Определение клинико-лабораторной характеристики современного течения реактивных артритов у детей. Данные объективного осмотра, проведение биохимического и иммуноферментного анализа крови на определение триггерных инфекций. Варианты реактивных артритов.
При низкой оригинальности работы "Особенности современного течения реактивных артритов у детей", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Яновская Харьковский национальный медицинский університет, г.У детей с реактивными артритами была определена клинико-лабораторная характеристика современного течения реактивных артритов. Были выделены 3 варианта реактивных артритов: урогенитальный, постреспиратороный и артрит после носоглоточных инфекций. № 3(45) в литературе и классификации чаще даже артриты, вызванные этими инфекциями, относят к РЕА после носоглоточных инфекций [5, 8, 9, 10]. Все дети разделены по возрасту на 3 группы: дошкольного возраста (1-6 лет), младшего школьного возраста (7-11 лет), старшего школьного возраста (12-17 лет). В зависимости от триггерного фактора было выделено три основных варианта реактивных артритов у детей (табл.): постреспираторные артриты (вызванные хламидией pneumoniae и микоплазмой peumoniae), урогенитальные, артриты после носоглоточных инфекций.На основании результатов клинико-анамнестических и лабораторных исследований установлено, что в структуре реактивных артритов у детей в (75±3,5)% случаев встречается острое течение заболевания, что достоверно (p<0,001) чаще, чем рецидивирующее. В группе детей с артритами, вызванными хламидией pneumonia, микоплазмой pneumonia достоверно чаще (p< 0,001) встречается хламидия pneumoniae, среди урогенитальных - микоплазма hominis.
Вывод
На основании результатов клинико-анамнестических и лабораторных исследований установлено, что в структуре реактивных артритов у детей в (75±3,5)% случаев встречается острое течение заболевания, что достоверно (p<0,001) чаще, чем рецидивирующее. При рецидивирующем течении частота встречаемости постреспираторных артритов (вызванных хламидией pneumoniae и микоплазмой pneumoniae) и урогенитальных артритов вдвое выше, чем при остром. Рецидивирующее течение РЕА в (42±9,3)% наблюдается у детей дошкольного возраста. В группе детей с артритами, вызванными хламидией pneumonia, микоплазмой pneumonia достоверно чаще (p< 0,001) встречается хламидия pneumoniae, среди урогенитальных - микоплазма hominis. У детей дошкольного возраста в (41,7%±6,4)% случаев поражались тазобедренные суставы, тогда как в средней и старшей возрастных группах чаще поражались коленные суставы.
Перспективы дальнейших исследований. В дальнейшем планируется более детальное исследование триггерных факторов реактивных артритов у детей.
Список литературы
1. Аснер Т. В. Медицинская экспертиза больных с урогенными реактивными артритами / Т. В. Аснер, А. Н. Калягин // Заместитель главного врача. - 2011. - № 9 (64). - С. 22-37.
2. Бельгов А. Ю. Реактивные артриты: диагностика и лечение / А. Ю. Бельгов // Лечебное дело. - 2009. - № 2. - С. 45-53. 3. Головченко Н. Н. Терапевтические подходы к ведению реактивных артритов, ассоциированных с гастродуоденопатией / Н. Н. Головченко, М. Ю. Сульженко // Перинатология и педиатрия. - 2012. - № 3 (51). - С. 84.
4. Дагбаева Д. В. Тактика терапии реактивных артритов, ассоциированных с кишечной инфекцией у детей / Д. В. Дагбаева, Е. С. Жолобова // Педиатрия. - 2009. - Т. 87, № 1. - С. 55?60.
5. Дифференциальная диагностика суставного синдрома в педиатрии. Часть 1. Артропатии / Г. В. Бекетова, О. В. Солдатова, И. П. Горячева, Н. В. Алексеенко // Педиатрия. Восточная Европа. - 2013. - № 4 (04). - С. 108-124.
6. Лебец И. С. Особенности дебюта и течения реактивных артритов у детей / И. С. Лебец, Н. А. Панько // Здоровье ребенка. - 2013. - № 6 (49). - С. 37-42.
7. Пирогова З. И. Клинико-лабораторная характеристика персистирующих инфекций хламидийной и микоплазменной
67
ISSN 2079-8334. Світ медицини та біології. 2014. № 3(45) этиологии у детей / З. И. Пирогова, Ф. Н. Рябчук // Лечащий врач. - 2011. - № 1. - С. 42-45.
