В. Капустина [и др.]// Российский вестник акушера-гинеколога. - 2009. - № 2. - С. 79-81.
4. Лапач С.Н. Статистические методы в медикобиологических исследованиях с использованием Exel / С.Н. Лапач, А.В. Чубенко, П.Н. Бабич. - К.: Морион, 2000. - 320 с.
5. Гипотрофия плода при многоплодной беременности: антропометрические и гемодинамические критерии ранней антенатальной диагностики / В.С. Прохорова, Н.Г. Павлова, B. В. Козлов, А.В. Новикова // Журнал акушерства и женских болезней. - 2001. - № 2. - С. 50-54.
6. Сичинава Л.Г. Монохориальная двойня: особенности течения беременности и родов, перинатальные исходы / Л.Г. Сичинава, С.А. Калашников, О.Б. Панина // Акушерство и гинекология. - 2003. - № 2. - С. 12.
7. Многоплодие: диагностика и тактика ведения беременности и родов / Л.Г. Сичинава, О.Б. Панина, С.А. Калашников [и др.]// Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2002. - № 1. - С. 47-51.
8. Фролова О.Г. Многоплодные роды и их исходы для матери / О.Г. Фролова, М.Е. Матвеенко // Проблемы беременности. - 2001. - № 3. - С. 3-5.
9. Blickstein i. Multiple Pregnancy. Epidemiology, Gestation & Perinatal outcome / i. Blickstein, L.G. Keith. - 2005, informa UK Ltd. - 946 p.
10. The risk of birth defects in dichorionic twins conceived by assisted reproductive technology / T. Kuwata, S. Matusubara, A. Ohkuchi [et al.]// Twin Res. - 2004. - Vol. 7. - P. 223-227.
Размещено на .ru
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
