Особенности сестринской помощи пациентам с вирусным гепатитом В и С в условиях стационара соматического - Курсовая работа

По данным ВОЗ, в мире насчитывается более 2 млрд. людей, имеющих признаки текущей или завершившейся HBV-инфекции и более 300 млн. носителей вируса гепатита С. В России заболеваемость вирусными гепатитами В и С приобрела катастрофические масштабы, имеет чрезвычайный характер и представляет реальную угрозу для здоровья нации, как было отмечено на специальных парламентских слушаниях в Государственной Думе, состоявшихся в 2001г. За последние годы в России заболеваемость острыми формами вирусным гепатитом В выросла в 2,3 раза, а гепатитом С - в 6,5 раз, растет количество больных с хроническими формами.Гепатит В - это потенциально представляющая угрозу для жизни инфекция печени, которая вызывана вирусом гепатита В. К развитию хронической болезни печени может приводить гепатит В и создавать высокий риск смерти от рака печени и цирроза печени. Однако острое заболевание у некоторых людей может протекать с симптомами, длящимися несколько недель, включая пожелтение глаз и кожи (желтуху), чрезмерную усталость, темную мочу, тошноту, боли в области живота и рвоту. Хроническую инфекцию печени может также вызывать вирус гепатита В у некоторых людей, которая позднее может развиться в рак печени или цирроз печени. Невозможно дифференцировать гепатит В по клинической картине от гепатита, который вызван другими вирусами, и поэтому необходимо лабораторное подтверждение диагноза.В наше время на вирус гепатита С обязательно тестируется вся донорская кровь. Вирус мжет передаваться половым путем, а также от матери к плоду. Во всем мире носителями вирусов гепатита в среднем являются 0,01-2% доноров, поэтому в наше время донорская кровь исследуется на наличие вирусов гепатита С перед переливанием реципиенту. · При половом контакте могут передаваться вирусы, но риск передачи вируса гепатита С считается незначительным при сексуальном контакте. Резко увеличивается вероятность заражения плода, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ-инфекцию.Вирус гепатита С не передается с молоком матери.Актуальность проблемы вирусных гепатитов, особенно хронических ВГВ и ВГС, подтверждают данные о широком распространении этих инфекций. В последние годы регистрируемая заболеваемость ВГВ в России находится на уровне 34,9-43,3 случая на 100000 населения с колебаниями в отдельных регионах от 5-10 в европейской части до 60-62 на Дальнем Востоке, Туве и Якутии. Массивность заражения более высока от больных с клинически манифестным течением гепатита, особенно при наличии желтухи, но таких больных, как правило, сразу госпитализируют. Проблема ВГВ стала внутрикорпоративной - 3% от всех заболевших - медицинские работники, заразившиеся при исполнении своих профессиональных обязанностей, в первую очередь, это хирурги, гинекологи, работники службы крови, сотрудники лабораторий, что требует необходимости отнесения медицинских работников к группе риска. По данным независимой международной группы экспертов ВОЗ к основным видам медицинской деятельности, сопряженной с высоким риском инфицирования вирусом гепатита В, относятся следующие: взятие крови, выполнение инъекций, обработка ран, инвазивные диагностические и лечебные процедуры, стоматологическое вмешательство, родовспомогательная деятельность, лабораторные исследования, работа в службе скорой медицинской помощи.В настоящее время в нашей стране заболеваемость острым вирусным гепатитом B регистрируется преимущественно среди молодых людей репродуктивного возраста (15-35 лет), наиболее высока она в возрастной группе 20-29 лет. Главная задача медсестры заключается в том, чтобы облегчить боль и страдания пациента, помочь в выздоровлении, в восстановлении нормальной жизнедеятельности. Он несет новое понимание роли медсестры в практическом здравоохранении, требуя от нее не только хорошей технической подготовки, но и умения творчески относиться к уходу за пациентами, умения работать с пациентом как с личностью. Организационная структура сестринского процесса состоит из 5 этапов, каждый из которых предусматривает достижение определенной цели при оказании медицинской помощи пациентам, когда не менее важным, чем лечение, является уход. Реализация плана сестринских вмешательств включает уход и наблюдение за больным, четкую и своевременную раздачу лекарств, подготовку больного к забору биологического материала и к дополнительным методам исследования.

Оглавление

Введение

1. Вирусный гепатит В

2. Вирусный гепатит С

3. Современное состояние проблемы

4. Инфицированность вирусными гепатитами медицинских работников

Практическая часть

Выводы

Список использованной литературы

Вирусные гепатиты В и С - широко распространенные инфекции во все странах мира. По данным ВОЗ, в мире насчитывается более 2 млрд. людей, имеющих признаки текущей или завершившейся HBV- инфекции и более 300 млн. носителей вируса гепатита С.

В России заболеваемость вирусными гепатитами В и С приобрела катастрофические масштабы, имеет чрезвычайный характер и представляет реальную угрозу для здоровья нации, как было отмечено на специальных парламентских слушаниях в Государственной Думе, состоявшихся в 2001г. За последние годы в России заболеваемость острыми формами вирусным гепатитом В выросла в 2,3 раза, а гепатитом С - в 6,5 раз, растет количество больных с хроническими формами.

Целью данной работы является изучение особенностей сестринской деятельности при вирусных гепатитах В и С в условиях стационара.

