Особливості інформаційного забезпечення в медичному закладі - Курсовая работа

При цьому практично всі документи, що використовуються у цьому закладі і стосуються прав та інтересів громадян і юридичних осіб, мають юридичне значення [1]. Необхідність або доцільність наявності/ведення тих чи інших документів у ЗОЗ залежить від форми власності, виду, профілю його діяльності тощо. Так, залежно від виду ЗОЗ (лікарняні зі стаціонаром, амбулаторно-поліклінічні) вони зобовязані вести документацію, передбачену Наказом МОЗ України «Медична облікова документація, що використовується в стаціонарах лікувально-профілактичних закладів» від 26.07.1999 р. Наявність відповідної нормативно-правової бази, яка формує стратегію інформаційної політики та включає питання ведення нормативно-довідкової інформації, що є обовязковою для всіх закладів, визначення штатних одиниць для кожного лікувально-профілактичного закладу із супроводу програмного забезпечення, визначення джерел фінансування компютерної техніки, програмних забезпечень і телекомунікаційних технологій-це надає актуальності темі нашого дослідження. В їх роботах розглянуто документацію, яка супроводжує процеси прийняття-передавання документів до архівів, обліку та використання медичних документів тощо.Документаційне забезпечення медичного закладу складається із двох нерозривно пов‘язаних компонентів: - документування - складання та створення документів на різних носіях за встановленими правилами; організації роботи з документами, яка передбачає організацію документообігу, зберігання та використання документів у поточній діяльності установи [41, с. Документування в медичному закладі охоплює всі процеси, інформація про які фіксується на різних носіях і оформлена за встановленими правилами, необхідними для здійснення управлінських дій. Діловодство - діяльність, що охоплює створення документів за визначеними формами та організацію роботи з документами: організацію документообігу, використання інформаційно-пошукових систем документів органу, контроль виконання документів і підготовку їх для передачі в архів [31, с. Документообіг в організації існує у вигляді потоків документів, що циркулюють між пунктами обробки інформації (керівники установи і структурних підрозділів, фахівці і кваліфіковані службовці) та пунктами технічної обробки документів.Проте у більшості випадків питання про необхідність впровадження у діяльність ЗОЗ такого документа та його зміст заклади вирішують самостійно. При цьому важливо зазначити, що, запроваджуючи типову форму документа, наявність якого не обовязкова згідно з чинним законодавством, керівник ЗОЗ має керуватися нормами законодавства, що визначають субєктивні права та обовязки, використанню і виконанню яких має сприяти документ, що запроваджується. Проте для сприяння ознайомленню пацієнта з альтернативними методами лікування, можливими ризиками, ускладненнями та іншою інформацією, а також для фіксації факту згоди пацієнта, наданої на підставі такої інформації, з метою запобігання можливим непорозумінням між лікарем і пацієнтом керівництво ЗОЗ може визнати за доцільне запровадити бланк Інформованої згоди пацієнта на видалення зуба. До першої групи належать документи, необхідність яких передбачена кодексами (наприклад, Кодексом законів про працю України), законами (скажімо, Законом України «Про ліцензування певних видів господарської діяльності»), підзаконними актами. Так, жоден ЗОЗ не може функціонувати без правовстановлюючих документів (наприклад, статуту) та документів, які деякі фахівці називають «документами дозвільного характеру», відносячи до них власне дозволи та інші документи, що містять ознаки дозволу [2], особливе місце серед яких посідає ліцензія на медичну практику.Після звільнення працівника такі довідки зберігають ще три роки, а потім вилучають з особової справи згідно зі статтею 493 Переліку типових документів, що створюються під час діяльності органів державної влади та місцевого самоврядування, інших установ, підприємств та організацій, із зазначенням строків зберігання документів, затвердженого наказом Міністерства юстиції України від 12 квітня 2012 року № 578/5 (далі - Перелік). Довідки, що подають на засідання колегіального, дорадчого чи допоміжного органу, групують у справу разом із протоколом відповідного засідання як додаток до нього. При обєднанні в одній справі різних видів документів з одного питання, що мають однаковий строк зберігання, в її заголовку зазначають загальний термін «Документи», а в дужках розкривають назви основних видів документів, що включено до справи, наприклад: «Документи (розрахунки, довідки, списки, листи) про встановлення й застосування системи преміювання працівників», «Документи (доповіді, огляди, аналітичні довідки) про підсумки діяльності організації». Строк зберігання справ, до складу яких входять довідки, може бути: - постійним; Для деяких справ, в яких, зокрема, містяться довідки тимчасового зберігання (наприклад, «Документи (заяви, доповідні записки, довідки, протоколи, рекомендації) про розвязання трудових конфліктів»), поряд із визначеним строком проставлено позначк

ЗМІСТ

ВСТУП

РОЗДІЛ 1. ДОКУМЕНТАЦІЙНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ В МЕДИЧНОМУ ЗАКЛАДІ

1.1 Основи документаційного забезпечення в медичному закладі6

1.2 Організація документного забезпечення ЗОЗ

1.3 Організація роботи з архівними документами в медичноу закладі

1.3.1 Формування довідок у справи

1.3.2 Строки зберігання справ, до складу яких входять довідки

РОЗДІЛ 2. ПРАВОВИЙ СТАТУС ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНОЇ УСТАНОВИ

2.1 Організація та функції медичного закладу

2.1.1 Правовий статус керівника ЛПУ

2.1.2 Юридична відповідальність ЛПУ

2.2 Нормативно-правові акти МОЗ України

РОЗДІЛ 3. ОСОБЛИВОСТІ ІНФОРМАЦІЙНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ В МЕДИЧНОМУ ЗАКЛАДІІ

3.1 Інформаціне забезпечення в медичному закладі

3.2 Організація роботи з документацією за допомогою програми «ЕМСІМЕД» в клініці «Борис»

3.2.1 Додавання нової медичної картки до ЕМК

РОЗДІЛ 4. ОХОРОНА ПРАЦІ Й БЕЗПЕКА В НАДЗВИЧАЙНИХ СИТУАЦІЯХ