Аналіз соціальних чинників, що впливають на розвиток синдрому плеврального випоту взагалі і при туберкульозі легень зокрема. Розгляд значення різних типів променевого обстеження при діагностиці синдрому, як провідного синдрому туберкульозу плеври.
При низкой оригинальности работы "Особливості діагностики захворювань плеври та синдрому плеврального випоту", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Успіхи медицини в індустріально розвинутих країнах з високим національним доходом і сильними соціальними програмами за останні 40 років звели туберкульоз із широко розповсюдженого захворювання до порівняно незначної проблеми охорони здоровя. Однак основний резервуар інфекції залишився в країнах, що слабо розвиваються, з високою народжуваністю чи країнах з обмеженими економічними можливостями. На думку експертів ВООЗ, якщо ситуація не зміниться, то протягом найближчих 30 років на туберкульоз занедужають не менше 90 млн. чоловік і 30 млн. помруть від цього захворювання.Ретроспективно нами проаналізовано 334 історії хвороби хірургічного відділення Сумського обласного клінічного протитуберкульозного диспансеру (СОКПТД) за період з 2008 по 2010 рр. У віковій структурі найбільшою виявилась група віком 31-40рр - 93 (27,8%), дещо меншою - група віком 19-30рр - 77 (23%). Група хворих віком 41-50рр склала 73 (21,9%), а група 51-60рр - 52 (15,6%). Частота СПВ у жінок була у 2 рази меншою ніж у чоловіків, на відміну від туберкульозу легень, який зустрічається у жінок частіше ніж у чоловіків із частотою 1:13 - 1:15. Хворі, що не працюють мають нижчий соціальний статус, гірші умови життя та, як наслідок, знижений імунітет.Серед 334 ретроспективно проаналізованих історій хвороб хірургічного відділення СОКПТД за період з 2008 по 2010 рр. у віковій структурі найбільшими виявились вікові групи 31-40рр - 93 (27,8%),та 19-30рр - 77 (23%). Отримані результати вказують на те, що частота СПВ у жінок була у 2 рази меншою ніж у чоловіків, на відміну від туберкульозу легень, який зустрічається у жінок частіше ніж у чоловіків із частотою 1:13 - 1:15, що можна пояснити поширеністю шкідливих звичок серед населення взагалі та у жінок зокрема. Це можна пояснити тим, що хворі, які не працюють мають нижчий соціальний статус, гірші умови життя та, як наслідок, знижений імунітет. Аналізуючи місце проживання хворих, робимо висновок, що жителі міст частіше зустрічалися (192 - 57,5%) ніж жителі сіл (142-42,5%), що можна пояснити великою скупченістю людей в місті, та, навпаки, зменшенням населення сіл, шкідливими звичками, негативним впливом стресу, забрудненістю повітря в містах та споживанням неякісних продуктів харчування. Оскільки головною метою диференціальної діагностики СПВ, що тотожне діагностиці хвороб плеври, є морфологічна верифікація процесу, важливо виробити алгоритм діагностичних досліджень.Неускладнений туберкульоз плеври зустрічався у 50,9% випадків серед усіх проаналізованих історій хвороб. Серед легеневих форм туберкульозу, які ускладнюються туберкульозом плеври частіше зустрічається інфільтративний (22,5%), дисемінований (11,7%) та вогнищевий (6,9%) процеси. Для діагностики СПВ необхідно застосовувати різні методи діагностики, а саме: ультразвуковий, рентгенологічний метод та метод компютерної томографії.
План
Зміст
Вступ
1. Огляд літератури
2. Матеріали та методи
3. Отримані результати та їх обговорення
Висновки
Список використаної літератури
Вывод
1. Найбільш вразливим віком щодо розвитку туберкульозу плеври є 19-40рр.
2. Чоловіки (67,8%) хворіли частіше за жінок (32,6%).
3. Частіше вражаються особи, що мешкають у містах 57,5% та не працюють - 68,3%.
4. Неускладнений туберкульоз плеври зустрічався у 50,9% випадків серед усіх проаналізованих історій хвороб. Серед легеневих форм туберкульозу, які ускладнюються туберкульозом плеври частіше зустрічається інфільтративний (22,5%), дисемінований (11,7%) та вогнищевий (6,9%) процеси.
5. Для діагностики СПВ необхідно застосовувати різні методи діагностики, а саме: ультразвуковий, рентгенологічний метод та метод компютерної томографії.
6. Перевагу на перших етапах діагностики необхідно віддати УЗД, оскільки кількість випоту, яку воно виявляє мінімальна - 5-10мл, а за традиційної рентгенографії - 300-350мл.
7. Середній ліжко-день у хірургічному відділенні СОКПТД склав 64 доби.
8. Тривалість лікування поза СОКПТД склала 15 днів.
Список литературы
1. Александрова А.В. Рентгенологическая диагностика туберкулеза органов дыхания /А.В.Александрова.-М.:Медицина,1983.-191 с.
2. Андрущенко Е.В. Изменения в легких при заболеваниях внутренних органов /Е.В.Андрущенко .-Киев: «Здоровье», 1986.-96 с.