Поставленная цель в работе предусматривает постановку и решение следующих задач: -дать общую характеристику вирусным гепатитам В и С;

- оценить состояние инфекционных заболеваний в России;

- проанализировать основные пути инфицирования медицинского персонала.

Обьектом данной курсовой работы являются вирусные гепатиты В и С.

Особенности сестринской деятельности при вирусных гепатитах В и С в условиях стационара является предметом данной работы

Число людей, инфицированных вирусным гепатитом B и С, огромно. Только вирусоносителей, по данным ВОЗ, более 350 млн. человек. В настоящее время в нашей стране заболеваемость острым вирусным гепатитом B регистрируется преимущественно среди молодых людей репродуктивного возраста (15-35 лет), наиболее высока она в возрастной группе 20-29 лет. При уходе за больными с острым гепатитом В и С важна роль среднего медицинского персонала. Главная задача медсестры заключается в том, чтобы облегчить боль и страдания пациента, помочь в выздоровлении, в восстановлении нормальной жизнедеятельности. Основным понятием современной модели сестринского дела является сестринский процесс. Он несет новое понимание роли медсестры в практическом здравоохранении, требуя от нее не только хорошей технической подготовки, но и умения творчески относиться к уходу за пациентами, умения работать с пациентом как с личностью. Организационная структура сестринского процесса состоит из 5 этапов, каждый из которых предусматривает достижение определенной цели при оказании медицинской помощи пациентам, когда не менее важным, чем лечение, является уход. Цель сестринского обследования пациента заключается в том, чтобы собрать, оценить и обобщить полученную информацию. Сестринский диагноз нацелен на выявление реакций организма на заболевание, предполагает сестринское лечение в пределах компетенции медсестры. План сестринского ухода должен включать оперативные и тактические цели, направленные на достижение определенных результатов долгосрочного или краткосрочного характера. Реализация плана сестринских вмешательств включает уход и наблюдение за больным, четкую и своевременную раздачу лекарств, подготовку больного к забору биологического материала и к дополнительным методам исследования. Этот этап включает меры, которые принимает медицинская сестра для профилактики заболеваний, обследования, лечения, реабилитации пациентов. Оценка действий медсестры - это исследование реакции больного на вмешательства медсестры - является заключительным этапом сестринского процесса, целью которого является определение степени, до которой намеченные мероприятия по уходу за больным были достигнуты. Необходимо помнить, что медицинская сестра должна хорошо знать симптомы заболевания и представлять механизм его развития. Именно тогда внедрение сестринского процесса при уходе за больными с вирусными гепатитами приобретает большое значение в процессе выздоровления и лечения. Кроме того, применение сестринского процесса решает многие проблемы при лечении, а именно: способствует выделению из ряда существующих потребностей приоритетов по уходу и ожидаемых результатов. Среди них приоритетными являются проблемы безопасности, проблемы, связанные с болью, временным или стойким нарушением функций органов и систем, сохранением чувства собственного достоинства и необходимости; определяет план действий медсестры, стратегию, направленную на удовлетворение нужд пациента с учетом особенностей патологии; с его помощью оценивается эффективность проведенной работы, профессионализм сестринского вмешательства; гарантирует качество оказания помощи; обозначает значимость труда медицинской сестры и побуждает ее к постоянному совершенствованию профессиональных знаний и навыков.

1.Агкацева С. А.Сестринские манипуляции.- М.: Медицина, 2006. - 134-136

2.Чернова О. В.Барыкина Н. В. Сестринское дело в хирургии: практикум.- Ростов н/Д: Феникс, 2007. - 167-169 с.

3.Баулин С. И.Справочник медсестры-лаборантки.- Ростов н/Д: Феникс, 2008. - 176-179 с.

4.Двойников С. И.Основы сестринского дела.- М.: Академия, 2007. - 121-124

5.Елисеев Ю. Ю.Справочник медицинской сестры.- М.:ЭКСМО, 2007

6.Лычев В. Г.Сестринское дело в терапии: с курсом первичной медицинской помощи.- М.: Форум, 2007. - 23-28 с.

7.Малов В. А.Сестринское дело при инфекционных заболеваниях.- 3- изд.- М.: Академия, 2007. - 145-149 с.

8.Никитин Ю. П.Руководство для средних медицинских работников.- М.: Гэотар-Медиа, 2007. - 187-189 с.

9.Ослопов В. Н., Богоявленская О. В.Общий уход за больными в терапевтической клинике.- М.: Гэотар-Медиа, 2007. - 166-168 с.

10.Пауткин Ю. Ф.Элементы общего ухода за больными- 2-е изд- М.: Изд-во РУДН, 2003. - 210-211 с.

11.Пауткин Ю. Ф., Кузнецов В. И Первая доврачебная медицинская помощь.- М.: Изд-во РУДН, 2007. - 189-192 с.

12.Петровская С. А.Настольная книга главной (старшей) медицинской сестры.- М.: Дашков и К, 2007. - 154 с.

13.Сестринское дело в педиатрии / Н. И. Аверьянова, Н. И. Чиженок, Н. Ю. Зарницына и др.- Ростов н/Д: Феникс, 2007. - 122-123 с.

14.Хамидова Т. Р.Справочник медицинской сестры клинической практики.- Ростов н/Д: Феникс, 2007. - 134-135 с.

Размещено на .ru