8. Kobayashi S. Reactive arthritis induced by tonsillitis : a type of “focal infection” / S. Kobayashi, G. Ichikawa // Adv. Otorhinolaryngol. - 2011. - Vol. 72. - P. 79?82.
9. Sarker H. N. Poststreptococcal reactive arthritis : a review / H. N. Sarker, B. P. Das // ORION Med. J. - 2009. - Vol. 32, № 3. - P. 690?691.
10. Van der Helm-van Mil A. H. Acute rheumatic fever and poststreptococcal reactive arthritis reconsidered / A. H. van der Helm-van Mil // Curr. Opin. Rheumatol. - 2010. - Vol. 22, № 4. - P. 437-442.
Реферати
ОСОБЛИВОСТІ СУЧАСНОГО ПЕРЕБІГУ FEATURES OF MODERN CURRENT OF REACTIVE РЕАКТИВНИХ АРТРИТІВ У ДІТЕЙ ARTHRITIS IN CHILDREN trialнко В.А., Савво В.М., Яновська Е.А. Klimenko V.A., Savvo V. M.,Yanovska K.O.
У дітей з реактивними артритами була визначена клініко It was defined clinical and laboratory characteristics of лабораторна характеристика сучасного перебігу реактивни modern current of reactive arthritis in children. The children артритів. Діти були розділені за віком, виділені три вікові груп were divided by age, divided into three age groups. It was Оцінювалися скарги, дані обєктивного огляду, біохімічног assessed complaints, physical examination findings, blood аналізу крові, ІФА крові на визначення тригерних інфекційchemistry, IEA for determining the trigger infections. There Були виділені 3 варіанти реактивних артритів: урогенітальни were identified three variants of reactive arthritis: urogenital, постреспіратороний і артрит після носоглоткових інфекцій. postrespiratory and arthritis after nasopharyngeal infections.
ВГУЗУ «Украинская медицинская стоматологическая академия», г. Полтава
НЕИНВАЗИВНАЯ ДИАГНОСТИКА СОСТОЯНИЯ ЭНДОМЕТРИЯ В КОНТРОЛЕ КАЧЕСТВА ПРЕГРАВИДАРНОЙ ПОДГОТОВКИ У ЖЕНЩИН
Синдром гиперандрогении представляет собой патологическое состояние, обусловленное действием избыточной секреции андрогенов на органы и ткани-мишени, морфофункциональные процессы в эндометрии - зеркало сложных биохимических реакций под воздействием которых происходит изменения, необходимые для реализации ранних этапов имплантации. Структура эндометрия - доступный для неинвазивного исследования параметр, отражающий прогноз успешности реализации гравидарного процесса.
Работа является фрагментом НИР «Изучение патогенетических механизмов возникновения заболеваний репродуктивной системы у женщин, разработка методов их профилактики, консервативного и оперативного лечения и реабилитации», № госрегистрации 0112U002900.
Синдром гиперандрогении (ГА) представляет собой патологическое состояние, обусловленное действием избыточной секреции андрогенов на органы и ткани-мишени, и является актуальной проблемой в эндокринной гинекологии [3, 4]. Особая значимость этой патологии обусловлена нарушением репродуктивной функции большинства больных и онкологическими аспектами [1, 2, 3]. В зависимости от источника доминирования андрогенов выделяют овариальную, надпочечниковую, смешанную формы синдрома гиперандрогении [4, 5]. Оценка готовности организма женщины к беременности при гиперандрогении является сложным процессом; включающим клиническое, гормональное обследование, эхографию и морфологическое обследование [5, 6, 7, 10]. На особое внимание заслуживает применение высокоинформативных, доступных методов обсдедования, которые при минимальной инвазивности имеют макимальное информационное значение. Внедрение ультразвуковых сканеров с высокой разрешающей способностью и трансвагинальный доступ расширили возможности исследования, приближая данный метод к морфологическому [7, 8].
Готовность женского организма к гравидарному процессу реализуется благодаря циклическим гормональным изменениям, связанным с ростом фолликула, овуляцией и развитием желтого тела, которые влияют на морфофункциональное состояние эндометрия и проявляются чередованием пролиферативной и секреторной стадий. Морфофункциональные процессы в эндометрии сопровождаются комплексом сложных биохимических реакций, под воздействием которых происходит изменение толщины эндометрия и характеристик его акустического импеданса. Толщина эндометрия -легко измеряемый с помощью ультразвука параметр, отражающий рост эндометрия в течение
