Особенности ведения родов у женщин из группы риска по развитию акушерских кровотечений - Курсовая работа

Глава 1. Обзор литературы по вопросам формирования группы риска женщин, в том числе и по акушерским кровотечениям 1.1 Общие представления о группах риска женщин 1.2 Методики выявления женщин, относящихся к группе риска по акушерским кровотечениям Глава 2. Исследование тактик ведения родовой деятельности у женщин из групп риска 2.1 Методика ведения родов у женщин 2.2 Основные принципы оказания неотложной помощи при акушерских кровотечениях 2.3 Оказание специализированной помощи при акушерских кровотечениях Глава 3. Исследование эффективности специальных методик ведения родов у женщин из группы риска по акушерским кровотечениям Глава 4. Определение эффективности методик ведения родов у женщин из группы риска по акушерским кровотечениям, основанных на результат исследования Заключение Источники и литература Введение Кровотечения всегда были и, по всей видимости, будут оставаться одной из основных проблем для практического акушерства. В структуре материнской смертности акушерские кровотечения занимают ведущее место в большинстве стран мира Под кровотечением в родах через естественные родовые пути принято понимать кровопотерю, превышающую 10 % ОЦК, т.е. Эти кровотечения связаны с гипотонией матки в последовом и в послеродовом периодах, травмой мягких родовых путей, предлежанием плаценты. Кесарево сечение в некоторых учреждениях производится более чем в 40 % от всех родов. По России в целом этот показатель составляет 19 % и имеет тенденцию к росту Частота кесарева сечения обусловлена увеличением числа первородящих в возрасте старше 30 лет, инфекционной патологии, показаниями со стороны плода, экстрагенитальной патологии, а так же увеличению показаний к проведению родоразрешающей операции, например, длительное бесплодие в анамнезе. Глава 1. Обзор литературы по вопросам формирования группы риска женщин, в том числе и по акушерским кровотечениям 1.1 Общие представления о группах риска женщин При первом обращении женщины в консультацию по поводу беременности и при желании женщины сохранить ее, врач акушер-гинеколог тщательно собирает общий и гинекологический анамнез, обращая особое внимание на семейный анамнез, жилищно-бытовые условия, перенесенные в детстве и в зрелом возрасте как экстрагенитальные так и гинекологические заболевания, хронические заболевания женщины и отца будущего ребенка, оперативные вмешательства, наличие гемотрансфузий, особенности менструальной, секреторной, половой и генеративной функций. За последнее время отмечается отчетливая тенденция к снижению числа кровотечений в последовом и послеродовом периодах на фоне увеличения процента кровотечений, связанных с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты и нередким возникновением синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови ДВС - синдрома во время родов и при оперативном родоразрешении. Метод, который был предложен в нашей стране И.З. Вельвовским и К.И. Платоновым в 1940 году, но в настоящее время он используется не широко, ввиду того, что требует кропотливой, длительной индивидуальной подготовки беременной к родам с учетом ее физического и психоэмоционального состояния.