3. Дужий И.Д. «Заболевания плевры», 1997р., К. Вид-во: Здоровья, 432 с.
4. Дужий І.Д. «Клінічна плеврологія», 2000р., К. Вид-во: Здоровя ,382 с.
5. Дужий І.Д. «Труднощі діагностики хвороб плеври», 2007р., Суми, Вид-во: ВВП "Мрія" ТОВ , 560 с.
6. Дужий І.Д. «Хвороби плеври. Діагностичні, хірургічні та терапевтичні аспекти» , Автореферат , 1998р., К. ,Вид-во: АМН України Ін-т фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського , 34 с.
7. Дужий І.Д., Бизов В.В., Дужа О.І., «Плевральний випіт при гранулематозі Вегенера», Стаття періодики , С. 122-125. (Вісник Сумського державного університету. Серія Медицина : Науковий журнал; Внесений ВАК до Переліку наукових фахових видань України у галузі "Медичні науки"; Мова видання: українська, російська, англійська / Засновник: Сумський державний університет; Головний редактор: Маркевич Віталій Едуардович, доктор медичних наук, професор. - 2003. - № 7(53). - 200 с. - 2,00.)
9. Дужий І.Д., Боднар В.В., «Труднощі діагностики деяких видів плеврального випоту», С. 170-173. (Вісник Сумського державного університету. Серія Медицина : Науковий журнал; Внесений ВАК до Переліку наукових фахових видань України у галузі "Медичні науки"; Мова видання: українська, російська, англійська / Засновник: Сумський державний університет; Головний редактор: Маркевич Віталій Едуардович, доктор медичних наук, професор. - 2003. - № 9(55). - 185с. - 2,00.)
10. І. Д. Дужий, В. В. Боднар, О. С. Кондрачук «До рентгенологічної картини при плевральних випотах» // Вісник Сумського державного університету. Серія Медицина. - 2005. - № 3(75). - С. 59-64.
11. Крофтон Д. Заболевания органов /Д.Крофтон, Л.Дуглас .-М.:Медицина,1974.-728 с.
12. Лайт Р. У. Болезни плевры. - М.: Медицина, 1986.
13. Ліскіна І. В., Опанасенко М. С. Плеврити: етіопатогенез, клініка, діагностика і лікування// Журнал практичного лікаря. - 2002. - № 4. - С. 13- 20.
14. Палеев Н. Р. Болезни дыхательной системы. В кн.: Справочник врача общей практики. В 2-х тт. - М.: Эксмо-пресс, 2002. - Т. 1. - С. 695-819.
15. Потейко П.И.,Крутько В.С., Шевченко О.С.,Ходош Э.М., Лебедь Л.В., Сокол Т.В., Ляшенко А.А. «Компьютерная томография легких в диагностике туберкулеза органов дыхания». Харьков -2011,изд-во «Апостроф», 162 с.
16. Розенштраух Л.С. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания /Л.С.Розенштраух, Н.И.Рибакова, М.Г.Виннер .-М.:Медицина,1987.-640 с.
17. Розенштраух Л.С., Виннер М.Г. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения /Л.С.Розенштраух,М.Г.Виннер.М.:Медицина,1991.-350 с.
18. Сміян, К. О. «До порівняння систем діагностики плеврального випоту» / К. О. Сміян, І. Д. Дужий // Актуальні питання теоретичної медицини. Актуальні питання клінічної медицини. Клінічні та патогенетичні аспекти мікроелементозів. Actual problems of fundamental and clinical medicine : матеріали науково-практичних конференцій студентів, молодих вчених, лікарів та викладачів, Суми, 21-22 квітня 2011 року / Відп. за вип. Л.Н. Приступа. - Суми : СУМДУ, 2011. - Ч.2. - С. 10.
19. Солодовник, О. В. «Вплив групової належності крові на перебіг туберкульозного процесу легень та плеври « / О. В. Солодовник, X. І. Василишин, І. Д. Дужий // Актуальні питання експериментальної та клінічної медицини : матеріали Міжнародної науково-практичної конференції студентів, молодих вчених, лікарів та викладачів, присвяченої Дню науки в Україні, 25-26 квітня 2007 р. - Суми : СУМДУ, 2007. - Ч.2. - С. 69-70.
20. Соколов В. А. «Плевриты». - Екатеринбург, 1998.
21. Тюхтин Н. С., Полетаев С. Д. Плевриты. В кн.: Болезни органов дыхания/ Под ред. Н. Р. Палеева. - М.: Медицина, 1989. - С. 339-397.
22. Хоменко А. Г. Туберкулезный плеврит. В кн.: Туберкулез органов дыхания/ Под ред. А. Г. Хоменко. - М.: Медицина. - С. 273-282.
23. Шмелев Е. И. Дифференциальная диагностика плевритов// Рус. мед. журнал. - 1999. - Т. 7, № 5. - С. 27-39.
24. Bourcereau J. The role thorascopy in the diagnosis of pleural pathology. In: Surgical Thorascopy. - Paris, 1992.
