Особенности течения ВИЧ-инфекции у новорожденных в зависимости от механизма инфицирования - Дипломная работа

ГБОУ СПО "Краснодарский краевой базовый медицинский колледж" министерства здравоохранения Краснодарского края Дипломная работа на тему: Особенности течения ВИЧ - инфекции у новорожденных в зависимости от механизма инфицированияВИЧ инфекция характеризуется многолетним течением, клинически связанным с прогрессирующим снижением иммунитета и приводящим к развитию тяжелых форм оппортунистических заболеваний.Среди ВИЧ - инфицированных лиц в нашей стране 44 % составляют женщины детородного возраста, что послужило причиной увеличения числа заразившихся детей. Вероятность придачи ВИЧ от матери к ребенку составляет 20 - 40 %. Заражение происходит во время беременности или во время родов, кроме того, возможно заражение ребенка через материнское молоко при грудном вскармливании. ВИЧ - инфекцию трудно диагностировать у новорожденных детей. Цель: рассмотреть особенности течения ВИЧ - инфекции у новорожденных, влияние ВИЧ на развитее ребенка.ВИЧ - инфекция - это заболевание, вызываемое ретровирусом, поражающим клетки иммунной, нервной и других систем, а также органов человека, с длительным хроническим прогрессирующим течением, завершающаяся развитием стадии СПИДА и сопровождающих его оппортунистическими заболеваниями.Существует три пути передачи вируса: 1.Половой путь - в результате половых контактов с инфицированными партнерами, при искусственном оплодотворении. Половой путь передачи ВИЧ - инфекции реализуется при незащищенных половых контактах. Вертикальный путь передачи ВИЧ (от ВИЧ - инфицированной матери к плоду и ребенку) реализуется как с помощью трансплацентарной передачи (во время беременности), так и во время родов (интранатальная передача) и в процессе грудного вскармливания (постнатально). У детей в 80 - 90% случаев заражения связанно с трансплацентарным инфицированием, прониканием вируса во время родов или вскармливания грудным молоком, только 5 - 10% детей инфицируется инъекционным путем, а 3 - 5% через кровь и ее препараты. Помимо естественного, реализуется искусственный путь передачи ВИЧ - инфекции - парентеральный, обеспечивающий проникновение вируса через поврежденную кожу, слизистые оболочки при проведении лечебно - диагностических манипуляций (инъекции, трансфузия крови и ее препаратов, трансплантация органов и тканей, операций, искусственного оплодотворения), при парентеральном введении наркотиков с использованием необеззараженных игл и шприцев при выполнении различных татуировок без соблюдения стерильности проведения манипуляции..Передача ВИЧ от матери к ребенку может осуществляться тремя путями: трансплацентарно, в родах, или после родов через материнское молоко. Плацента в норме защищает плод от бактерий и вирусов, находящихся в материнской крови. Однако, если плацента воспалена или повреждена, ее защитная функция страдает и ВИЧ-инфекция может передаться от матери плоду. Это может стать причиной соприкосновения с ребенком крови матери, содержащий вирус. Во время беременности мать может передать вирус из своего кровотока через плаценту плоду.Как любое другое инфекционное заболевание, ВИЧ - инфекция проходит несколько стадий, сменяющих одна другую. Возникающие в этот момент клинические и лабораторные симптомы связаны исключительно с самой ВИЧ - инфекцией, а не развивающимися на фоне угнетения иммунитета вторичными заболеваниями, Острые проявления наблюдаются примерно у 30-70 % зараженных людей. Наиболее частыми симптомами являются повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, ангина, сыпь на лице, туловище в виде розовых или красных пятен, расстройства пищеварения, головная боль, рвота, светобоязнь.Это болезненное состояние продолжается от 2 до 4 недель и приходит самопроизвольно без какого-либо лечения. В большинстве случаев инфекция на этой стадии не диагностируется и больным, если они обращаются за медицинской помощью, ставят самые разнообразные диагнозы: грипп, корь, острое респираторное заболевание и т.п. Наиболее часто у детей 1-го года жизни отмечается пневмония, реже цитомегаловирусная инфекция, инфекции, передаваемые вирусом простого герпеса и опоясывающего герпеса.Терапия ВИЧ-инфицированных лиц подразумевает постоянный контроль иммунного статуса организма, профилактику и лечение возникающих вторичных инфекций, контроль над развитием новообразований. Зачастую ВИЧ-инфицируемым лицам требуется психологическая помощь и социальная адаптация. В настоящее время в связи со значительным распространением и высокой социальной значимостью заболевания в государственных и мировых масштабах осуществляется поддержка и реабилитация больных, расширяется доступ к социальным программам, предоставляющим больным медицинскую помощь, облегчающую течение и улучшающую качество жизни пациентов. Успех терапии напрямую зависит от строгого соблюдения рекомендаций: своевременного регулярного приема лекарственных средств в необходимых дозировках, соблюдение предписанной диеты и строгое следование режиму.

Содержание

Введение

1. ВИЧ - инфекция у новорожденных

1.1 Пути передачи ВИЧ-инфекции у новорожденных

1.2 Периоды передачи ВИЧ от матери к ребенку

1.3 Течение ВИЧ-инфекции у новорожденных

1.4 Лечение ВИЧ-инфекции

1.5 Профилактика ВИЧ-инфекции

2. Анализ информированности населения по распространенности ВИЧ-инфекции у новорожденных детей

2.1 Анализ уровня информированности подростков о ВИЧ-инфекции, способах заражения и мерах профилактики

2.2 Рекомендации для подростков по профилактике ВИЧ-инфекции

Заключение

Список использованной литературы

ВИЧ - важнейшая мировая медицинская, социальная и политическая проблема XX века. ВИЧ инфекция характеризуется многолетним течением, клинически связанным с прогрессирующим снижением иммунитета и приводящим к развитию тяжелых форм оппортунистических заболеваний.Среди ВИЧ - инфицированных лиц в нашей стране 44 % составляют женщины детородного возраста, что послужило причиной увеличения числа заразившихся детей.

Источником ВИЧ для новорожденных, как правило, являются женщины из группы риска (внутривенное потребление наркотиков, беспорядочные половые связи).

Вероятность придачи ВИЧ от матери к ребенку составляет 20 - 40 %.

Установлено, что внутриутробное инфицирование может произойти в любой срок беременности. Заражение происходит во время беременности или во время родов, кроме того, возможно заражение ребенка через материнское молоко при грудном вскармливании.

ВИЧ - инфекцию трудно диагностировать у новорожденных детей. Зараженный ребенок в первые месяцы своей жизни выглядит вполне нормально. Он не проявляет никаких явных признаков, которые могли бы точно сказать, что ребенок ВИЧ - инфицирован. Тем более дети, чьи матери являются переносчиками вируса, получают в утробе антитела ВИЧ, выработанные иммунной системой матери. Они поступают в кровоток ребенка через плаценту до его выхода на свет и хранятся в организме до 18 месяцев.

Область исследования: ВИЧ - инфекция у новорожденных детей.

Объект исследования: деятельность фельдшера по профилактике ВИЧ - инфекции у новорожденных.

Предмет исследования: карты развития ребенка, результаты анкетирования.

Гипотеза: течение ВИЧ - инфекции у новорожденных не зависит от механизмов инфицирования.

Цель: рассмотреть особенности течения ВИЧ - инфекции у новорожденных, влияние ВИЧ на развитее ребенка.

Задачи исследования: Проанализировать учебную и научную литературу по теме исследования.

Рассмотреть механизмы инфицирования ВИЧ у новорожденных детей.

Выявить особенности течения заболевания в зависимости от механизмов инфицирования.

Провести анкетирование подростков, с целью выявления уровня информированности о вирусе иммунодефицита человека и мерах профилактики.

Разработать памятку для подростков по профилактике ВИЧ - инфекции.

В исследовательской работе были использованы следующие методы: -общетеоретический (изучение научной литературы, нормативно правовой документации);

- статистический (сбор, обработка информации);

- социологический (анкетирование);

- аналитический.

Практическая значимость работы: результаты исследования могут быть использованы на практических занятиях в медицинском колледже по ПМ. 02 "Лечебная деятельность".